- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06648057
Исследование прогностических биомаркеров у пациентов с прогрессирующей БТК, получающих ленватиниб плюс пембролизумаб
Исследование прогностических биомаркеров у пациентов с распространенным раком желчевыводящих путей, получающих лечение ленватинибом плюс пембролизумаб
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рак желчевыводящих путей (РБК) имеет более высокую распространенность в Азии по сравнению с западными странами, при этом Южная Корея занимает второе место в мире по заболеваемости РБК. Согласно данным Центрального онкологического регистра на 2023 год, 5-летняя выживаемость при БТК с 2017 по 2021 год составила 28,9%, что значительно ниже, чем при других видах рака, таких как рак желудка (77,9%), колоректальный рак (74,3%) и рак молочной железы. рак (93,8%).
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения BTC, но только 40-50% пациентов подходят для радикальной резекции. Для пациентов с неоперабельным, распространенным или метастатическим BTC стандартным лечением первой линии является гемцитабин плюс цисплатин (GP) после результатов исследования фазы 3 ABC-02 в 2010 году. Недавно два исследования фазы 3 — TOPAZ-1 в 2022 году и KEYNOTE-966 в 2023 году — продемонстрировали значительные преимущества в выживаемости за счет добавления ингибиторов иммунных контрольных точек (дурвалумаб или пембролизумаб) к терапии общей практики, установив эти комбинированные схемы в качестве нового стандарта первой линии. лечение продвинутого BTC. Эти комбинации были одобрены для использования в Южной Корее.
Однако для пациентов, у которых терапевтическая терапия первой линии оказалась неэффективной, наиболее часто выбираемый метод второй линии, FOLFOX (5-ФУ + лейковорин + оксалиплатин), обеспечивает лишь незначительное увеличение выживаемости примерно на один месяц по сравнению с поддерживающей терапией. Это подчеркивает клиническую неудовлетворенную потребность в более эффективных методах лечения второй линии. Многоцентровое исследование фазы 2 продемонстрировало эффективность комбинации ленватиниба в сочетании с пембролизумабом как многообещающего варианта лечения этих пациентов.
Это проспективное обсервационное исследование направлено на оценку клинической эффективности и безопасности комбинированной терапии ленватинибом и пембролизумабом в реальной клинической практике при распространенном BTC. Кроме того, исследование направлено на изучение потенциальных прогностических биомаркеров посредством генетического анализа образцов крови и тканей, чтобы лучше понять, какие пациенты с наибольшей вероятностью выиграют от этого лечения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Hong Jae Chon, MD. PhD
- Номер телефона: 82-31-780-3928
- Электронная почта: minidoctor@cha.ac.kr
Места учебы
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Южная Корея, 13496
- Рекрутинг
- Bundang CHA Medical Center
-
Контакт:
- Hong Jae Chon, MD. PhD
- Номер телефона: 82-31-780-3928
- Электронная почта: minidoctor@cha.ac.kr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденным распространенным раком желчных путей.
- Пациенты, которым назначен прием ленватиниба + пембролизумаба для лечения распространенного рака желчных путей.
- Статус производительности ECOG 0-2.
- Пациенты в возрасте 20 лет и старше на момент начала лечения.
- Пациенты, которые понимают и соглашаются участвовать в этом исследовании, а также соглашаются предоставить образцы, полученные в процессе исследования.
Критерии исключения:
- Пациенты, которые не дали согласия на участие в исследовании или отозвали свое согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Лен/Пемб
Комбинированная терапия ленватинибом и пембролизумабом.
|
Если пациент подвергается хирургическому вмешательству или дополнительной биопсии, связанной с лечением (собранной из сохранившихся образцов).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
собранные образцы опухолей
Временное ограничение: через учебный конкурс, в среднем 2 года
|
Образцы опухолей будут собраны у пациентов с распространенным раком желчных путей.
Частота генетических изменений в этих образцах будет проанализирована с использованием окрашивания H&E, иммуногистохимии (ИГХ) и секвенирования РНК.
