- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06648057
Badanie biomarkerów predykcyjnych u pacjentów z zaawansowanym BTC leczonych lenwatynibem i pembrolizumabem
Badanie prognostycznych biomarkerów u pacjentów z zaawansowanym rakiem dróg żółciowych leczonych lenwatynibem i pembrolizumabem
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak dróg żółciowych (BTC) występuje częściej w Azji w porównaniu z krajami zachodnimi, przy czym Korea Południowa zajmuje drugie miejsce na świecie pod względem częstości występowania BTC. Według danych Centralnego Rejestru Nowotworów w 2023 r., wskaźnik przeżycia 5-letniego dla BTC w latach 2017–2021 wyniósł 28,9% i był znacznie niższy niż w przypadku innych nowotworów, takich jak rak żołądka (77,9%), rak jelita grubego (74,3%) i piersi nowotwór (93,8%).
Podstawową metodą leczenia BTC jest operacja, ale tylko 40–50% pacjentów kwalifikuje się do resekcji leczniczej. W przypadku pacjentów z nieresekcyjnym, zaawansowanym lub przerzutowym BTC, od czasu opublikowania wyników badania III fazy ABC-02 w 2010 roku, standardowym leczeniem pierwszego rzutu jest gemcytabina w skojarzeniu z cisplatyną (GP). Niedawno dwa badania III fazy – TOPAZ-1 w 2022 r. i KEYNOTE-966 w 2023 r. – wykazały znaczące korzyści w zakresie przeżycia po dodaniu inhibitorów immunologicznych punktów kontrolnych (durwalumabu lub pembrolizumabu) do terapii GP, ustanawiając te schematy skojarzone jako nowy standard pierwszego rzutu leczenie zaawansowanego BTC. Kombinacje te zostały dopuszczone do stosowania w Korei Południowej.
Jednakże u pacjentów, u których leczenie pierwszego rzutu u lekarza pierwszego rzutu zakończyło się niepowodzeniem, najczęściej wybierane leczenie drugiego rzutu, FOLFOX (5-FU + leukoworyna + oksaliplatyna), zapewnia jedynie niewielkie wydłużenie przeżycia o około jeden miesiąc w porównaniu z leczeniem wspomagającym. Podkreśla to klinicznie niezaspokojone zapotrzebowanie na skuteczniejsze metody leczenia drugiego rzutu. Wieloośrodkowe badanie fazy 2 wykazało skuteczność lenwatynibu w skojarzeniu z pembrolizumabem jako obiecującą opcję leczenia tych pacjentów.
Celem tego prospektywnego badania obserwacyjnego jest ocena skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa terapii skojarzonej lenwatynibem z pembrolizumabem w rzeczywistej praktyce klinicznej w leczeniu zaawansowanej BTC. Ponadto badanie ma na celu zbadanie potencjalnych biomarkerów predykcyjnych poprzez analizę genetyczną próbek krwi i tkanek, aby lepiej zrozumieć, którzy pacjenci najprawdopodobniej odniosą korzyść z tego leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hong Jae Chon, MD. PhD
- Numer telefonu: 82-31-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
Lokalizacje studiów
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea Południowa, 13496
- Rekrutacyjny
- Bundang CHA Medical Center
-
Kontakt:
- Hong Jae Chon, MD. PhD
- Numer telefonu: 82-31-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z potwierdzonym histologicznie lub cytologicznie zaawansowanym rakiem dróg żółciowych.
- Pacjenci zakwalifikowani do leczenia Lenwatynibem + Pembrolizumabem w leczeniu zaawansowanego raka dróg żółciowych.
- Stan wydajności ECOG 0-2.
- Pacjenci w wieku 20 lat lub starsi w momencie rozpoczęcia leczenia.
