- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06648057
Ennakoivien biomarkkerien tutkiminen potilailla, joilla on pitkälle edennyt BTC ja joita hoidetaan Lenvatinib Plus Pembrolitsumabilla
Ennakoivien biomarkkerien tutkiminen potilailla, joilla on pitkälle edennyt sappitiesyöpä ja joita hoidetaan Lenvatinib Plus Pembrolitsumabilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sappitiesyöpää (BTC) esiintyy enemmän Aasiassa kuin länsimaissa, ja Etelä-Korea on maailman toisella sijalla BTC:n ilmaantuvuuden mukaan. Keskussyöpärekisterin vuonna 2023 antamien tietojen mukaan BTC:n viiden vuoden eloonjäämisaste vuosina 2017–2021 oli 28,9 %, mikä on huomattavasti alhaisempi kuin muiden syöpien, kuten mahasyövän (77,9 %), paksusuolensyövän (74,3 %) ja rintasyövän. syöpä (93,8 %).
Leikkaus on BTC:n ensisijainen hoito, mutta vain 40–50 % potilaista on oikeutettu parantavaan resektioon. Potilaille, joilla on leikkauskelvoton, pitkälle edennyt tai metastaattinen BTC, tavallinen ensilinjan hoito on ollut gemsitabiini plus sisplatiini (GP) vuoden 2010 ABC-02 Phase 3 -tutkimuksen tuloksista lähtien. Äskettäin kaksi vaiheen 3 koetta - TOPAZ-1 vuonna 2022 ja KEYNOTE-966 vuonna 2023 - osoittivat merkittäviä eloonjäämishyötyjä, kun yleislääkärihoitoon lisättiin immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjiä (durvalumabi tai pembrolitsumabi), mikä teki näistä yhdistelmähoito-ohjelmista uuden ensilinjan standardin. edistyneen BTC:n hoito. Nämä yhdistelmät on hyväksytty käytettäväksi Etelä-Koreassa.
Kuitenkin potilaille, jotka epäonnistuvat ensilinjan yleislääkärihoidossa, yleisimmin valittu toisen linjan hoito, FOLFOX (5-FU + leukovoriini + oksaliplatiini), tarjoaa vain vaatimattoman, noin kuukauden pituisen eloonjäämisajan tukihoitoon verrattuna. Tämä korostaa kliinistä tyydyttämätöntä tarvetta tehokkaampiin toisen linjan hoitoihin. Monikeskustutkimusvaiheen 2 tutkimus on osoittanut lenvatinibin ja pembrolitsumabin tehokkuuden lupaavana hoitovaihtoehtona näille potilaille.
Tämän prospektiivisen havainnointitutkimuksen tavoitteena on arvioida lenvatinibin ja pembrolitsumabin yhdistelmähoidon kliinistä tehoa ja turvallisuutta todellisessa kliinisessä käytännössä edistyneen BTC:n hoidossa. Lisäksi tutkimuksessa pyritään tutkimaan mahdollisia ennustavia biomarkkereita veri- ja kudosnäytteiden geneettisten analyysien avulla ymmärtääkseen paremmin, mitkä potilaat todennäköisimmin hyötyvät tästä hoidosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hong Jae Chon, MD. PhD
- Puhelinnumero: 82-31-780-3928
- Sähköposti: minidoctor@cha.ac.kr
Opiskelupaikat
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Etelä -Korea, 13496
- Rekrytointi
- Bundang CHA Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Hong Jae Chon, MD. PhD
- Puhelinnumero: 82-31-780-3928
- Sähköposti: minidoctor@cha.ac.kr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti tai sytologisesti vahvistettu pitkälle edennyt sappitiesyöpä.
- Potilaat, joille on määrä saada lenvatinibia + pembrolitsumabia edenneen sappitiesyövän hoitoon.
- ECOG-suorituskykytila 0-2.
- Potilaat, jotka ovat vähintään 20-vuotiaita hoidon aloitushetkellä.
