- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07231874
Warstwa korowa do zachowania wyrostka zębodołowego (Lamina)
Zachowanie wyrostka zębodołowego przy użyciu blaszki korowej po ekstrakcji zęba: Randomizowane kontrolowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Resorpcja kości wyrostka zębodołowego po ekstrakcji zęba może utrudnić rehabilitację protetyczną i implantologiczną poprzez zmniejszenie zarówno wysokości, jak i szerokości kości, szczególnie w obrębie blaszki policzkowej. Zaproponowano różne techniki zachowania wyrostka zębodołowego (ARP) w celu zminimalizowania tych zmian wymiarowych; jednak ich przewidywalność kliniczna i długoterminowe korzyści pozostają przedmiotem dyskusji.
To randomizowane kontrolowane badanie kliniczne ma na celu ocenę skuteczności umieszczenia blaszki korowej między uniesionym płatem śluzówkowo-okostnowym a kością policzkową bezpośrednio po ekstrakcji zęba w celu zachowania wymiarów wyrostka zębodołowego. Technika ma na celu ograniczenie resorpcji poekstrakcyjnej poprzez czasowe oddzielenie okostnej od leżącej pod nią kości, promując korzystne przebudowanie kości i utrzymanie konturu dla późniejszego wszczepienia implantu.
Czterdziestu pacjentów wymagających ekstrakcji pojedynczych zębów (przedtrzonowców, kłów lub siekaczy szczękowych) zostanie włączonych do badania i losowo przydzielonych do dwóch grup:
Grupa testowa: Po ekstrakcji zęba zostanie wprowadzona blaszka korowa między kość policzkową a płat.
Grupa kontrolna: Miejsca po ekstrakcji pozostaną nieleczone i będą goić się samoistnie.
Wszystkie zabiegi chirurgiczne będą wykonywane w znieczuleniu miejscowym przez wykwalifikowanych klinicystów. Gojenie będzie przebiegać przez rychłozrost bez zanurzonych płatów. Szwy zostaną usunięte po dwóch tygodniach. Pacjenci będą stosować standardową opiekę pooperacyjną, w tym płukanki z chlorheksydyną i leki przeciwbólowe w razie potrzeby.
Tomografia stożkowa (CBCT) i cyfrowe wyciski zostaną wykonane na początku (bezpośrednio po ekstrakcji) oraz po sześciu miesiącach. Pierwszorzędowym wynikiem jest liniowa zmiana szerokości i wysokości wyrostka mierzona na skanach CBCT. Wyniki drugorzędowe obejmują objętościowe zmiany wymiarowe analizowane na podstawie cyfrowych wycisków 3D.
Dane będą analizowane przy użyciu testów parametrycznych lub nieparametrycznych w zależności od rozkładu normalnego (ANOVA lub Kruskala-Wallisa, z odpowiednimi porównaniami post-hoc). Zastosowany zostanie poziom istotności p < 0,05.
Badanie jest zgodne z Deklaracją Helsińską i wytycznymi CONSORT 2010. Zatwierdzenie etyczne zostało udzielone przez Comité de Ética de la Investigación, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (Aval 2024/01, 9 kwietnia 2024).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
La Habana
-
Havana, La Habana, Kuba, 10400
- University of Medical Sciences of Havana
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Obecność zęba wskazanego do ekstrakcji (siekacze, kły lub zęby przedtrzonowe w szczęce lub żuchwie).
- Wiek ≥ 21 lat.
- Dobry ogólny stan zdrowia bez przeciwwskazań do zabiegu chirurgii stomatologicznej.
- Osoby niebędące w ciąży.
- Gotowość do uczestnictwa i podpisania pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Niekontrolowana choroba ogólnoustrojowa (np. cukrzyca, nadciśnienie).
- Wywiad chemioterapii lub radioterapii.
- Obecni palacze więcej niż 10 papierosów dziennie.