- Pacjenci, którzy rozumieją i wyrażają zgodę na udział w tym badaniu oraz wyrażają zgodę na dostarczenie próbek pobranych w trakcie badania.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci, którzy nie wyrażają zgody na udział w badaniu lub cofają swoją zgodę.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Len/Pemb
Terapia skojarzona lenwatynibem i pembrolizumabem.
|
Jeżeli pacjent jest poddawany zabiegowi chirurgicznemu lub dodatkowej biopsji związanej z leczeniem (pobranej z zakonserwowanych wycinków).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
pobrał próbki nowotworu
Ramy czasowe: w drodze konkursu badawczego, średnio 2 lata
|
Od pacjentów z zaawansowanym rakiem dróg żółciowych zostaną pobrane próbki nowotworu.
Częstość występowania zmian genetycznych w tych próbkach zostanie przeanalizowana za pomocą barwienia H&E, immunohistochemii (IHC) i sekwencjonowania RNA.
Dane zostaną przedstawione jako odsetek pacjentów z wykrywalnymi zmianami genetycznymi i skorelowane z odpowiedzią na leczenie i czasem przeżycia.
|
w drodze konkursu badawczego, średnio 2 lata
|
|
Pobrane próbki krwi
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Od pacjentów z zaawansowanym rakiem dróg żółciowych zostaną pobrane próbki krwi. Próbki te zostaną poddane cytometrii przepływowej, testowi ELISA i analizie ctDNA, a wyniki zostaną skorelowane z odpowiedzią na leczenie i wynikami przeżycia.
(PFS, system operacyjny).
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza multi-omiczna w celu identyfikacji celów terapeutycznych
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
Przeprowadzona zostanie analiza multiomiczna, obejmująca analizę DNA, RNA i białek, aby zidentyfikować potencjalne cele terapeutyczne i podtypy raka dróg żółciowych.
Analiza obejmie dane molekularne w celu zidentyfikowania możliwych do zastosowania zmian genetycznych i poziomów ekspresji białek, które zostaną podsumowane i skorelowane z wynikami klinicznymi (np. PFS, OS).
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
|
Biomarkery dotyczące skuteczności lenwatynibu i pembrolizumabu w leczeniu zaawansowanego raka dróg żółciowych
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
jego wyniki pozwolą zbadać korelację między biomarkerami molekularnymi a skutecznością lenwatynibu i pembrolizumabu u pacjentów z zaawansowanym rakiem dróg żółciowych.
Biomarkery zostaną ocenione pod kątem ich związku z przeżyciem całkowitym (OS), przeżyciem wolnym od progresji (PFS) i współczynnikiem obiektywnych odpowiedzi (ORR).
Wynik wskaże, które biomarkery przewidują lepszą odpowiedź terapeutyczną.
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
Wynik ten mierzy czas od rozpoczęcia leczenia do pierwszego wystąpienia progresji choroby lub śmierci.
PFS zostanie przeanalizowane przy użyciu krzywych przeżycia Kaplana-Meiera i zostanie podana mediana PFS.
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
Wynik ten mierzy czas od rozpoczęcia leczenia do śmierci z dowolnej przyczyny.
OS zostanie ocenione i zgłoszone przy użyciu analizy przeżycia Kaplana-Meiera i obliczona zostanie mediana OS.
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
ORR definiuje się jako odsetek pacjentów, którzy osiągnęli pełną lub częściową odpowiedź na podstawie kryteriów RECIST 1.1.
Wynik ten wskaże odsetek pacjentów, którzy wykazują mierzalną odpowiedź na leczenie.
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
Bezpieczeństwo i tolerancja lenwatynibu i pembrolizumabu będą oceniane poprzez monitorowanie występowania i ciężkości zdarzeń niepożądanych, według klasyfikacji 5.0 Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) opracowanej przez National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events.
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hong Jae Chon, MD. PhD, CHA University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Lin J, Yang X, Long J, Zhao S, Mao J, Wang D, Bai Y, Bian J, Zhang L, Yang X, Wang A, Xie F, Shi W, Yang H, Pan J, Hu K, Guan M, Zhao L, Huo L, Mao Y, Sang X, Wang K, Zhao H. Pembrolizumab combined with lenvatinib as non-first-line therapy in patients with refractory biliary tract carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020 Aug;9(4):414-424. doi: 10.21037/hbsn-20-338.
- Kelley RK, Ueno M, Yoo C, Finn RS, Furuse J, Ren Z, Yau T, Klumpen HJ, Chan SL, Ozaka M, Verslype C, Bouattour M, Park JO, Barajas O, Pelzer U, Valle JW, Yu L, Malhotra U, Siegel AB, Edeline J, Vogel A; KEYNOTE-966 Investigators. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Jun 3;401(10391):1853-1865. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00727-4. Epub 2023 Apr 16.
- Oh DY, Ruth He A, Qin S, Chen LT, Okusaka T, Vogel A, Kim JW, Suksombooncharoen T, Ah Lee M, Kitano M, Burris H, Bouattour M, Tanasanvimon S, McNamara MG, Zaucha R, Avallone A, Tan B, Cundom J, Lee CK, Takahashi H, Ikeda M, Chen JS, Wang J, Makowsky M, Rokutanda N, He P, Kurland JF, Cohen G, Valle JW. Durvalumab plus Gemcitabine and Cisplatin in Advanced Biliary Tract Cancer. NEJM Evid. 2022 Aug;1(8):EVIDoa2200015. doi: 10.1056/EVIDoa2200015. Epub 2022 Jun 1.
- Lamarca A, Palmer DH, Wasan HS, Ross PJ, Ma YT, Arora A, Falk S, Gillmore R, Wadsley J, Patel K, Anthoney A, Maraveyas A, Iveson T, Waters JS, Hobbs C, Barber S, Ryder WD, Ramage J, Davies LM, Bridgewater JA, Valle JW; Advanced Biliary Cancer Working Group. Second-line FOLFOX chemotherapy versus active symptom control for advanced biliary tract cancer (ABC-06): a phase 3, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2021 May;22(5):690-701. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00027-9. Epub 2021 Mar 30.
- Shi C, Li Y, Yang C, Qiao L, Tang L, Zheng Y, Chen X, Qian Y, Yang J, Wu D, Xie F. Lenvatinib Plus Programmed Cell Death Protein-1 Inhibitor Beyond First-Line Systemic Therapy in Refractory Advanced Biliary Tract Cancer: A Real-World Retrospective Study in China. Front Immunol. 2022 Jul 27;13:946861. doi: 10.3389/fimmu.2022.946861. eCollection 2022.
- Li L, Yu D, Yang J, Zhang F, Zhang D, Lin Z, Zhai M, Wang J, Zhang T, Zhao L. Significant response to pembrolizumab plus lenvatinib in Epstein-Barr-virus-associated intrahepatic cholangiocarcinoma: a case report. Cancer Biol Ther. 2024 Dec 31;25(1):2338644. doi: 10.1080/15384047.2024.2338644. Epub 2024 Apr 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby dróg żółciowych
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory dróg żółciowych
- Rak dróg żółciowych
- Techniki śledcze
- Prowadzenie okazów
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Techniki cytologiczne
- Biopsja
- Cytodiagnoza
- Struktury genetyczne
- Zjawiska genetyczne
- Struktura molekularna
- Zjawiska biochemiczne
- Zjawiska chemiczne
- Biopsja płynna
- pembrolizumab
- Sekwencja podstawowa
- Lenvatinib
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHAMC 2024-08-040
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak dróg żółciowych
-
RedHill Biopharma LimitedZakończonyRak dróg żółciowych | Cholangiocarcinoma Nieoperacyjny | Cholangiocarcinoma, Perihilar | Rak dróg żółciowych, pozawątrobowy | Cholangiocarcinoma, wewnątrzwątrobowyStany Zjednoczone
-
RedHill Biopharma LimitedNie dostępnyRak dróg żółciowych | Cholangiocarcinoma Nieoperacyjny | Cholangiocarcinoma, Perihilar | Rak dróg żółciowych, pozawątrobowy | Cholangiocarcinoma, wewnątrzwątrobowy
-
Azienda Ospedaliera di PadovaRekrutacyjnyPerihilar cholangiocarcinoma | Rak CholangiocarcinomaWłochy
-
Concordia Laboratories Inc.ZakończonyHilar CholangiocarcinomaStany Zjednoczone, Republika Korei, Kanada, Szwajcaria, Niemcy
-
Halozyme TherapeuticsZakończonyCholangiocarcinoma Nieoperacyjny | Rak dróg żółciowych, pozawątrobowy | Cholangiocarcinoma, wewnątrzwątrobowy | Gruczolakorak pęcherzyka żółciowegoStany Zjednoczone, Republika Korei, Tajlandia
-
AIO-Studien-gGmbHServierZakończonyCholangiocarcinoma Nieoperacyjny | Cholangiocarcinoma pęcherzyka żółciowego | Rak dróg żółciowych z przerzutami | Zaawansowany rak dróg żółciowychNiemcy
-
Aarhus University HospitalJeszcze nie rekrutacjaRak dróg żółciowych | Rak Pęcherzyka Żółciowego | Cholangiocarcinoma Nieoperacyjny | Cholangiocarcinoma, Perihilar | Rak dróg żółciowych, pozawątrobowy | Cholangiocarcinoma, wewnątrzwątrobowy | Rak dróg żółciowych (BTC) | Rak dróg żółciowych z przerzutami | Resekcyjny rak dróg żółciowych | Rak dróg żółciowych... i inne warunkiDania
-
Mayo ClinicZakończonyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych stopnia III AJCC v8 | Przerzutowy rak dróg żółciowych | Oporny rak dróg żółciowych | Stopień III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stopień IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stopień IV wewnątrzwątrobowego raka dróg żółciowych AJCC v8 | Zaawansowany rak dróg...Stany Zjednoczone
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)WycofaneNieoperacyjny rak pozawątrobowych dróg żółciowych | Nawracający rak dróg żółciowych | Nieoperacyjny rak dróg żółciowych | Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych stopnia III | Stopień IIIA Hilar Cholangiocarcinoma | Stopień IIIB Hilar Cholangiocarcinoma | Stopień IVA Hilar Cholangiocarcinoma | Wewnątrzwątrobowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
University of Kansas Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych stopnia III AJCC v8 | Przerzutowy rak dróg żółciowych | Miejscowo zaawansowany rak dróg żółciowych | Stopień III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stopień IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stopień IV wewnątrzwątrobowego raka dróg żółciowych AJCC v8 | Nawracający...Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na lenwatynib plus pembrolizumab
-
Prof. Dr. Remi A. NoutMerck Sharp & Dohme LLCJeszcze nie rekrutacjaRak szyjki macicy według FIGO Stage 2018 | Rak płaskonabłonkowy FIGO 2018 stadium IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Gruczolakorak lub gruczołowo-płaskonabłonkowy rak szyjki macicy w stadium IB3-IIIC2Holandia
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutacyjny
-
University of MiamiRekrutacyjnyNawracający rak endometriumStany Zjednoczone
-
Peking Union Medical College HospitalJeszcze nie rekrutacjaRak dróg żółciowych | Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego | Lenwatynib | Disitamab VedotinChiny
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaJeszcze nie rekrutacja
-
Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaHCC – rak wątrobowokomórkowy
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaZaawansowany rak wątrobowokomórkowy (HCC)
-
NGM Biopharmaceuticals, IncWycofane
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Rekrutacyjny
-
Tongji HospitalJeszcze nie rekrutacja