- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06648057
Undersøkelse av prediktive biomarkører hos pasienter med avansert BTC behandlet med Lenvatinib Plus Pembrolizumab
Undersøkelse av prediktive biomarkører hos pasienter med avansert galleveiskreft behandlet med Lenvatinib Plus Pembrolizumab
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Galdeveiskreft (BTC) har en høyere prevalens i Asia sammenlignet med vestlige land, med Sør-Korea på andreplass globalt i BTC-forekomst. I følge data fra Central Cancer Registry i 2023 var 5-års overlevelsesraten for BTC fra 2017 til 2021 28,9 %, betydelig lavere enn andre kreftformer som magekreft (77,9 %), tykktarmskreft (74,3 %) og brystkreft. kreft (93,8 %).
Kirurgi er den primære behandlingen for BTC, men bare 40-50 % av pasientene er kvalifisert for kurativ reseksjon. For pasienter med ikke-opererbar, avansert eller metastatisk BTC, har standard førstelinjebehandling vært gemcitabin pluss cisplatin (GP) siden resultatene av ABC-02 fase 3-studien i 2010. Nylig demonstrerte to fase 3-studier-TOPAZ-1 i 2022 og KEYNOTE-966 i 2023 betydelige overlevelsesfordeler med tillegg av immunsjekkpunkthemmere (durvalumab eller pembrolizumab) til fastlegebehandling, og etablerte disse kombinasjonsregimene som den nye førstelinjestandarden behandling for avansert BTC. Disse kombinasjonene er godkjent for bruk i Sør-Korea.
For pasienter som mislykkes i førstelinjebehandlingen hos fastlegen, tilbyr imidlertid den mest valgte andrelinjebehandlingen, FOLFOX (5-FU + leucovorin + oxaliplatin), kun en beskjeden overlevelsesforlengelse på omtrent én måned sammenlignet med støttebehandling. Dette fremhever det kliniske udekkede behovet for mer effektive andrelinjebehandlinger. En multisenter fase 2-studie har vist effekten av lenvatinib pluss pembrolizumab som et lovende behandlingsalternativ for disse pasientene.
Denne prospektive observasjonsstudien tar sikte på å evaluere den kliniske effekten og sikkerheten til kombinasjonsbehandling med lenvatinib pluss pembrolizumab i klinisk praksis for avansert BTC. I tillegg søker studien å utforske potensielle prediktive biomarkører gjennom genetiske analyser av blod- og vevsprøver for å bedre forstå hvilke pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av denne behandlingen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hong Jae Chon, MD. PhD
- Telefonnummer: 82-31-780-3928
- E-post: minidoctor@cha.ac.kr
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Sør -Korea, 13496
- Rekruttering
- Bundang CHA Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Hong Jae Chon, MD. PhD
- Telefonnummer: 82-31-780-3928
- E-post: minidoctor@cha.ac.kr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienter med histologisk eller cytologisk bekreftet avansert galleveiskreft.
- Pasienter som er planlagt å få Lenvatinib + Pembrolizumab for behandling av avansert galleveiskreft.
- ECOG-ytelsesstatus på 0-2.
- Pasienter 20 år eller eldre på tidspunktet for behandlingsstart.
- Pasienter som forstår og samtykker til å delta i denne studien, og samtykker i å gi prøver innhentet under undersøkelsesprosessen.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke samtykker i å delta i studien eller trekker tilbake samtykket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Len/Pemb
lenvatinib pluss pembrolizumab kombinasjonsbehandling.
|
Hvis pasienten gjennomgår kirurgi eller ytterligere biopsi relatert til behandling (samlet fra bevarte prøver).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet svulstprøver
Tidsramme: gjennom studiekonkurranse, i snitt 2 år
|
Tumorprøver vil bli samlet inn fra pasienter med avansert galleveiskreft.
Forekomsten av genetiske endringer i disse prøvene vil bli analysert ved hjelp av H&E-farging, immunhistokjemi (IHC) og RNA-sekvensering.
