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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06648057
Lenvatinib + Pembrolizumab으로 치료받은 진행성 BTC 환자의 예측 바이오마커 조사
렌바티닙과 펨브롤리주맙을 병용하여 치료한 진행성 담도암 환자의 예측 바이오마커 조사
연구 개요
상세 설명
담도암(BTC)은 서구 국가에 비해 아시아에서 유병률이 더 높으며, 한국은 BTC 발생률에서 세계 2위를 차지합니다. 2023년 중앙암등록자료에 따르면 2017년부터 2021년까지 BTC의 5년 생존율은 28.9%로 위암(77.9%), 대장암(74.3%), 유방암 등 다른 암에 비해 현저히 낮았다. 암 (93.8%).
수술은 BTC의 일차 치료법이지만 환자의 40~50%만이 근치적 절제가 가능합니다. 절제 불가능하거나 진행성 또는 전이성 BTC 환자의 경우 2010년 ABC-02 3상 시험 결과 이후 표준 1차 치료법은 젬시타빈과 시스플라틴(GP)이었습니다. 최근 두 건의 3상 시험(2022년 TOPAZ-1, 2023년 KEYNOTE-966)에서 GP 요법에 면역 관문 억제제(durvalumab 또는 pembrolizumab)를 추가하면 상당한 생존 이점이 있음이 입증되어 이러한 병용 요법이 새로운 1차 표준으로 확립되었습니다. 고급 BTC에 대한 치료. 이러한 조합은 한국에서 사용하도록 승인되었습니다.
그러나 1차 GP 치료에 실패한 환자의 경우 가장 일반적으로 선택되는 2차 치료법인 FOLFOX(5-FU + 류코보린 + 옥살리플라틴)는 지지 요법에 비해 약 1개월 정도의 완만한 생존 연장만을 제공합니다. 이는 보다 효과적인 2차 치료법에 대한 임상적으로 충족되지 않은 필요성을 강조합니다. 다기관 임상 2상 시험에서는 이러한 환자들을 위한 유망한 치료 옵션으로서 렌바티닙과 펨브롤리주맙의 효능이 입증되었습니다.
이 전향적 관찰 연구는 진행성 BTC에 대한 실제 임상 실습에서 렌바티닙과 펨브롤리주맙 병용 요법의 임상 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 또한 이 연구는 어떤 환자가 이 치료법으로 가장 큰 혜택을 받을 수 있는지 더 잘 이해하기 위해 혈액 및 조직 샘플의 유전자 분석을 통해 잠재적인 예측 바이오마커를 탐색하려고 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Hong Jae Chon, MD. PhD
- 전화번호: 82-31-780-3928
- 이메일: minidoctor@cha.ac.kr
연구 장소
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, 대한민국, 13496
- 모병
- Bundang CHA Medical Center
-
연락하다:
- Hong Jae Chon, MD. PhD
- 전화번호: 82-31-780-3928
- 이메일: minidoctor@cha.ac.kr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 진행성 담도암이 확인된 환자.
- 진행성 담도암 치료를 위해 렌바티닙 + 펨브롤리주맙 투여가 예정된 환자.
- ECOG 수행도 상태는 0-2입니다.
- 치료 개시 당시 20세 이상의 환자.
- 본 연구에 참여하는 것을 이해하고 동의하며, 검사 과정에서 채취한 검체를 제공하는 데 동의한 환자입니다.
제외 기준:
- 연구 참여에 동의하지 않거나 동의를 철회하는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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렌/펨
렌바티닙과 펨브롤리주맙 병용요법.
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환자가 수술 또는 치료와 관련하여 추가적인 생체검사를 받는 경우(보존 검체에서 채취)
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수집된 종양 샘플
기간: 스터디 공모전을 통해 평균 2년
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종양 샘플은 진행성 담도암 환자로부터 수집됩니다.
