- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07446452
Диситамаб Ведотин плюс Бевацизумаб при HER2-низком метастатическом раке молочной железы после неудачи T-DXd: исследование II фазы
Фаза II клинического исследования по оценке эффективности и безопасности диситамаб ведотина в комбинации с бевацизумабом у пациентов с HER2-низким метастатическим раком молочной железы после прогрессирования на предыдущей терапии T-DXd
Это многоцентровое однорукавное клиническое исследование II фазы, разработанное для оценки эффективности и безопасности диситамаба ведотина в комбинации с бевацизумабом у пациентов с HER2-низким распространенным или метастатическим раком молочной железы, у которых наблюдалось прогрессирование заболевания после предшествующей терапии T-DXd. Подходящие пациенты должны иметь HER2-низкую экспрессию (IHC 1+ или 2+/FISH-) и ранее получать T-DXd. Участники будут получать RC48 (диситамаб ведотин) плюс бевацизумаб в соответствии с протоколом исследования.
Нежелательные явления, связанные с лечением, будут тщательно контролироваться и управляться, с оценкой степени тяжести согласно критериям CTCAE v5.0. Поддерживающая терапия или корректировка дозы будут применяться по мере необходимости. Первичной конечной точкой является объективная частота ответа (ORR). Вторичные конечные точки включают выживаемость без прогрессирования (PFS), общую выживаемость (OS), частоту контроля заболевания (DCR) и длительность ответа (DOR), все из которых будут оцениваться независимым комитетом по обзору. Оценка безопасности будет включать частоту, тяжесть, управление и исходы нежелательных явлений. Качество жизни, о котором сообщают пациенты, будет оцениваться с использованием вопросника EORTC QLQ-C30 в заранее определенные интервалы.
Кроме того, в этом исследовании будет проводиться разведочное трансляционное исследование мультиомики для изучения потенциальных молекулярных механизмов, лежащих в основе ответа на лечение и резистентности, а также для выявления прогностических биомаркеров, связанных с клиническими исходами. Конечной целью является оценка терапевтической эффективности и безопасности данной схемы, а также разработка прогностических моделей, которые могут помочь выявить HER2-низких пациентов, наиболее вероятно получающих пользу, тем самым поддерживая стратегии прецизионного и индивидуализированного лечения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Wei Li, Ph.D
- Номер телефона: 025-68307102
- Электронная почта: liwei1218@njmu.edu.cn
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай
- Рекрутинг
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
-
Контакт:
- Li Wei, Ph.D
- Номер телефона: 025-68307102
- Электронная почта: liwei1218@njmu.edu.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Подписанное информированное согласие до начала любых процедур исследования.
- Участники женского или мужского пола в возрасте 18 лет и старше.
- Гистологически или цитологически подтвержденный распространенный или рецидивирующий/метастатический HER2-низкий рак молочной железы (IHC 1+ или IHC 2+/ISH-).
- Получено не менее двух циклов трастузумаба дерукстекана (T-DXd) во время лечения рецидивирующего или метастатического заболевания.
- По крайней мере одно измеримое поражение согласно RECIST версии 1.1. Поражение в пределах ранее облученного поля может считаться измеримым, если подтвержден прогресс заболевания в этом месте.
- Общее состояние по шкале ECOG 0-2.
- Ожидаемая продолжительность жизни >3 месяцев.
- Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≥50% по данным ЭхоКГ или МУГА в течение 4 недель до первой дозы.
- Адекватная функция органов по результатам лабораторных исследований по оценке исследователя.
Критерии исключения:
- Неконтролируемые сопутствующие заболевания.
- Клинически неконтролируемый плевральный выпот, асцит или перикардиальный выпот, требующий дренирования в течение 2 недель до включения.
- В анамнезе или текущие признаки интерстициального заболевания легких (ИЗЛ) или неинфекционного пневмонита.
- Применение системных иммуносупрессивных препаратов в течение 14 дней до первой дозы.
- Клинически значимые сопутствующие заболевания легких.