- Miejsca wcześniej poddane zabiegom regeneracyjnym lub augmentacyjnym.
- Zła higiena jamy ustnej lub aktywne zakażenie przyzębia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Testowa - Umiejscowienie Warstwy Korowej
Po atraumatycznej ekstrakcji zęba zostanie uniesiony niewielki płat pełnej grubości bez nacięć odciążających.
Blaszka korowa zostanie umieszczona między płytką kostną policzkową a uniesionym płatem w celu izolacji okostnej i stabilizacji konturu wyrostka.
Następnie płat zostanie przemieszczony i zszyty do niezamkniętego gojenia.
Szwy zostaną usunięte po dwóch tygodniach.
Standardowa opieka pooperacyjna będzie obejmować płukanki jamy ustnej 0,12% chlorheksydyną oraz leki przeciwbólowe w razie potrzeby.
|
Chirurgiczne umieszczenie laminy korowej między blaszką kostną policzkową a uniesionym płatem śluzówkowo-okostnowym bezpośrednio po ekstrakcji zęba.
Lamina służy jako bariera do stabilizacji konturu wyrostka zębodołowego i wspomagania zachowania kości.
Płat jest zszywany w celu niezanurzonego gojenia, a opieka pooperacyjna obejmuje płukanki z chlorheksydyną i leki przeciwbólowe w razie potrzeby.
|
|
Aktywny komparator: Grupa Kontrolna - Samoistne Gojenie
Po ekstrakcji zęba miejsce będzie pozostawione do naturalnego gojenia bez umieszczania blaszki korowej ani jakiegokolwiek materiału do przeszczepu.
Płat zostanie przemieszczony i zszyty dla niezanurzonego gojenia.
Opieka pooperacyjna będzie zgodna z tym samym protokołem co w grupie testowej.
|
Po ekstrakcji zęba miejsce goić się będzie naturalnie bez umieszczania blaszki zbitej lub jakiegokolwiek materiału do przeszczepu.
Płatek jest reposycjonowany i zszyty w celu niezanurzonego gojenia.
Opieka pooperacyjna jest identyczna jak w grupie testowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana szerokości i wysokości grzebienia wyrostka zębodołowego
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej (bezpośrednio po ekstrakcji) do 6 miesięcy po ekstrakcji
|
Liniowe zmiany wymiarowe wyrostka zębodołowego (szerokość pozioma i wysokość pionowa) będą oceniane za pomocą obrazów tomografii stożkowej (CBCT) wykonanych bezpośrednio po ekstrakcji zęba (linia bazowa) oraz sześć miesięcy po zabiegu.
Pomiary będą wykonywane w standardowych punktach odniesienia na przekrojowych skanach CBCT w celu określenia resorpcji lub zachowania kości.
|
Od wartości wyjściowej (bezpośrednio po ekstrakcji) do 6 miesięcy po ekstrakcji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana Objętości Wyrostka Zębodołowego
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy po ekstrakcji
|
Zmiany objętościowe wyrostka zębodołowego będą oceniane poprzez porównanie cyfrowych modeli 3D miejsc poekstrakcyjnych uzyskanych z wycisków wewnątrzustnych wykonanych w punkcie wyjściowym (bezpośrednio po ekstrakcji) oraz sześć miesięcy po zabiegu.
Nakładanie i analiza cyfrowa zostaną przeprowadzone w celu określenia całkowitej utraty objętości lub zachowania konturu wyrostka zębodołowego.
|
Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy po ekstrakcji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:195-223. doi: 10.1111/jcpe.13057.
- Atieh MA, Alsabeeha NH, Payne AG, Duncan W, Faggion CM, Esposito M. Interventions for replacing missing teeth: alveolar ridge preservation techniques for dental implant site development. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 28;2015(5):CD010176. doi: 10.1002/14651858.CD010176.pub2.