H&E 염색, 면역조직화학(IHC) 및 RNA 염기서열 분석을 사용하여 이러한 샘플의 유전적 변형 발생률을 분석합니다.
데이터는 검출 가능한 유전적 변형이 있고 치료 반응 및 생존 기간과 상관관계가 있는 환자의 비율로 보고됩니다.
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스터디 공모전을 통해 평균 2년
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수집된 혈액 샘플
기간: 연구 수료를 통해 평균 2년
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진행성 담도암 환자로부터 혈액 샘플을 채취합니다. 이 샘플은 유세포 분석, ELISA 및 ctDNA 분석을 거치며 결과는 치료 반응 및 생존 결과와 상관 관계가 있습니다.
(PFS, OS).
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연구 수료를 통해 평균 2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 표적 식별을 위한 다중 오믹스 분석
기간: 연구 완료를 통해 평균 2년.
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담도암의 잠재적인 치료 표적과 아형을 식별하기 위해 DNA, RNA, 단백질 분석을 포함한 다중 오믹스 분석이 수행됩니다.
분석은 분자 데이터를 통합하여 실행 가능한 유전적 변형 및 단백질 발현 수준을 식별하며, 이는 임상 결과(예: PFS, OS)와 요약되고 상호 연관됩니다.
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연구 완료를 통해 평균 2년.
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진행성 담도암에 대한 Lenvatinib 및 Pembrolizumab의 효능에 대한 바이오마커
기간: 연구 완료를 통해 평균 2년.
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그의 결과는 진행성 담도암 환자를 대상으로 분자 바이오마커와 렌바티닙 및 펨브롤리주맙의 효능 사이의 상관관계를 조사할 것입니다.
바이오마커는 전체 생존(OS), 무진행 생존(PFS) 및 객관적 반응률(ORR)과의 연관성에 대해 평가됩니다.
결과는 어떤 바이오마커가 더 나은 치료 반응을 예측하는지 보고할 것입니다.
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연구 완료를 통해 평균 2년.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무진행 생존(PFS)
기간: 연구 완료를 통해 평균 2년.
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이 결과는 치료 시작부터 질병 진행 또는 사망의 첫 발생까지의 시간을 측정합니다.
Kaplan-Meier 생존 곡선을 사용하여 PFS를 분석하고 중앙 PFS를 보고합니다.
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연구 완료를 통해 평균 2년.
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전체 생존(OS)
기간: 연구 완료를 통해 평균 2년.
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이 결과는 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간을 측정합니다.
OS는 Kaplan-Meier 생존 분석을 사용하여 평가 및 보고되며 중앙 OS가 계산됩니다.
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연구 완료를 통해 평균 2년.
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객관적 반응률(ORR)
기간: 연구 완료를 통해 평균 2년.
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ORR은 RECIST 1.1 기준에 따라 완전 또는 부분 반응을 달성한 환자의 비율로 정의됩니다.
이 결과는 치료에 대해 측정 가능한 반응을 보이는 환자의 비율을 보고합니다.
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연구 완료를 통해 평균 2년.
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부작용(AE) 발생률
기간: 연구 완료를 통해 평균 2년.
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렌바티닙과 펨브롤리주맙의 안전성과 내약성은 국립암연구소(NCI-CTCAE) 버전 5.0에 따라 등급이 매겨진 이상반응의 발생 및 중증도를 모니터링하여 평가됩니다.
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연구 완료를 통해 평균 2년.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Hong Jae Chon, MD. PhD, CHA University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Lin J, Yang X, Long J, Zhao S, Mao J, Wang D, Bai Y, Bian J, Zhang L, Yang X, Wang A, Xie F, Shi W, Yang H, Pan J, Hu K, Guan M, Zhao L, Huo L, Mao Y, Sang X, Wang K, Zhao H. Pembrolizumab combined with lenvatinib as non-first-line therapy in patients with refractory biliary tract carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020 Aug;9(4):414-424. doi: 10.21037/hbsn-20-338.