Dataene vil bli rapportert som prosentandelen av pasienter med påvisbare genetiske endringer og korrelert med behandlingsrespons og overlevelsesvarighet.
|
gjennom studiekonkurranse, i snitt 2 år
|
|
Innsamlede blodprøver
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
Blodprøver vil bli tatt fra pasienter med avansert galleveiskreft. Disse prøvene vil gjennomgå flowcytometri, ELISA og ctDNA-analyse, og resultatene vil bli korrelert med behandlingsrespons og overlevelsesresultater.
(PFS, OS).
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Multi-Omics-analyse for terapeutisk målidentifikasjon
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
Multiomics-analyse, inkludert DNA-, RNA- og proteinanalyse, vil bli utført for å identifisere potensielle terapeutiske mål og undertyper av galleveiskreft.
Analysen vil integrere molekylære data for å identifisere handlingsdyktige genetiske endringer og proteinekspresjonsnivåer, som vil bli oppsummert og korrelert med kliniske utfall (f.eks. PFS, OS).
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
|
Biomarkører på effekten av Lenvatinib og Pembrolizumab for avansert galleveiskreft
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
Resultatet hans vil undersøke sammenhengen mellom molekylære biomarkører og effekten av lenvatinib og pembrolizumab hos pasienter med avansert galleveiskreft.
Biomarkører vil bli evaluert for deres assosiasjon med total overlevelse (OS), progresjonsfri overlevelse (PFS) og objektiv responsrate (ORR).
Resultatet vil rapportere hvilke biomarkører som forutsier bedre terapeutisk respons.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
Dette utfallet måler tiden fra behandlingsstart til den første forekomsten av sykdomsprogresjon eller død.
PFS vil bli analysert ved hjelp av Kaplan-Meier overlevelseskurver, og median PFS vil bli rapportert.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
Dette utfallet måler tiden fra behandlingsstart til død uansett årsak.
OS vil bli evaluert og rapportert ved hjelp av Kaplan-Meier overlevelsesanalyse, og median OS vil bli beregnet.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
ORR er definert som prosentandelen av pasienter som oppnår en fullstendig eller delvis respons basert på RECIST 1.1-kriterier.
Dette utfallet vil rapportere andelen pasienter som viser en målbar respons på behandlingen.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
Sikkerheten og toleransen til lenvatinib og pembrolizumab vil bli vurdert ved å overvåke forekomsten og alvorlighetsgraden av uønskede hendelser, gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versjon 5.0.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hong Jae Chon, MD. PhD, CHA University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Lin J, Yang X, Long J, Zhao S, Mao J, Wang D, Bai Y, Bian J, Zhang L, Yang X, Wang A, Xie F, Shi W, Yang H, Pan J, Hu K, Guan M, Zhao L, Huo L, Mao Y, Sang X, Wang K, Zhao H. Pembrolizumab combined with lenvatinib as non-first-line therapy in patients with refractory biliary tract carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020 Aug;9(4):414-424. doi: 10.21037/hbsn-20-338.
- Kelley RK, Ueno M, Yoo C, Finn RS, Furuse J, Ren Z, Yau T, Klumpen HJ, Chan SL, Ozaka M, Verslype C, Bouattour M, Park JO, Barajas O, Pelzer U, Valle JW, Yu L, Malhotra U, Siegel AB, Edeline J, Vogel A; KEYNOTE-966 Investigators. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Jun 3;401(10391):1853-1865. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00727-4. Epub 2023 Apr 16.
- Oh DY, Ruth He A, Qin S, Chen LT, Okusaka T, Vogel A, Kim JW, Suksombooncharoen T, Ah Lee M, Kitano M, Burris H, Bouattour M, Tanasanvimon S, McNamara MG, Zaucha R, Avallone A, Tan B, Cundom J, Lee CK, Takahashi H, Ikeda M, Chen JS, Wang J, Makowsky M, Rokutanda N, He P, Kurland JF, Cohen G, Valle JW. Durvalumab plus Gemcitabine and Cisplatin in Advanced Biliary Tract Cancer. NEJM Evid. 2022 Aug;1(8):EVIDoa2200015. doi: 10.1056/EVIDoa2200015. Epub 2022 Jun 1.
