- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07231874
Кортикальная пластинка для сохранения альвеолярного гребня (Lamina)
Сохранение альвеолярного гребня с использованием кортикальной ламины после экстракции зуба: рандомизированное контролируемое клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Резорбция альвеолярной кости после удаления зуба может нарушить протезную и имплантационную реабилитацию за счет уменьшения как высоты, так и ширины кости, особенно в области вестибулярной пластинки. Были предложены различные методы сохранения альвеолярного гребня (ARP) для минимизации этих размерных изменений; однако их клиническая предсказуемость и долгосрочная польза остаются предметом дискуссий.
Это рандомизированное контролируемое клиническое исследование направлено на оценку эффективности размещения кортикальной пластины между отслоенным мукопериостальным лоскутом и вестибулярной костной пластинкой непосредственно после удаления зуба для сохранения размеров альвеолярного гребня. Данная методика призвана ограничить постэкстракционную резорбцию путем временного отделения надкостницы от подлежащей кости, способствуя благоприятной костной перестройке и сохранению контура для последующей установки имплантата.
Сорок пациентов, нуждающихся в удалении единичных зубов (премоляров, клыков или верхних резцов), будут включены в исследование и случайным образом распределены на две группы:
Экспериментальная группа: после удаления зуба между вестибулярной костью и лоскутом будет установлена кортикальная пластина.
Контрольная группа: лунки удаления будут оставлены без лечения для самостоятельного заживления.
Все хирургические вмешательства будут выполнены под местной анестезией сертифицированными клиницистами. Заживление будет происходить первичным натяжением без погружных лоскутов. Швы будут сняты через две недели. Пациенты будут соблюдать стандартизированный послеоперационный уход, включая полоскания хлоргексидином и прием анальгетиков по необходимости.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) и цифровые оттиски будут получены на исходном уровне (сразу после удаления) и через шесть месяцев. Основным результатом является линейное изменение ширины и высоты гребня, измеренное на КЛКТ-сканах. Вторичные результаты включают объемные размерные изменения, проанализированные по 3D-цифровым оттискам.
Данные будут проанализированы с использованием параметрических или непараметрических тестов в зависимости от нормального распределения (ANOVA или Крускала-Уоллиса с соответствующими пост-хок сравнениями). Будет применен уровень значимости p < 0,05.
Исследование соответствует Хельсинкской декларации и рекомендациям CONSORT 2010. Этическое одобрение получено от Комитета по этике исследований Университета медицинских наук Гаваны (Aval 2024/01, 9 апреля 2024 г.).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
La Habana
-
Havana, La Habana, Куба, 10400
- University of Medical Sciences of Havana
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Наличие зуба, показанного к удалению (верхние резцы, клыки или премоляры в любой челюсти).
- Возраст ≥ 21 года.
- Хорошее общее состояние здоровья без противопоказаний к оральной хирургии.
- Небеременные лица.
- Готовность к участию и подписанию письменного информированного согласия.
Критерии исключения:
- Неконтролируемое системное заболевание (например, сахарный диабет, гипертония).
- История химиотерапии или радиотерапии.
- Курение более 10 сигарет в день на момент исследования.
- Участки, ранее подвергавшиеся регенеративным или аугментационным процедурам.
- Плохая гигиена полости рта или активная пародонтальная инфекция.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Тестовая группа - размещение кортикальной пластинки
После атравматичного удаления зуба будет отслоен небольшой лоскут на всю толщину без разрезов для высвобождения.
Кортикальная пластинка будет размещена между щечной костной пластинкой и отслоенным лоскутом для изоляции надкостницы и стабилизации контура альвеолярного отростка.
Затем лоскут будет репозиционирован и ушит для незатопленного заживления.
Швы будут сняты через две недели.
Стандартный послеоперационный уход будет включать полоскания рта 0,12% хлоргексидином и анальгетики по мере необходимости.
|
Хирургическое размещение кортикальной пластины между щечной костной пластинкой и приподнятым мукопериостальным лоскутом сразу после удаления зуба.
Пластина служит барьером для стабилизации контура альвеолы и способствует сохранению кости.
Лоскут ушивается для незатопленного заживления, а послеоперационный уход включает полоскания хлоргексидином и анальгетики по мере необходимости.
|
|
Активный компаратор: Контрольная группа - Самопроизвольное заживление
После удаления зуба участку будет позволено заживать естественным образом без установки кортикальной пластинки или какого-либо трансплантационного материала.