- Potilaat, jotka ymmärtävät ja suostuvat osallistumaan tähän tutkimukseen ja suostuvat toimittamaan tutkimusprosessin aikana hankittuja näytteitä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät suostu osallistumaan tutkimukseen tai peruuttavat suostumuksensa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Len/Pemb
lenvatinibin ja pembrolitsumabin yhdistelmähoito.
|
Jos potilaalle tehdään leikkaus tai hoitoon liittyvä lisäbiopsia (kerätty säilötyistä näytteistä).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kerätyt kasvainnäytteet
Aikaikkuna: opintokilpailun kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Kasvainnäytteet otetaan potilailta, joilla on edennyt sappitiesyöpä.
Geneettisten muutosten esiintyvyys näissä näytteissä analysoidaan käyttämällä H&E-värjäystä, immunohistokemiaa (IHC) ja RNA-sekvensointia.
Tiedot ilmoitetaan niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla on havaittavissa olevia geneettisiä muutoksia ja jotka korreloivat hoitovasteen ja eloonjäämisajan kanssa.
|
opintokilpailun kautta keskimäärin 2 vuotta
|
|
Kerätyt verinäytteet
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Verinäytteet otetaan potilailta, joilla on edennyt sappitiesyöpä. Näille näytteille suoritetaan virtaussytometria, ELISA- ja ctDNA-analyysi, ja tulokset korreloidaan hoitovasteen ja eloonjäämistuloksien kanssa.
(PFS, OS).
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Multi-Omics-analyysi terapeuttista kohdetta varten
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Multiomiikka-analyysit, mukaan lukien DNA-, RNA- ja proteiinianalyysit, suoritetaan mahdollisten terapeuttisten kohteiden ja sappitiesyövän alatyyppien tunnistamiseksi.
Analyysi integroi molekyylidataa toiminnallisten geneettisten muutosten ja proteiinien ilmentymistasojen tunnistamiseksi, joista tehdään yhteenveto ja jotka korreloidaan kliinisten tulosten (esim. PFS, OS) kanssa.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
|
Biomarkkerit lenvatinibin ja pembrolitsumabin tehosta pitkälle edenneeseen sappitiesyöpään
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Hänen tuloksensa tutkii molekyylibiomarkkerien ja lenvatinibin ja pembrolitsumabin tehokkuuden välistä korrelaatiota potilailla, joilla on edennyt sappitiesyöpä.
Biomarkkereita arvioidaan sen suhteen, miten ne liittyvät kokonaiseloonjäämiseen (OS), etenemisvapaaseen eloonjäämiseen (PFS) ja objektiiviseen vasteprosenttiin (ORR).
Tulos kertoo, mitkä biomarkkerit ennustavat parempaa terapeuttista vastetta.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Tämä tulos mittaa aikaa hoidon aloittamisesta taudin etenemisen tai kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen.
PFS analysoidaan käyttämällä Kaplan-Meierin eloonjäämiskäyriä, ja mediaani PFS raportoidaan.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Tämä tulos mittaa aikaa hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Käyttöjärjestelmä arvioidaan ja raportoidaan Kaplan-Meierin eloonjäämisanalyysin avulla, ja mediaani käyttöjärjestelmä lasketaan.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
ORR määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka saavuttavat täydellisen tai osittaisen vasteen RECIST 1.1 -kriteerien perusteella.
Tämä tulos kertoo niiden potilaiden osuuden, jotka osoittavat mitattavissa olevan vasteen hoitoon.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus (AE)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Lenvatinibin ja pembrolitsumabin turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioidaan seuraamalla haittatapahtumien esiintymistä ja vakavuutta. Ne luokitellaan National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) -version 5.0 mukaisesti.
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hong Jae Chon, MD. PhD, CHA University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Lin J, Yang X, Long J, Zhao S, Mao J, Wang D, Bai Y, Bian J, Zhang L, Yang X, Wang A, Xie F, Shi W, Yang H, Pan J, Hu K, Guan M, Zhao L, Huo L, Mao Y, Sang X, Wang K, Zhao H. Pembrolizumab combined with lenvatinib as non-first-line therapy in patients with refractory biliary tract carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020 Aug;9(4):414-424. doi: 10.21037/hbsn-20-338.
- Kelley RK, Ueno M, Yoo C, Finn RS, Furuse J, Ren Z, Yau T, Klumpen HJ, Chan SL, Ozaka M, Verslype C, Bouattour M, Park JO, Barajas O, Pelzer U, Valle JW, Yu L, Malhotra U, Siegel AB, Edeline J, Vogel A; KEYNOTE-966 Investigators. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Jun 3;401(10391):1853-1865. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00727-4. Epub 2023 Apr 16.