- Kelley RK, Ueno M, Yoo C, Finn RS, Furuse J, Ren Z, Yau T, Klumpen HJ, Chan SL, Ozaka M, Verslype C, Bouattour M, Park JO, Barajas O, Pelzer U, Valle JW, Yu L, Malhotra U, Siegel AB, Edeline J, Vogel A; KEYNOTE-966 Investigators. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Jun 3;401(10391):1853-1865. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00727-4. Epub 2023 Apr 16.
- Oh DY, Ruth He A, Qin S, Chen LT, Okusaka T, Vogel A, Kim JW, Suksombooncharoen T, Ah Lee M, Kitano M, Burris H, Bouattour M, Tanasanvimon S, McNamara MG, Zaucha R, Avallone A, Tan B, Cundom J, Lee CK, Takahashi H, Ikeda M, Chen JS, Wang J, Makowsky M, Rokutanda N, He P, Kurland JF, Cohen G, Valle JW. Durvalumab plus Gemcitabine and Cisplatin in Advanced Biliary Tract Cancer. NEJM Evid. 2022 Aug;1(8):EVIDoa2200015. doi: 10.1056/EVIDoa2200015. Epub 2022 Jun 1.
- Lamarca A, Palmer DH, Wasan HS, Ross PJ, Ma YT, Arora A, Falk S, Gillmore R, Wadsley J, Patel K, Anthoney A, Maraveyas A, Iveson T, Waters JS, Hobbs C, Barber S, Ryder WD, Ramage J, Davies LM, Bridgewater JA, Valle JW; Advanced Biliary Cancer Working Group. Second-line FOLFOX chemotherapy versus active symptom control for advanced biliary tract cancer (ABC-06): a phase 3, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2021 May;22(5):690-701. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00027-9. Epub 2021 Mar 30.
- Shi C, Li Y, Yang C, Qiao L, Tang L, Zheng Y, Chen X, Qian Y, Yang J, Wu D, Xie F. Lenvatinib Plus Programmed Cell Death Protein-1 Inhibitor Beyond First-Line Systemic Therapy in Refractory Advanced Biliary Tract Cancer: A Real-World Retrospective Study in China. Front Immunol. 2022 Jul 27;13:946861. doi: 10.3389/fimmu.2022.946861. eCollection 2022.
- Li L, Yu D, Yang J, Zhang F, Zhang D, Lin Z, Zhai M, Wang J, Zhang T, Zhao L. Significant response to pembrolizumab plus lenvatinib in Epstein-Barr-virus-associated intrahepatic cholangiocarcinoma: a case report. Cancer Biol Ther. 2024 Dec 31;25(1):2338644. doi: 10.1080/15384047.2024.2338644. Epub 2024 Apr 22.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- CHAMC 2024-08-040
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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담관암에 대한 임상 시험
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Mayo Clinic종료됨III기 간내 담관암 AJCC v8 | 전이성 담관암 | 난치성 담관암종 | III기 Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | IV기 Hilar Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | IV기 간내 담관암 AJCC v8 | 진행성 담관암미국
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National Cancer Institute (NCI)모집하지 않고 적극적으로III기 간내 담관암 AJCC v8 | 3기 담낭암 AJCC v8 | 재발성 담낭 암종 | 절제 불가능한 담낭 암종 | III기 Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | IV기 담낭암 AJCC v8 | IV기 Hilar Hilar Cholangiocarcinoma AJCC v8 | IV기 간내 담관암 AJCC v8 | IV기 원위 담관암 AJCC v8 | 절제 불가능한 간내 담관암종 | 진행성 담도암 | 진행성 간내 담관암종 | 재발성 간내 담관암종 | III기 원위 담관암 AJCC v8 | 진행성 담낭 암종 | 재발성 담도암 | 절제 불가능한 담도암미국
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