Лоскут будет репозиционирован и ушит для незаглубленного заживления.
Послеоперационный уход будет проводиться по тому же протоколу, что и в тестовой группе.
|
После удаления зуба область заживает естественным образом без установки кортикальной пластины или какого-либо костнопластического материала.
Лоскут репозиционируется и ушивается для незакрытого заживления.
Послеоперационный уход идентичен таковому в тестовой группе.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение ширины и высоты альвеолярного гребня
Временное ограничение: Базовый уровень (сразу после удаления) до 6 месяцев после удаления
|
Линейные изменения размеров альвеолярного гребня (горизонтальная ширина и вертикальная высота) будут оцениваться с помощью изображений конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), сделанных сразу после удаления зуба (исходный уровень) и через шесть месяцев после операции.
Измерения будут проводиться в стандартизированных реперных точках на поперечных срезах КЛКТ для количественной оценки резорбции или сохранения костной ткани.
|
Базовый уровень (сразу после удаления) до 6 месяцев после удаления
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Объемное изменение альвеолярного гребня
Временное ограничение: От исходного уровня до 6 месяцев после удаления
|
Объемные изменения альвеолярного гребня будут оценены путем сравнения 3D-цифровых моделей мест экстракции, полученных с помощью внутриротовых слепков, сделанных на исходном уровне (сразу после экстракции) и через шесть месяцев после операции.
Будет проведено наложение и цифровой анализ для количественной оценки общей потери объема или сохранения контура альвеолярного гребня.
|
От исходного уровня до 6 месяцев после удаления
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:195-223. doi: 10.1111/jcpe.13057.
- Atieh MA, Alsabeeha NH, Payne AG, Duncan W, Faggion CM, Esposito M. Interventions for replacing missing teeth: alveolar ridge preservation techniques for dental implant site development. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 28;2015(5):CD010176. doi: 10.1002/14651858.CD010176.pub2.
- Richardson CR, Mellonig JT, Brunsvold MA, McDonnell HT, Cochran DL. Clinical evaluation of Bio-Oss: a bovine-derived xenograft for the treatment of periodontal osseous defects in humans. J Clin Periodontol. 1999 Jul;26(7):421-8. doi: 10.1034/j.1600-051x.1999.260702.x.
- Lee JH, Yi GS, Lee JW, Kim DJ. Physicochemical characterization of porcine bone-derived grafting material and comparison with bovine xenografts for dental applications. J Periodontal Implant Sci. 2017 Dec;47(6):388-401. doi: 10.5051/jpis.2017.47.6.388. Epub 2017 Dec 31.
- Klinge B, Alberius P, Isaksson S, Jonsson J. Osseous response to implanted natural bone mineral and synthetic hydroxylapatite ceramic in the repair of experimental skull bone defects. J Oral Maxillofac Surg. 1992 Mar;50(3):241-9. doi: 10.1016/0278-2391(92)90320-y.
- Al Qabbani A, Al Kawas S, A Razak NH, Al Bayatti SW, Enezei HH, Samsudin AR, Sheikh Ab Hamid S. Three-Dimensional Radiological Assessment of Alveolar Bone Volume Preservation Using Bovine Bone Xenograft. J Craniofac Surg. 2018 Mar;29(2):e203-e209. doi: 10.1097/SCS.0000000000004263.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2024/01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Кортикальная ламинальная техника
-
Centre Hospitalier René DubosЗавершенныйОценка эффективности изогнутой пластины Lamina в управлении ороантральной коммуникацией (OAC) (CBSL)Ороантральный свищФранция
-
University of BaghdadЗавершенныйНоворожденные | Внутримышечная инъекция | Неонатальная больИрак
-
Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional...Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences; The First Affiliated...Еще не набирают
-
University of British ColumbiaАктивный, не рекрутирующийПерелом дистального отдела бедренной костиКанада
-
University of LahoreЗавершенныйВерхние триггерные точки трапециевидной мышцыПакистан
-
Menoufia UniversityЗавершенныйДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) | Простата | ТУРП (трансуретральная резекция простаты)Египет
-
Regional Cardiology Center, The Copper Health Centre...Department of Cardiology, Provincial Specialized Hospital in Legnica, 59-200 Legnica...РекрутингВопросы безопасности | Эффективность, СамПольша
-
Riphah International UniversityЕще не набираютПлантаторный фасциитПакистан