- Oh DY, Ruth He A, Qin S, Chen LT, Okusaka T, Vogel A, Kim JW, Suksombooncharoen T, Ah Lee M, Kitano M, Burris H, Bouattour M, Tanasanvimon S, McNamara MG, Zaucha R, Avallone A, Tan B, Cundom J, Lee CK, Takahashi H, Ikeda M, Chen JS, Wang J, Makowsky M, Rokutanda N, He P, Kurland JF, Cohen G, Valle JW. Durvalumab plus Gemcitabine and Cisplatin in Advanced Biliary Tract Cancer. NEJM Evid. 2022 Aug;1(8):EVIDoa2200015. doi: 10.1056/EVIDoa2200015. Epub 2022 Jun 1.
- Lamarca A, Palmer DH, Wasan HS, Ross PJ, Ma YT, Arora A, Falk S, Gillmore R, Wadsley J, Patel K, Anthoney A, Maraveyas A, Iveson T, Waters JS, Hobbs C, Barber S, Ryder WD, Ramage J, Davies LM, Bridgewater JA, Valle JW; Advanced Biliary Cancer Working Group. Second-line FOLFOX chemotherapy versus active symptom control for advanced biliary tract cancer (ABC-06): a phase 3, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2021 May;22(5):690-701. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00027-9. Epub 2021 Mar 30.
- Shi C, Li Y, Yang C, Qiao L, Tang L, Zheng Y, Chen X, Qian Y, Yang J, Wu D, Xie F. Lenvatinib Plus Programmed Cell Death Protein-1 Inhibitor Beyond First-Line Systemic Therapy in Refractory Advanced Biliary Tract Cancer: A Real-World Retrospective Study in China. Front Immunol. 2022 Jul 27;13:946861. doi: 10.3389/fimmu.2022.946861. eCollection 2022.
- Li L, Yu D, Yang J, Zhang F, Zhang D, Lin Z, Zhai M, Wang J, Zhang T, Zhao L. Significant response to pembrolizumab plus lenvatinib in Epstein-Barr-virus-associated intrahepatic cholangiocarcinoma: a case report. Cancer Biol Ther. 2024 Dec 31;25(1):2338644. doi: 10.1080/15384047.2024.2338644. Epub 2024 Apr 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Sappiteiden sairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Sappiteiden kasvaimet
- Kolangiokarsinooma
- Tutkintatekniikat
- Näytteenkäsittely
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Sytologiset tekniikat
- Biopsia
- Sytodiagnoosi
- Geneettiset rakenteet
- Geneettiset ilmiöt
- Molekyylirakenne
- Biokemialliset ilmiöt
- Kemialliset ilmiöt
- Nestemäinen biopsia
- pembrolitsumabi
- Perussekvenssi
- lenvatinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHAMC 2024-08-040
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset lenvatinibi plus pembrolitsumabi
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaPitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma (HCC)
-
NGM Biopharmaceuticals, IncPeruutettu
-
Yonsei UniversityEi vielä rekrytointiaPitkälle edennyt syöpä | Sappiteiden kasvaimet | ImmunoterapiaEtelä -Korea
-
Flare Therapeutics Inc.Merck Sharp & Dohme LLCRekrytointiPitkälle edennyt uroteliaalisyöpä | Avaa Label | Suun kautta otettava lääkevirastoYhdysvallat
-
iLeukon Therapeutics, Inc.Ei vielä rekrytointiaPaikallisesti edistynyt tai etäpesäkeellinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
-
Sinocelltech Ltd.RekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)Kiina
-
Fudan UniversityHuadong HospitalEi vielä rekrytointiaMaksan metastaasit | Clear Cell Munuaissolusyöpä (ccRCC)
-
National Cancer Center, KoreaSamsung Medical Center; Asan Medical Center; Seoul National University Hospital ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaPitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...RekrytointiHepatosellulaarinen karsinooma Ei leikattavissaKiina
-
Merus B.V.RekrytointiKeuhkosyöpä - ei -pienisoluinen oksas | Keuhkosyöpä - Ei-pienisoluninen ei-lujuusrakenteinenAustralia, Espanja, Ranska, Alankomaat, Yhdysvallat, Etelä -Korea, Italia