Healthy Combine Study
Kortsiktiga effekter av nikotinamid och lantankarbonat på fosforhomeostas hos friska frivilliga
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kronisk njursjukdom (CKD) är ett växande folkhälsoproblem som ökar riskerna för endstage renal disease (ESRD), hjärt-kärlsjukdom (CVD), frakturer och dödsfall, och det utgör en enorm ekonomisk börda för det amerikanska hälsosystemet. Befintliga terapier påverkar måttligt resultaten. Nya strategier som är inriktade på CKD-specifika mekanismer behövs akut för att förbättra hälsan och minska kostnaderna.
CKD kompliceras av störd mineralmetabolism, kännetecknad av onormal kalcium- och fosfathomeostas, kalcitriol- och klothobrist och förhöjda nivåer av bisköldkörtelhormon (PTH) och fibroblasttillväxtfaktor 23 (FGF23). Förhöjd FGF23 är den tidigaste och vanligaste manifestationen av störd mineralmetabolism. Observationsstudier rapporterar oberoende samband mellan förhöjda fosfat- och FGF23-nivåer i blodet och ökade risker för ESRD, CVD och död. Som potentiella förklaringsmekanismer inducerar fosfatöverskott arteriell stelhet på grund av vaskulär förkalkning, och FGF23-överskott bidrar direkt till patogenesen av vänsterkammarhypertrofi (LVH). Tillsammans främjar dessa effekter CVD-händelser och död.
Fosfatabsorption i kosten är en modifierbar determinant av fosfat- och FGF23-nivåer. Små studier av kort varaktighet tyder på att fosfatbindare och dietfosfatmodifiering vid CKD kan sänka fosfat- och FGF23-blodnivåerna genom att minska paracellulär absorption av fosfat i tarmen. Djurstudier visar dock att kompensatorisk uppreglering av transcellulär fosfatabsorption via natriumfosfat-samtransportören, NPT2b, minskar effektiviteten av dessa tillvägagångssätt. Eftersom nikotinamid sänker plasmafosfat genom att minska tarmuttrycket av NPT2b, antar utredarna att användning av nikotinamid i kombination med fosfatbindare på en bakgrund av dietfosfatmoderering mest effektivt kommer att minska fosfat- och FGF23-blodnivåerna i CKD. Utredarna planerar att främja detta tillvägagångssätt i framtida randomiserade kliniska prövningar.
Syftet med denna studie är att utföra en detaljerad fysiologisk studie av friska frivilliga för att bedöma de kortsiktiga effekterna av enbart nikotinamid, enbart lantankarbonat, eller båda i kombination, på fosfathomeostas. Resultaten från friska frivilliga kommer att ge information som behövs för optimal design av studier för patienter med CKD.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Center for Translational Metabolism and Health (CTMH), Northwestern University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
INKLUSIONSKRITERIER
Friska volontärer
Ålder ≥ 18 år, vid tidpunkten för screening
Normal njurfunktion vid screening, enligt definition av
- eGFR > 60
- ingen albuminuri
- normal urinanalys
- normotensiv, definierad som blodtryck <140/85 mmHg
- ingen känd historia av CKD
Tillräcklig organ- och märgfunktion vid screening enligt definitionen nedan:
- HCT ≥ 30 %
- blodplättar ≥ 125 000/mm3
- totalt bilirubin inom normala institutionella gränser
- AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 2,5 X institutionell övre gräns
- 25-hydroxivitamin D ≥ 10 mg/dL
Kvinnor i fertil ålder och män måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart, under hela studiedeltagandet och i 90 dagar efter avslutad terapi.
Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
EXKLUSIONS KRITERIER:
Historik med allergisk reaktion mot nikotinamid, niacin (exklusive rodnad) och/eller multivitaminpreparat
Leversjukdom, definierad som känd cirros genom bildbehandling eller läkarediagnos.
- Dokumenterad alkoholanvändning > 14 drycker/vecka
- Koncentrationer av aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALAT) och/eller alkaliskt fosfatas > 2 gånger den övre gränsen för det lokala laboratoriets referensintervall och/eller total bilirubinkoncentration som inte ligger inom institutionella gränser.