Данные будут представлены как процент пациентов с обнаруживаемыми генетическими изменениями и коррелируют с ответом на лечение и продолжительностью выживания.
|
через учебный конкурс, в среднем 2 года
|
|
Собранные образцы крови
Временное ограничение: По окончании обучения в среднем 2 года
|
Образцы крови будут взяты у пациентов с распространенным раком желчевыводящих путей. Эти образцы будут подвергнуты проточной цитометрии, ИФА и анализу ctDNA, а результаты будут коррелировать с ответом на лечение и результатами выживаемости.
(ПФС, ОС).
|
По окончании обучения в среднем 2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Мульти-омный анализ для идентификации терапевтической цели
Временное ограничение: После завершения обучения в среднем 2 года.
|
Мультиомный анализ, включая анализ ДНК, РНК и белков, будет проводиться для выявления потенциальных терапевтических целей и подтипов рака желчных путей.
Анализ будет интегрировать молекулярные данные для выявления действенных генетических изменений и уровней экспрессии белка, которые будут суммированы и коррелированы с клиническими результатами (например, ВБП, ОВ).
|
После завершения обучения в среднем 2 года.
|
|
Биомаркеры эффективности ленватиниба и пембролизумаба при распространенном раке желчных путей
Временное ограничение: После завершения обучения в среднем 2 года.
|
его результаты будут посвящены изучению корреляции между молекулярными биомаркерами и эффективностью ленватиниба и пембролизумаба у пациентов с распространенным раком желчных путей.
Биомаркеры будут оцениваться на предмет их связи с общей выживаемостью (ОВ), выживаемостью без прогрессирования (ВБП) и частотой объективного ответа (ЧОО).
Результат покажет, какие биомаркеры предсказывают лучший терапевтический ответ.
|
После завершения обучения в среднем 2 года.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: После завершения обучения в среднем 2 года.
|
Этот результат измеряет время от начала лечения до первого случая прогрессирования заболевания или смерти.
ВБП будет проанализирована с использованием кривых выживаемости Каплана-Мейера и будет указана медиана ВБП.
|
После завершения обучения в среднем 2 года.
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: После завершения обучения в среднем 2 года.
|
Этот результат измеряет время от начала лечения до смерти по любой причине.
ОВ будет оцениваться и сообщаться с использованием анализа выживаемости Каплана-Мейера, а также будет рассчитываться медиана ОВ.
|
После завершения обучения в среднем 2 года.
|
|
Частота объективного ответа (ЧОО)
Временное ограничение: После завершения обучения в среднем 2 года.
|
ЧОО определяется как процент пациентов, достигших полного или частичного ответа на основании критериев RECIST 1.1.
Этот результат будет отражать долю пациентов, которые демонстрируют измеримый ответ на лечение.
|
После завершения обучения в среднем 2 года.
|
|
Частота нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: После завершения обучения в среднем 2 года.
|
Безопасность и переносимость ленватиниба и пембролизумаба будут оцениваться путем мониторинга возникновения и тяжести нежелательных явлений, классифицированных в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI-CTCAE) версии 5.0.
|
После завершения обучения в среднем 2 года.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Hong Jae Chon, MD. PhD, CHA University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Lin J, Yang X, Long J, Zhao S, Mao J, Wang D, Bai Y, Bian J, Zhang L, Yang X, Wang A, Xie F, Shi W, Yang H, Pan J, Hu K, Guan M, Zhao L, Huo L, Mao Y, Sang X, Wang K, Zhao H. Pembrolizumab combined with lenvatinib as non-first-line therapy in patients with refractory biliary tract carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020 Aug;9(4):414-424. doi: 10.21037/hbsn-20-338.
- Kelley RK, Ueno M, Yoo C, Finn RS, Furuse J, Ren Z, Yau T, Klumpen HJ, Chan SL, Ozaka M, Verslype C, Bouattour M, Park JO, Barajas O, Pelzer U, Valle JW, Yu L, Malhotra U, Siegel AB, Edeline J, Vogel A; KEYNOTE-966 Investigators. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Jun 3;401(10391):1853-1865. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00727-4. Epub 2023 Apr 16.
