- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07231874
Kortikal Lamina til Alveolarkambevarelse (Lamina)
Bevaring af den alveolære kam ved brug af en kortikal lamina efter tandekstraktion: En randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Resorption af alveolar knogle efter tandekstraktion kan kompromittere protetisk og implantatgenopretning ved at reducere både knoglehøjde og -bredde, især ved den bukkale plade. Forskellige teknikker til bevarelse af alveolarkam (ARP) er blevet foreslået for at minimere disse dimensionelle ændringer; deres kliniske forudsigelighed og langsigtede fordel forbliver dog omdiskuteret.
Denne randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af at placere en kortikal lamina mellem den løftede mukoperiostale lap og den bukkale knogleplade umiddelbart efter tandekstraktion for at bevare alveolarkammens dimensioner. Teknikken er beregnet til at begrænse post-ekstraktionsresorption ved midlertidigt at isolere periostet fra den underliggende knogle, hvilket fremmer gunstig knogleremodellering og konturbevarelse til efterfølgende implantatplacering.
Fyrre patienter, der kræver ekstraktion af enkeltstående tænder (præmolarer, hjørnetænder eller maxillære incisiver), vil blive inkluderet og tilfældigt fordelt i to grupper:
Testgruppe: En kortikal lamina vil blive indsat mellem den bukkale knogle og lappen efter tandekstraktion.
Kontrolgruppe: Ekstraktionssteder vil blive efterladt ubehandlede for at hele spontant.
Alle operationer vil blive udført under lokalbedøvelse af kalibrerede klinikere. Healing vil ske ved primær intention uden submergerede lapper. Suturer vil blive fjernet efter to uger. Patienter vil følge standardiseret postoperativ pleje, inklusive chlorhexidin-skylninger og smertestillende efter behov.
Cone-beam computertomografi (CBCT) og digitale aftryk vil blive optaget ved baseline (umiddelbart efter ekstraktion) og efter seks måneder. Det primære resultat er den lineære ændring i kam-bredde og -højde målt på CBCT-scanninger. Sekundære resultater inkluderer volumetriske dimensionelle ændringer analyseret fra 3D digitale aftryk.
Data vil blive analyseret ved hjælp af parametriske eller ikke-parametriske tests afhængigt af normal distribution (ANOVA eller Kruskal-Wallis med passende post-hoc sammenligninger). Et signifikansniveau på p < 0,05 vil blive anvendt.
Studiet følger Helsingforserklæringen og CONSORT 2010-retningslinjer. Etisk godkendelse er blevet tildelt af Comitê de Ética de la Investigación, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (Aval 2024/01, 9. april 2024).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
La Habana
-
Havana, La Habana, Cuba, 10400
- University of Medical Sciences of Havana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af en tand indikeret for ekstraktion (maxillære incisiver, hjørnetænder eller præmolærer i enten over- eller underkæbe).
- Alder ≥ 21 år.
- God generel sundhedstilstand uden kontraindikationer for oral kirurgi.
- Ikke-gravide personer.
- Villighed til at deltage og underskrive skriftlig informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Ukontrolleret systemisk sygdom (f.eks. diabetes mellitus, hypertension).
- Historie med kemoterapi eller radioterapi.
- Nuværende ryger af mere end 10 cigaretter pr. dag.
- Steder tidligere behandlet med regenerative eller augmenteringsprocedurer.
- Dårlig oral hygiejne eller aktiv parodontal infektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Testgruppe - Kortikal Laminapositionering
Efter en atraumisk tandekstraktion vil en lille fuldtykkelseslap blive løftet uden frigørelsesincisioner.
En kortikal lamina vil blive placeret mellem den bukkale knogleplade og den løftede lap for at isolere periostet og stabilisere randens kontur.
Lappen vil derefter blive repositioneret og sutureret til ikke-nedsænket healing.
Suturer vil blive fjernet efter to uger.
Standard postoperativ pleje vil inkludere 0,12% chlorhexidin mundskylninger og analgetika efter behov.
|
Kirurgisk placering af en kortikal lamina mellem den buccale knogleplade og den løftede mukoperiostale lap umiddelbart efter tandekstraktion.
Laminen fungerer som en barriere for at stabilisere den alveolære kontur og fremme knoglebevaring.
Lappen sutureres for ikke-nedsænket healing, og postoperativ pleje inkluderer chlorhexidin skylninger og smertestillende efter behov.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe - Spontan Heling
Efter tandudtrækning vil området få lov at hele naturligt uden placering af cortical lamina eller noget graftmateriale.
Lappen vil blive repositioneret og sutureret for ikke-nedsænket healing.
Postoperativ pleje vil følge samme protokol som testgruppen.
|
Efter tandudtrækning vil området hele naturligt uden placering af kortikal lamina eller noget graftmateriale.
Lappen repositioneres og sys for ikke-nedsænket healing.
Postoperativ pleje er identisk med testgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Alveolarkam Bredde og Højde
Tidsramme: Baseline (umiddelbart efter ekstraktion) til 6 måneder efter ekstraktion
|
Lineære dimensionelle ændringer i den alveolære kam (vandret bredde og lodret højde) vil blive evalueret ved hjælp af cone-beam computertomografi (CBCT) billeder taget umiddelbart efter tandekstraktion (baseline) og seks måneder efter operationen.