Kreatinkinas (CK)-koncentrationer > 2 gånger den övre gränsen för det lokala laboratoriereferensintervallet vid screening
Stor blödningshändelse under de senaste sex månaderna från screening som kräver slutenvård.
Blod- eller trombocyttransfusion under de senaste sex månaderna från screening
Historik av primär hyperparatyreos
Aktuell, kliniskt signifikant malabsorption
Anemi (screening HCT < 30%) vid screening
Plasmaalbumin < 2,5 mg/dl vid screening
25-hydroxivitamin D <10mg/dL vid screening
Oförmåga eller ovilja att ge samtycke
Pågående eller nyligen genomförd behandling (inom de senaste 14 dagarna från screening) med niacin/nikotinamid > 100 mg/dag
Nuvarande eller nyligen använda MVI innehållande niacin/nikotinamid > 100 mg/dag
Nuvarande användning av Tums (eller kalciumkarbonat vid matsmältningsbesvär) i en dos på >1000 mg dagligen
Aktuellt deltagande i annan klinisk prövning eller annan interventionell forskning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lantan + Nikotinamid
Lantankarbonat 1000 mg oralt tre gånger dagligen med måltider i 2 veckor och Nikotinamid 750 mg oralt två gånger dagligen i 2 veckor
|
Nikotinamid tablett
Lantankarbonat tablett
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Lantan + Nikotinamid Placebo
Lantankarbonat 1000mg oralt tre gånger dagligen med måltider i 2 veckor och Nikotinamid Placebo oralt två gånger dagligen i 2 veckor
|
Lantankarbonat tablett
Andra namn:
Sockerpiller tillverkade för att se ut som nikotinamidtabletter
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Lantan Placebo + Nikotinamid
Lantankarbonat Placebo oralt tre gånger dagligen med måltider i 2 veckor och Nikotinamid 750 mg oralt två gånger dagligen i 2 veckor
|
Nikotinamid tablett
Sockerpiller tillverkade för att se ut som Lantankarbonat-tablett
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Lantan Placebo + Nikotinamid Placebo
Lantankarbonat Placebo oralt tre gånger dagligen med måltider i 2 veckor och Nikotinamid Placebo oralt två gånger dagligen i 2 veckor
|
Sockerpiller tillverkade för att se ut som nikotinamidtabletter
Andra namn:
Sockerpiller tillverkade för att se ut som Lantankarbonat-tablett
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring i Intact FGF23
Tidsram: Cirka 3 veckor.
|
Longitudinell förändring i serum intakta FGF23-nivåer från baslinjebesök till slutförande av studien.
|
Cirka 3 veckor.
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i plasmafosfornivån
Tidsram: Cirka 3 veckor.
|
Longitudinell förändring i plasmafosfornivåer från baslinjebesök till slutförande av studien.
|
Cirka 3 veckor.
|
|
Förändring i 24-timmars urinfosfornivå
Tidsram: Cirka 3 veckor.
|
Longitudinell förändring i 24-timmars urinfosfornivåer från baslinjebesök till slutförande av studien.
|
Cirka 3 veckor.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Tamara Isakova, MD, MMSc, Northwestern University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- STU00090161
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Studiedata/dokument
-
Studieprotokoll
Informationsidentifierare: STU00089165
-
Informerat samtycke
Informationsidentifierare: STU00089165
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Friska
-
NCT07551557Har inte rekryterat ännuHepatic Impairment and Healthy Female
-
NCT07491289Har inte rekryterat ännuHepatic Impairment and Healthy Female
-
NCT07513766RekryteringHealthy Controls Group - ålders- och könsmatchad | Repetitivt negativt tänkande
-
NCT02585791AvslutadHealthy Lifetime Icke-rökare
-
NCT06631261RekryteringBronkiektasi Vuxen | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
NCT06880640RekryteringHealthy Controls Group - ålders- och könsmatchad | Borderline personlighetsstörning (BPD)
-
NCT07505355RekryteringMultipel skleros | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
NCT06800703RekryteringOpioidanvändningsstörning | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
NCT03050593AvslutadPatienter med hjärtsvikt och konserverad ejektionsfraktion - HFpEF | Patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion - HFrEF | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad
-
NCT07245303RekryteringMuskuloskeletal smärta | Fibromyalgi | Healthy Controls Group - ålders- och könsmatchad