- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06648057
Undersøgelse af prædiktive biomarkører hos patienter med avanceret BTC behandlet med Lenvatinib Plus Pembrolizumab
Undersøgelse af prædiktive biomarkører hos patienter med avanceret galdevejskræft behandlet med Lenvatinib Plus Pembrolizumab
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Galdevejskræft (BTC'er) har en højere prævalens i Asien sammenlignet med vestlige lande, med Sydkorea på andenpladsen globalt i BTC-hyppighed. Ifølge data fra Central Cancer Registry i 2023 var 5-års overlevelsesraten for BTC fra 2017 til 2021 28,9 %, betydeligt lavere end andre kræftformer såsom mavekræft (77,9 %), tyktarmskræft (74,3 %) og brystkræft kræft (93,8%).
Kirurgi er den primære behandling for BTC, men kun 40-50% af patienterne er berettiget til kurativ resektion. For patienter med ikke-operabel, fremskreden eller metastatisk BTC har standard-førstelinjebehandlingen været gemcitabin plus cisplatin (GP) siden resultaterne af ABC-02 fase 3-studiet i 2010. For nylig påviste to fase 3-forsøg - TOPAZ-1 i 2022 og KEYNOTE-966 i 2023 betydelige overlevelsesfordele med tilføjelse af immuncheckpoint-hæmmere (durvalumab eller pembrolizumab) til lægebehandling, hvilket etablerede disse kombinationsregimer som den nye førstelinjestandard behandling for avanceret BTC. Disse kombinationer er blevet godkendt til brug i Sydkorea.
For patienter, som ikke behandler førstelinje-praktiserende læger, tilbyder den mest almindeligt valgte andenlinjebehandling, FOLFOX (5-FU + leucovorin + oxaliplatin), dog kun en beskeden overlevelsesforlængelse på omkring en måned sammenlignet med understøttende behandling. Dette fremhæver det klinisk udækkede behov for mere effektive andenlinjebehandlinger. Et multicenter fase 2-forsøg har vist effektiviteten af lenvatinib plus pembrolizumab som en lovende behandlingsmulighed for disse patienter.
Denne prospektive observationsundersøgelse har til formål at evaluere den kliniske effekt og sikkerhed af lenvatinib plus pembrolizumab kombinationsterapi i den virkelige kliniske praksis for avanceret BTC. Derudover søger undersøgelsen at udforske potentielle forudsigelige biomarkører gennem genetiske analyser af blod- og vævsprøver for bedre at forstå, hvilke patienter der er mest tilbøjelige til at få gavn af denne behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hong Jae Chon, MD. PhD
- Telefonnummer: 82-31-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
Studiesteder
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Sydkorea, 13496
- Rekruttering
- Bundang CHA Medical Center
-
Kontakt:
- Hong Jae Chon, MD. PhD
- Telefonnummer: 82-31-780-3928
- E-mail: minidoctor@cha.ac.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden galdevejskræft.
- Patienter, der er planlagt til at modtage Lenvatinib + Pembrolizumab til behandling af fremskreden galdevejskræft.
- ECOG-ydelsesstatus på 0-2.
- Patienter i alderen 20 år eller ældre på tidspunktet for behandlingsstart.
- Patienter, der forstår og giver samtykke til at deltage i denne undersøgelse og indvilliger i at levere prøver, der er opnået under undersøgelsesprocessen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke giver samtykke til at deltage i undersøgelsen eller trækker deres samtykke tilbage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Len/Pemb
lenvatinib plus pembrolizumab kombinationsbehandling.
|
Hvis patienten gennemgår en operation eller yderligere biopsi relateret til behandlingen (indsamlet fra bevarede prøver).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
indsamlede tumorprøver
Tidsramme: gennem studiekonkurrence, i gennemsnit 2 år
|
Tumorprøver vil blive indsamlet fra patienter med fremskreden galdevejskræft.
Forekomsten af genetiske ændringer i disse prøver vil blive analyseret ved hjælp af H&E-farvning, immunhistokemi (IHC) og RNA-sekventering.
Dataene vil blive rapporteret som procentdelen af patienter med påviselige genetiske ændringer og korreleret med behandlingsrespons og overlevelsesvarighed.
|
gennem studiekonkurrence, i gennemsnit 2 år
|
|
Indsamlede blodprøver
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Blodprøver vil blive indsamlet fra patienter med fremskreden galdevejskræft. Disse prøver vil gennemgå flowcytometri, ELISA og ctDNA-analyse, og resultaterne vil blive korreleret med behandlingsrespons og overlevelsesresultater.