- Аллогенная трансплантация органов или трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (за исключением пересадки роговицы).
- Известная гиперчувствительность к бевацизумабу, дизитамабу ведотину или любому из их компонентов или вспомогательных веществ.
- Компрессия спинного мозга или клинически активные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС).
- Неразрешенные токсические эффекты или осложнения от предыдущей терапии, которые не восстановились до исходного уровня или ≤1 степени (по CTCAE v5.0).
- Известная ВИЧ-инфекция (положительный анализ на антитела к ВИЧ-1/2).
- Нелеченная активная инфекция гепатита B.
- Активная инфекция вирусом гепатита C (ВГС).
- Получение живой вакцины в течение 30 дней до 1-го дня 1-го цикла.
- Беременные или кормящие женщины.
- Любое тяжелое или неконтролируемое системное заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать участию в исследовании или оценке безопасности.
- Перфорация или свищ желудочно-кишечного тракта, расхождение раны, требующее медицинского вмешательства, осложнения заживления ран, тяжелое кровотечение, артериальные тромботические события или угрожающие жизни (4-й степени) венозные тромбоэмболии, включая тромбоэмболию легочной артерии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Деститамаб ведотин + Бевацизумаб
Участники получают Диситамаб Ведотин (RC48) в дозе 2,0 мг/кг внутривенно каждые 2 недели плюс Бевацизумаб 5 мг/кг внутривенно каждые 2 недели.
Лечение продолжается до прогрессирования заболевания, неприемлемой токсичности, отзыва согласия или начала новой противоопухолевой терапии.
|
Конъюгат антител, нацеленного на HER2, содержит гуманизированное анти-Her2-моноклональное антитело, связанное с помощью катепсина, расщепляемого MC-VC-паба, с ингибитором микротрубочек MMAE (соотношение лекарственного средства к антителам ≈4).
Вводится внутривенно со скоростью 2,0 мг/кг каждые 2 недели.
Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, которое связывается с сосудистым эндотелиальным фактором роста (VEGF) для ингибирования опухолевого ангиогенеза.
Вводится внутривенно в дозе 5 мг/кг каждые 2 недели в комбинации с RC48. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота объективного ответа (ОРР)
Временное ограничение: От первого приема до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась в течение до 24 месяцев.
|
От первого приема до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась в течение до 24 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования (ВБП)
Временное ограничение: С момента первого приема дозы до даты рентгенологически подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась в течение до 24 месяцев.
|
С момента первого приема дозы до даты рентгенологически подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась в течение до 24 месяцев.
|
|
|
Коэффициент контроля заболевания (ККЗ)
Временное ограничение: С момента первого приема до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась до 24 месяцев.
|
С момента первого приема до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась до 24 месяцев.
|
|
|
Длительность ответа (DOR)
Временное ограничение: С момента первого зафиксированного ответа опухоли (полная или частичная ремиссия) до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивалось в течение 24 месяцев.
|
С момента первого зафиксированного ответа опухоли (полная или частичная ремиссия) до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивалось в течение 24 месяцев.
|
|
|
Общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: С момента первого приема до даты смерти от любой причины, оценивается до 36 месяцев.
|
С момента первого приема до даты смерти от любой причины, оценивается до 36 месяцев.
|
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, возникшими на фоне лечения, по оценке NCI-CTCAE v5.0
Временное ограничение: С момента первой дозы до 90 дней после последней дозы, оценка проводилась в течение приблизительно 36 месяцев.
|
Нежелательные явления будут оцениваться в соответствии с Общей терминологией критериев нежелательных явлений Национального института рака (NCI-CTCAE) версии 5.0.
Степень тяжести будет оцениваться по шкале от 1 до 5, где 1 = Легкая, 2 = Умеренная, 3 = Тяжелая, 4 = Угрожающая жизни, и 5 = Смерть.
Будет сообщено количество участников с нежелательными явлениями, возникшими в ходе лечения (TEAEs) любой степени тяжести.
|
С момента первой дозы до 90 дней после последней дозы, оценка проводилась в течение приблизительно 36 месяцев.
|
|
Изменение от исходного уровня показателя общего состояния здоровья/качества жизни по шкале EORTC QLQ-C30
Временное ограничение: Оценка проводилась на исходном уровне (до введения дозы), каждые 8 недель во время лечения (±7 дней), в конце лечения (в течение 30 дней после последней дозы), при последующем наблюдении за безопасностью (День 90 ±7 дней после последней дозы).
|
Европейская организация по исследованию и лечению рака Анкета качества жизни Core 30 (EORTC QLQ-C30) представляет собой опросник из 30 пунктов, используемый для оценки качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями. Шкала общего состояния здоровья/качества жизни (GHS/QoL) выводится из 2 конкретных пунктов в опроснике (вопросы 29 и 30). Подсчет баллов: Исходный балл преобразуется в линейную шкалу от 0 до 100. Интерпретация: Более высокий балл указывает на более высокое («лучшее») качество жизни, а более низкий балл указывает на более низкое качество жизни. |
Оценка проводилась на исходном уровне (до введения дозы), каждые 8 недель во время лечения (±7 дней), в конце лечения (в течение 30 дней после последней дозы), при последующем наблюдении за безопасностью (День 90 ±7 дней после последней дозы).
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- NJMU-BC09
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования HER2-низкий рак молочной железы
-
Yeon Hee ParkHelsinn Healthcare SAЗапись по приглашениюПациенты с HER2-позитивным активным раком молочной железы получали T-DXD | Пациенты с HER2-Low Low Law Cance Race, получавшим T-DXDЮжная Корея
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...РекрутингHER2-LOW неоперабельный/метастатический рак молочной железы осложняется висцеральным кризисомКитай
-
National Cancer Institute (NCI)РекрутингАнатомическая стадия III рака молочной железы AJCC v8 | Анатомическая стадия рака молочной железы IV AJCC v8 | Неоперабельное злокачественное солидное новообразование | Метастатическое злокачественное солидное новообразование | Инвазивная карцинома молочной железы | Неоперабельная карцинома... и другие заболеванияСоединенные Штаты
Клинические исследования DisiTamab Vedotin (RC48)
-
RenJi HospitalРекрутингПрогрессирующий рак молочной железыКитай
-
PfizerРекрутингРак молочной железы | Новообразования молочной железыСоединенные Штаты, Германия, Италия, Япония, Канада, Испания, Австралия, Пуэрто-Рико, Бразилия
-
Seagen, a wholly owned subsidiary of PfizerАктивный, не рекрутирующийНовообразования головы и шеи | Карцинома немелкоклеточного легкого | Новообразования яичников | Новообразования эндометрияСоединенные Штаты, Австралия, Соединенное Королевство, Испания, Канада, Южная Корея, Италия
-
Fudan UniversityРекрутинг
-
West China HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... и другие соавторыЕще не набираютНовообразования мочевого пузыря
-
RenJi HospitalЕще не набираютУротелиальная карцинома верхних мочевых путейКитай
-
Peking Union Medical College HospitalЕще не набираютDisitamab Vedotin Plus Lenvatinib и PD-1 ингибиторы для лечения HER2-позитивного рака желчных путей.Рак желчевыводящих путей | Ингибиторы иммунных контрольных точек | Ленватиниб | Дизитамаб ВедотинКитай
-
Seagen, a wholly owned subsidiary of PfizerRemeGen Co., Ltd.РекрутингНовообразования желудка | Новообразования молочной железы | Прогрессирующий рак молочной железы | Метастатический рак молочной железы | Тройные негативные новообразования молочной железы | Метастатический рак желудка | Аденокарцинома желудочно-пищеводного соединения | Продвинутый рак желудка | HER2-положительные... и другие заболеванияСоединенные Штаты, Соединенное Королевство, Испания, Канада, Тайвань, Германия, Австралия, Япония, Италия, Южная Корея
-
Peking University First HospitalRemeGen Co., Ltd.Еще не набираютУротелиальная карцинома верхних отделов трактаКитай