- Richardson CR, Mellonig JT, Brunsvold MA, McDonnell HT, Cochran DL. Clinical evaluation of Bio-Oss: a bovine-derived xenograft for the treatment of periodontal osseous defects in humans. J Clin Periodontol. 1999 Jul;26(7):421-8. doi: 10.1034/j.1600-051x.1999.260702.x.
- Lee JH, Yi GS, Lee JW, Kim DJ. Physicochemical characterization of porcine bone-derived grafting material and comparison with bovine xenografts for dental applications. J Periodontal Implant Sci. 2017 Dec;47(6):388-401. doi: 10.5051/jpis.2017.47.6.388. Epub 2017 Dec 31.
- Klinge B, Alberius P, Isaksson S, Jonsson J. Osseous response to implanted natural bone mineral and synthetic hydroxylapatite ceramic in the repair of experimental skull bone defects. J Oral Maxillofac Surg. 1992 Mar;50(3):241-9. doi: 10.1016/0278-2391(92)90320-y.
- Al Qabbani A, Al Kawas S, A Razak NH, Al Bayatti SW, Enezei HH, Samsudin AR, Sheikh Ab Hamid S. Three-Dimensional Radiological Assessment of Alveolar Bone Volume Preservation Using Bovine Bone Xenograft. J Craniofac Surg. 2018 Mar;29(2):e203-e209. doi: 10.1097/SCS.0000000000004263.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024/01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wyrywanie zęba
-
Tasly GeneNet Pharmaceuticals Co., LtdZakończonyCharcot-Marie-Tooth Typ 1AChiny
-
University Hospital, Strasbourg, FranceJeszcze nie rekrutacja
-
Salzburger LandesklinikenMedizinische Einrichtungen der Universität Düsseldorf; Universitätsklinkum Münster... i inni współpracownicyRekrutacyjnyDieta wegetariańska | Włókniste kwaśne białko glejowe | Dieta wegańska | Lekki łańcuch neurofilamentów | GFAPAustria
-
Baskent UniversityZakończonyUpośledzenie funkcji poznawczych | Chirurgia ortopedyczna | Słabi starsi dorośliTurcja (Türkiye)
-
Firat UniversityJeszcze nie rekrutacjaStwardnienie rozsiane | Ćwiczenie | Lekki łańcuch neurofilamentówTurcja (Türkiye)
-
Batman UniversityZakończonyTerapia laserowa | Kortykosteroid | Ozon | Kwas hialuronowy | Impakcja zęba | {Tooth} | DentystycznyIndyk
-
University Hospital Hradec KraloveZakończonyUszkodzenie mózgu | Wodogłowie | Toksyczność środków do znieczulenia ogólnegoCzechy
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyChorobot-Marcot-Marie-Tooth, typ 1AKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyNawracające stwardnienie rozsianeStany Zjednoczone, Chiny, Chorwacja, Tajwan, Polska, Hiszpania, Szwajcaria, Belgia, Bułgaria, Łotwa, Włochy, Izrael, Austria, Indie, Słowacja, Malezja, Gwatemala, Brazylia, Arabia Saudyjska, Argentyna, Meksyk, Zjednoczone Emiraty... i więcej
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyNawracające stwardnienie rozsianeStany Zjednoczone, Chorwacja, Niemcy, Kanada, Francja, Chiny, Słowenia, Afryka Południowa, Zjednoczone Królestwo, Bułgaria, Włochy, Grecja, Hiszpania, Japonia, Argentyna, Indie, Portugalia, Słowacja, Estonia, Polska, Szwecja, Czechy, Brazyl... i więcej
Badania kliniczne na Technika Kory Mózgowej
-
Centre Hospitalier René DubosZakończonyPrzetoka ustno-antralnaFrancja
-
University of British ColumbiaAktywny, nie rekrutującyZłamanie dystalnej kości udowejKanada
-
Riphah International UniversityZakończonyNie specyficzny przewlekły ból szyiPakistan