Målinger vil blive foretaget ved standardiserede referencepunkter på tværsnit af CBCT-skiver for at kvantificere resorption eller bevarelse af knogle.
|
Baseline (umiddelbart efter ekstraktion) til 6 måneder efter ekstraktion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Volumetrisk Ændring af Alveolarkammen
Tidsramme: Baseline til 6 måneder efter ekstraktion
|
Volumetriske dimensionelle ændringer af den alveolære kam vil blive vurderet ved at sammenligne 3D digitale modeller af ekstraktionsstederne, der er opnået fra intraorale aftryk taget ved baseline (umiddelbart efter ekstraktion) og seks måneder efter operationen.
Overlejring og digital analyse vil blive udført for at kvantificere det samlede volumetab eller bevarelsen af den alveolære kams kontur.
|
Baseline til 6 måneder efter ekstraktion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:195-223. doi: 10.1111/jcpe.13057.
- Atieh MA, Alsabeeha NH, Payne AG, Duncan W, Faggion CM, Esposito M. Interventions for replacing missing teeth: alveolar ridge preservation techniques for dental implant site development. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 28;2015(5):CD010176. doi: 10.1002/14651858.CD010176.pub2.
- Richardson CR, Mellonig JT, Brunsvold MA, McDonnell HT, Cochran DL. Clinical evaluation of Bio-Oss: a bovine-derived xenograft for the treatment of periodontal osseous defects in humans. J Clin Periodontol. 1999 Jul;26(7):421-8. doi: 10.1034/j.1600-051x.1999.260702.x.
- Lee JH, Yi GS, Lee JW, Kim DJ. Physicochemical characterization of porcine bone-derived grafting material and comparison with bovine xenografts for dental applications. J Periodontal Implant Sci. 2017 Dec;47(6):388-401. doi: 10.5051/jpis.2017.47.6.388. Epub 2017 Dec 31.
- Klinge B, Alberius P, Isaksson S, Jonsson J. Osseous response to implanted natural bone mineral and synthetic hydroxylapatite ceramic in the repair of experimental skull bone defects. J Oral Maxillofac Surg. 1992 Mar;50(3):241-9. doi: 10.1016/0278-2391(92)90320-y.
- Al Qabbani A, Al Kawas S, A Razak NH, Al Bayatti SW, Enezei HH, Samsudin AR, Sheikh Ab Hamid S. Three-Dimensional Radiological Assessment of Alveolar Bone Volume Preservation Using Bovine Bone Xenograft. J Craniofac Surg. 2018 Mar;29(2):e203-e209. doi: 10.1097/SCS.0000000000004263.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024/01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tandudtrækning
-
Medical University of ViennaRekrutteringSunde deltagere | Retinal Oxygen ExtractionØstrig
-
Hereditary Neuropathy FoundationRekrutteringCharcot-Marie-Tooth sygdom | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type IA | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2A | Charcot-Marie-Tooth | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type IB | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2 | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type 2C | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2A2B | Charcot-Marie-Tooth sygdom... og andre forholdForenede Stater
-
n-Lorem FoundationThe University of Texas Health Science Center, HoustonTilmelding efter invitationCharcot-Marie-Tooth sygdom type 2DForenede Stater
-
Elpida Therapeutics SPCIkke rekrutterer endnuCharcot-Marie-Tooth Sygdom Type 4J
-
Tanta UniversityRekrutteringMTA Vital Tooth PulpotomiEgypten
-
University of Health Sciences LahoreIkke rekrutterer endnuIrreversibel Pulpitis | Pulpotomi | MTA Vital Tooth PulpotomiPakistan
-
University College, LondonUniversity of IowaUkendtCharcot-Marie-Tooth sygdom, type IA | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2A | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type IB | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type XDet Forenede Kongerige
-
Ain Shams UniversityRekrutteringDental Caries Tooth Demineralisering | Post-ortodontiske æstetiske defekterEgypten
-
Tri-Service General HospitalAfsluttetEarly Childhood Caries (ECC) | Dental Caries Tooth DemineraliseringTaiwan
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetCharcot-Marie-Tooth Type 1A neuropatiFrankrig
Kliniske forsøg med Kortikal Laminateknik
-
Mohamed Adel AlfekyRekrutteringVestibulær Socket Therapy | Øjeblikkelig dental implantat i Type 2 ekstraktionshulEgypten
-
Centre Hospitalier René DubosAfsluttetOroantral fistelFrankrig
-
Orion Biotech Inc.Taipei Veterans General Hospital, TaiwanAfsluttetSkoliose | Spinal stenose | Degenerativ spondylolistese | Degenerativ lumbal spinal stenose | Spinal frakturTaiwan
-
Wise S.r.l.Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus; GenaeAfsluttetEpilepsi | Hjernetumor VoksenSchweiz, Tyskland, Italien
-
Tanta UniversityRekrutteringAnalgesi | Erector Spinae Block | Flere ribbensbrud | Membranudflugt | Kant af laminær blokEgypten
-
Ohio UniversityUniversity of South Florida; University of Florida; Indiana University School...AfsluttetOsteoporose | Osteoporose risiko | Osteoporose, postmenopausal | Osteoporotiske frakturer | Skrøbelighed Brud | Knoglebrud | Osteopeni eller osteoporoseForenede Stater
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAfsluttetIkke-forening af brud på skinnebenet | Tibia Distal FrakturKalkun
-
Saint-Joseph UniversityAfsluttetDen horisontale kantforøgelse ved hjælp af heste-xenograft og en kollageneret porcin cortical laminaHorisontal Ridge mangelLibanon
-
Mayo ClinicAfsluttetKronisk subduralt hæmatomForenede Stater
-
Cairo UniversityRekrutteringComputerstyret alveolær knogleforøgelseEgypten