- Oh DY, Ruth He A, Qin S, Chen LT, Okusaka T, Vogel A, Kim JW, Suksombooncharoen T, Ah Lee M, Kitano M, Burris H, Bouattour M, Tanasanvimon S, McNamara MG, Zaucha R, Avallone A, Tan B, Cundom J, Lee CK, Takahashi H, Ikeda M, Chen JS, Wang J, Makowsky M, Rokutanda N, He P, Kurland JF, Cohen G, Valle JW. Durvalumab plus Gemcitabine and Cisplatin in Advanced Biliary Tract Cancer. NEJM Evid. 2022 Aug;1(8):EVIDoa2200015. doi: 10.1056/EVIDoa2200015. Epub 2022 Jun 1.
- Lamarca A, Palmer DH, Wasan HS, Ross PJ, Ma YT, Arora A, Falk S, Gillmore R, Wadsley J, Patel K, Anthoney A, Maraveyas A, Iveson T, Waters JS, Hobbs C, Barber S, Ryder WD, Ramage J, Davies LM, Bridgewater JA, Valle JW; Advanced Biliary Cancer Working Group. Second-line FOLFOX chemotherapy versus active symptom control for advanced biliary tract cancer (ABC-06): a phase 3, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2021 May;22(5):690-701. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00027-9. Epub 2021 Mar 30.
- Shi C, Li Y, Yang C, Qiao L, Tang L, Zheng Y, Chen X, Qian Y, Yang J, Wu D, Xie F. Lenvatinib Plus Programmed Cell Death Protein-1 Inhibitor Beyond First-Line Systemic Therapy in Refractory Advanced Biliary Tract Cancer: A Real-World Retrospective Study in China. Front Immunol. 2022 Jul 27;13:946861. doi: 10.3389/fimmu.2022.946861. eCollection 2022.
- Li L, Yu D, Yang J, Zhang F, Zhang D, Lin Z, Zhai M, Wang J, Zhang T, Zhao L. Significant response to pembrolizumab plus lenvatinib in Epstein-Barr-virus-associated intrahepatic cholangiocarcinoma: a case report. Cancer Biol Ther. 2024 Dec 31;25(1):2338644. doi: 10.1080/15384047.2024.2338644. Epub 2024 Apr 22.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания желчевыводящих путей
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Карцинома
- Новообразования желчевыводящих путей
- Холангиокарцинома
- Следственные методы
- Обработка образца
- Клинические лабораторные методы
- Диагностические методы и процедуры
- Диагноз
- Цитологические методы
- Биопсия
- Цитодиагностика
- Генетические структуры
- Генетические явления
- Молекулярная структура
- Биохимические явления
- Химические явления
- Жидкая биопсия
- Пембролизумаб
- Базовая последовательность
- Lenvatinib
Другие идентификационные номера исследования
- CHAMC 2024-08-040
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ленватиниб плюс пембролизумаб
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Рекрутинг
-
ABL Bio, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCРекрутингСолидные опухолиСоединенные Штаты, Южная Корея, Австралия
-
University of OklahomaNatera, Inc.Рекрутинг
-
Sun Yat-sen UniversityРекрутинг
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Еще не набираютАденокарцинома желудка или желудочно-пищеводного соединения
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...РекрутингГепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) | Хирургия печени | ТАСЕ | Ленватиниб | Адъювантная химиолучевая терапия | Искусственный интеллектКитай
-
L & L Bio Co., Ltd., Ningbo, ChinaЕще не набирают
-
National Cancer Center, KoreaSamsung Medical Center; Asan Medical Center; Seoul National University Hospital; Seoul... и другие соавторыЕще не набираютРасширенная гепатоцеллюлярная карцинома
-
National Cancer Institute, NaplesРекрутинг
-
CHA UniversityРекрутингГепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)Южная Корея