(PFS, OS).
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Multi-Omics-analyse til terapeutisk målidentifikation
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Multi-omics-analyse, herunder DNA-, RNA- og proteinanalyse, vil blive udført for at identificere potentielle terapeutiske mål og undertyper af galdevejskræft.
Analysen vil integrere molekylære data for at identificere brugbare genetiske ændringer og proteinekspressionsniveauer, som vil blive opsummeret og korreleret med kliniske resultater (f.eks. PFS, OS).
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
|
Biomarkører for effektiviteten af Lenvatinib og Pembrolizumab til avanceret galdevejskræft
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
hans resultat vil undersøge sammenhængen mellem molekylære biomarkører og effektiviteten af lenvatinib og pembrolizumab hos patienter med fremskreden galdevejskræft.
Biomarkører vil blive evalueret for deres sammenhæng med samlet overlevelse (OS), progressionsfri overlevelse (PFS) og objektiv responsrate (ORR).
Resultatet vil rapportere, hvilke biomarkører, der forudsiger bedre terapeutisk respons.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Dette resultat måler tiden fra behandlingens start til den første forekomst af sygdomsprogression eller død.
PFS vil blive analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier overlevelseskurver, og median PFS vil blive rapporteret.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Dette resultat måler tiden fra behandlingsstart til død uanset årsag.
OS vil blive evalueret og rapporteret ved hjælp af Kaplan-Meier overlevelsesanalyse, og median OS vil blive beregnet.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
ORR er defineret som procentdelen af patienter, der opnår et fuldstændigt eller delvist respons baseret på RECIST 1.1-kriterier.
Dette resultat vil rapportere andelen af patienter, der viser et målbart respons på behandlingen.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
|
Hyppighed af uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Sikkerheden og tolerabiliteten af lenvatinib og pembrolizumab vil blive vurderet ved at monitorere forekomsten og sværhedsgraden af bivirkninger, klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 5.0.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hong Jae Chon, MD. PhD, CHA University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Lin J, Yang X, Long J, Zhao S, Mao J, Wang D, Bai Y, Bian J, Zhang L, Yang X, Wang A, Xie F, Shi W, Yang H, Pan J, Hu K, Guan M, Zhao L, Huo L, Mao Y, Sang X, Wang K, Zhao H. Pembrolizumab combined with lenvatinib as non-first-line therapy in patients with refractory biliary tract carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020 Aug;9(4):414-424. doi: 10.21037/hbsn-20-338.
- Kelley RK, Ueno M, Yoo C, Finn RS, Furuse J, Ren Z, Yau T, Klumpen HJ, Chan SL, Ozaka M, Verslype C, Bouattour M, Park JO, Barajas O, Pelzer U, Valle JW, Yu L, Malhotra U, Siegel AB, Edeline J, Vogel A; KEYNOTE-966 Investigators. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Jun 3;401(10391):1853-1865. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00727-4. Epub 2023 Apr 16.
- Oh DY, Ruth He A, Qin S, Chen LT, Okusaka T, Vogel A, Kim JW, Suksombooncharoen T, Ah Lee M, Kitano M, Burris H, Bouattour M, Tanasanvimon S, McNamara MG, Zaucha R, Avallone A, Tan B, Cundom J, Lee CK, Takahashi H, Ikeda M, Chen JS, Wang J, Makowsky M, Rokutanda N, He P, Kurland JF, Cohen G, Valle JW. Durvalumab plus Gemcitabine and Cisplatin in Advanced Biliary Tract Cancer. NEJM Evid. 2022 Aug;1(8):EVIDoa2200015. doi: 10.1056/EVIDoa2200015. Epub 2022 Jun 1.
- Lamarca A, Palmer DH, Wasan HS, Ross PJ, Ma YT, Arora A, Falk S, Gillmore R, Wadsley J, Patel K, Anthoney A, Maraveyas A, Iveson T, Waters JS, Hobbs C, Barber S, Ryder WD, Ramage J, Davies LM, Bridgewater JA, Valle JW; Advanced Biliary Cancer Working Group. Second-line FOLFOX chemotherapy versus active symptom control for advanced biliary tract cancer (ABC-06): a phase 3, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2021 May;22(5):690-701. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00027-9. Epub 2021 Mar 30.
- Shi C, Li Y, Yang C, Qiao L, Tang L, Zheng Y, Chen X, Qian Y, Yang J, Wu D, Xie F. Lenvatinib Plus Programmed Cell Death Protein-1 Inhibitor Beyond First-Line Systemic Therapy in Refractory Advanced Biliary Tract Cancer: A Real-World Retrospective Study in China. Front Immunol. 2022 Jul 27;13:946861. doi: 10.3389/fimmu.2022.946861. eCollection 2022.
- Li L, Yu D, Yang J, Zhang F, Zhang D, Lin Z, Zhai M, Wang J, Zhang T, Zhao L. Significant response to pembrolizumab plus lenvatinib in Epstein-Barr-virus-associated intrahepatic cholangiocarcinoma: a case report. Cancer Biol Ther. 2024 Dec 31;25(1):2338644. doi: 10.1080/15384047.2024.2338644. Epub 2024 Apr 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Galdevejssygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Galdevejsneoplasmer
- Cholangiocarcinom
- Undersøgelsesteknikker
- Håndtering af eksemplar
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Cytologiske teknikker
- Biopsi
- Cytodiagnose
- Genetiske strukturer
- Genetiske fænomener
- Molekylær struktur
- Biokemiske fænomener
- Kemiske fænomener
- Flydende biopsi
- pembrolizumab
- Basissekvens
- lenvatinib
Andre undersøgelses-id-numre
- CHAMC 2024-08-040
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cholangiocarcinom
-
Zhejiang UniversityRekrutteringIntrahepatisk Cholangiocarcinoma af AJCC V8 StageKina
-
Mayo ClinicAfsluttetStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Refraktært cholangiocarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Avanceret cholangiocarcinomForenede Stater
-
University of Kansas Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Lokalt avanceret cholangiocarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Tilbagevendende cholangiocarcinomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStadie III intrahepatisk cholangiocarcinom AJCC v8 | Stadie III galdeblærekræft AJCC v8 | Tilbagevendende galdeblærekarcinom | Ikke-operabelt galdeblærekarcinom | Trin III Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV galdeblærekræft AJCC v8 | Trin IV Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | Stadie IV intrahepatisk... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeLokalt avanceret malignt fast neoplasma | Ikke-operable malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasma | Stadie III galdeblærekræft AJCC v8 | Metastatisk cholangiocarcinom | Metastatisk galdeblærekarcinom | Stadie IV galdeblærekræft AJCC v8 | Lokalt avanceret uanvendelig cholangiocarcinoma | Lokalt avanceret uanvendelig galdeblærecarcinom og andre forholdForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageIkke-operabelt ekstrahepatisk galdekanalcarcinom | Tilbagevendende cholangiocarcinom | Ikke-resekterbart cholangiocarcinom | Stadium III intrahepatisk cholangiocarcinom | Stadium IIIA Hilar Cholangiocarcinom | Stadium IIIB Hilar Cholangiocarcinoma | Stadium IVA Hilar Cholangiocarcinom | Stadie IVA intrahepatisk... og andre forholdForenede Stater
-
University of NebraskaNational Cancer Institute (NCI); Adherex Technologies, Inc.AfsluttetAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirteladenokarcinom | Stadie III Bugspytkirtelkræft | Stadie IVA Kræft i bugspytkirtlen | Stadie IVB Bugspytkirtelkræft | Stadie IIIA Galdeblærekræft | Stadie IIIB Galdeblærekræft | Stadie IVA Galdeblærekræft | Stadie IVB Galdeblærekræft | Galdeblære adenokarcinom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med lenvatinib plus pembrolizumab
-
Prof. Dr. Remi A. NoutMerck Sharp & Dohme LLCIkke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft af FIGO Stage 2018 | Pladecellecarcinom FIGO 2018 Stadium IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Adenocarcinoma eller Adeno-squamous Carcinoma Stadium IB3-IIIC2Holland
-
National Cancer Institute, NaplesRekruttering
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttetCholangiocarcinom | Biomarkør | Kombination af immunterapi | Lever Neoplasma Malign PrimærKina
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuGaldevejskræft | Immune Checkpoint-hæmmere | Lenvatinib | Disitamab VedotinKina
-
National Cancer Center, JapanMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringAngiosarkom Metastatisk | Angiosarkom i hudenJapan
-
National Taiwan University HospitalIkke rekrutterer endnuIkke-operabelt hepatocellulært karcinom | Pembrolizumab | Stereotaktisk kropsstrålebehandling | LenvatinibTaiwan
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuHCC - Hepatocellulært karcinom
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaIkke rekrutterer endnu
-
University of MiamiRekrutteringTilbagevendende endometriecancerForenede Stater
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuAvanceret hepatocellulært karcinom (HCC)