- Lamarca A, Palmer DH, Wasan HS, Ross PJ, Ma YT, Arora A, Falk S, Gillmore R, Wadsley J, Patel K, Anthoney A, Maraveyas A, Iveson T, Waters JS, Hobbs C, Barber S, Ryder WD, Ramage J, Davies LM, Bridgewater JA, Valle JW; Advanced Biliary Cancer Working Group. Second-line FOLFOX chemotherapy versus active symptom control for advanced biliary tract cancer (ABC-06): a phase 3, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2021 May;22(5):690-701. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00027-9. Epub 2021 Mar 30.
- Shi C, Li Y, Yang C, Qiao L, Tang L, Zheng Y, Chen X, Qian Y, Yang J, Wu D, Xie F. Lenvatinib Plus Programmed Cell Death Protein-1 Inhibitor Beyond First-Line Systemic Therapy in Refractory Advanced Biliary Tract Cancer: A Real-World Retrospective Study in China. Front Immunol. 2022 Jul 27;13:946861. doi: 10.3389/fimmu.2022.946861. eCollection 2022.
- Li L, Yu D, Yang J, Zhang F, Zhang D, Lin Z, Zhai M, Wang J, Zhang T, Zhao L. Significant response to pembrolizumab plus lenvatinib in Epstein-Barr-virus-associated intrahepatic cholangiocarcinoma: a case report. Cancer Biol Ther. 2024 Dec 31;25(1):2338644. doi: 10.1080/15384047.2024.2338644. Epub 2024 Apr 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Galleveissykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenokarsinom
- Karsinom
- Neoplasmer i galleveiene
- Kolangiokarsinom
- Undersøkelsesteknikker
- Prøvehåndtering
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Cytologiske teknikker
- Biopsi
- Cytodiagnose
- Genetiske strukturer
- Genetiske fenomener
- Molekylær struktur
- Biokjemiske fenomener
- Kjemiske fenomener
- Flytende biopsi
- pembrolizumab
- Basesekvens
- Lenvatinib
Andre studie-ID-numre
- CHAMC 2024-08-040
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kolangiokarsinom
-
Shanghai Zhongshan HospitalShenzhen University General Hospital; Tianjin Cancer Hospital Airport HospitalFullførtBrystkreft | Bukspyttkjerteladenokarsinom (duktalt adenokarsinom) | Biliær kreft (cholangiocarcinom, galleblærekreft)Kina
-
Shenzhen Xinhe BiomedicalRekrutteringHepatocellulært karsinom (HCC) | Pankreas duktal adenokarsinom (PDAC) | Magekreft (GC) | Biliær kreft (cholangiocarcinom, galleblærekreft)Kina
-
Asan Medical CenterUkjentMagekreft | Hepatocellulært karsinom | Bukspyttkjertelkreft | Kreft i spiserøret | Duodenal kreft | Esophagogastric Junction Cancer | Kreft-assosiert trombose | Ampulla av Vater Cancer | Ondartet gastrointestinal stromal svulst | Biliær kreft (cholangiocarcinom, galleblærekreft)Korea, Republikken
Kliniske studier på lenvatinib pluss pembrolizumab
-
Prof. Dr. Remi A. NoutMerck Sharp & Dohme LLCHar ikke rekruttert ennåLivmorhalskreft av FIGO Stage 2018 | Squamøs cellekarsinom FIGO 2018 Stadium IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Adenokarsinom eller Adeno-squamøs karsinom Stadium IB3-IIIC2Nederland
-
National Cancer Institute, NaplesRekruttering
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåAvansert hepatocellulært karsinom (HCC)
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaHar ikke rekruttert ennå
-
University of MiamiRekrutteringTilbakevendende endometriekreftForente stater
-
Peking Union Medical College HospitalHar ikke rekruttert ennåGaldeveiskreft | Immune Checkpoint-hemmere | Lenvatinib | Disitamab VedotinKina
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutteringGalleveisneoplasmer ImmunterapiKina
-
Peking Union Medical College HospitalFullførtKolangiokarsinom | Biomarkør | Kombinasjonell immunterapi | Leverneoplasma ondartet primærKina
-
Fudan UniversityHar ikke rekruttert ennåHCC - Hepatocellulært karsinom
-
Eisai Co., Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCFullført