Behandling av trötthet med metylfenidat, modafinil och amantadin vid multipel skleros (TRIUMPHANT-MS)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, placebokontrollerad, crossover, 4-sekvens, 4-period, dubbelblind (deltagare och utredare), multicenterstudie av 3 vanligt använda läkemedel för behandling av MS-relaterad trötthet (amantadin, modafinil, metylfenidat) kontra placebo hos trötta patienter med MS definierad av McDonald Criteria.
Med hjälp av en balanserad latinsk kvadratisk crossover-design kommer försökspersoner att tilldelas, på ett dubbelblindt, randomiserat sätt, till en av de fyra behandlingssekvenserna (Figur 1): 1) amantadin, placebo, modafinil, metylfenidat; 2) placebo, metylfenidat, amantadin, modafinil; 3) modafinil, amantadin, metylfenidat, placebo; och 4) metylfenidat, modafinil, placebo och amantadin. Varje läkemedel kommer att titreras under fyra veckor till deltagarnas högsta tolererade dos eller den fördefinierade högsta dosen. Doserings- och titreringsschemat för studieläkemedlen visas i figur 2. Varje behandlingsperiod kommer att vara 6 veckor och det kommer att vara en 2-veckors tvättperiod mellan varje behandlingsperiod. I början av rättegången kommer en biostatistiker vid University of California, San Francisco (UCSF) att förbereda ett dolt tilldelningsschema, som slumpmässigt tilldelar de fyra sekvenserna, i block om 4, till en serie av nummer i följd och vid tidpunkten för registreringen, varje deltagare kommer att tilldelas nästa nummer i följd (och därav sekvensen av studiemediciner).
Studiens primära effektmått kommer att vara trötthetsgraden mätt med MFIS-poängen, mellan den 26:e och 35:e dagen av varje behandlingsperiod (medan patienten tar den maximalt tolererade dosen eller måldosen). MFIS är ett validerat patientrapporterat resultat. Frågeformuläret kommer att administreras på distans (via internet, telefon eller mailade formulär) och deltagarna kan svara på frågorna på några minuter när de är hemma eller på sin arbetsplats. Frågeformuläret har validerats på engelska och spanska.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- University of California San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år och äldre.
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest vid baslinjen och använda en effektiv preventivmetod under studien.
- Diagnos av MS (enligt 2010 års McDonald-kriterier).
- Expanded Disability Status Scale (EDSS) poäng vid tidpunkten för screening 0,0-7,0.
- Trötthet uppges förekomma och screening av Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) poäng mer än 33.
- Minst två veckors tvättning för alla trötthetsrelaterade läkemedel, inklusive studiemediciner.
Exklusions kriterier:
- Neurodegenerativa störningar andra än skovvis eller progressiv MS.
- Ammar eller gravid.
- Historik av kranskärlssjukdom eller kongestiv hjärtsvikt.
- Okontrollerad hypertoni vid screening (historia av högt blodtryck och screening av systoliskt blodtryck >160 eller diastoliskt blodtryck >100).
- Glomerulär filtreringshastighet (GFR) (glomerulär filtreringshastighet) < 50.
- Onormal leverfunktion vid screening (AST eller alaninaminotransferas (ALAT) mer än två gånger den övre normalgränsen).
- Terminal medicinska tillstånd.
- Behandlas för närvarande för aktiv malignitet.
- Planerad operation eller flytta inom 8 månader efter screening.
- Alkohol- eller drogmissbruk under det senaste året (förutom marijuana eller andra cannabinoider).
- En historia av intolerans eller allergisk eller anafylaktisk reaktion mot amantadin, modafinil, metylfenidat eller någon komponent i preparatet.
- Kliniskt instabila medicinska eller psykiatriska störningar som kräver akut behandling som bestäms av PI.
- Samtidig användning av monoaminoxidashämmare-B.
- Överkänslighet/idiosynkrasi mot sympatomimetiska aminer
- Oförmåga att kommunicera eller svara på frågeformulären på engelska eller spanska.
- Allvarlig obehandlad anemi (blodhemoglobin
- Historia av obehandlad hypotyreos
- Historik av obehandlad sömnapné
- Historik med långt QT-syndrom, förmaksflimmer eller takyarytmier (annat än sinustakykardi)
- Historik av ischemisk eller hemorragisk stroke
- Historia om glaukom
- Historien om Tourettes syndrom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Arm A
amantadin, placebo, modafinil, metylfenidat
|
100 mg amantadin ökat till 200 mg amantadin, om det tolereras
100 mg modafinil ökas till 200 mg modafinil, om det tolereras
5 mg metylfenidat upptitrerat till max 20 mg metylfenidat, om det tolereras
1 placebokapsel ökat till max 2 kapslar två gånger dagligen
|
|
Experimentell: Arm B
placebo, metylfenidat, amantadin, modafinil
|
100 mg amantadin ökat till 200 mg amantadin, om det tolereras
100 mg modafinil ökas till 200 mg modafinil, om det tolereras
5 mg metylfenidat upptitrerat till max 20 mg metylfenidat, om det tolereras
1 placebokapsel ökat till max 2 kapslar två gånger dagligen
|
|
Experimentell: Arm C
modafinil, amantadin, metylfenidat, placebo
|
100 mg amantadin ökat till 200 mg amantadin, om det tolereras
100 mg modafinil ökas till 200 mg modafinil, om det tolereras
5 mg metylfenidat upptitrerat till max 20 mg metylfenidat, om det tolereras
1 placebokapsel ökat till max 2 kapslar två gånger dagligen
|
|
Experimentell: Arm D
metylfenidat, modafinil, placebo och amantadin
|
100 mg amantadin ökat till 200 mg amantadin, om det tolereras
100 mg modafinil ökas till 200 mg modafinil, om det tolereras
5 mg metylfenidat upptitrerat till max 20 mg metylfenidat, om det tolereras
1 placebokapsel ökat till max 2 kapslar två gånger dagligen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)-poäng
Tidsram: Vecka 5 i varje behandlingsperiod
|
MFIS-poäng under den femte veckan av behandlingsperioden.
Den totala poängen för MFIS varierar från 0 till 84.
Högre poäng anger svårare trötthet.
|
Vecka 5 i varje behandlingsperiod
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Livskvalitet vid neurologiska störningar (Neuro-QoL) Item Bank - Fatigue Score
Tidsram: Vecka 5 i varje behandlingsperiod
|
Neuro-QoL Item Bank - Fatigue T-poäng under den femte veckan av behandlingsperioden.
T-poängfördelningar skalar om råpoäng till standardiserade poäng med ett medelvärde på 50 och en standardavvikelse (SD) på 10.
Högre T-poäng anger svårare trötthet.
|
Vecka 5 i varje behandlingsperiod
|
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) poäng
Tidsram: Vecka 5 i varje behandlingsperiod
|
ESS-poäng under den femte veckan av behandlingsperioden.
ESS-poängen kan variera från 0 till 24.
Ju högre poäng, desto högre är den personens genomsnittliga sömnbenägenhet i det dagliga livet, eller deras "sömnighet under dagtid".
|
Vecka 5 i varje behandlingsperiod
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Bardia Nourbakhsh, MD, Johns Hopkins University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Morris B, Cordano C, Creasman J, Manguinao M, Krysko K, Rutatangwa A, Auvray C, Aljarallah S, Jin C, Mowry E, McCulloch C, Waubant E. Safety and efficacy of amantadine, modafinil, and methylphenidate for fatigue in multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, crossover, double-blind trial. Lancet Neurol. 2021 Jan;20(1):38-48. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30354-9. Epub 2020 Nov 23.
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Waubant E. Treatment of fatigue with methylphenidate, modafinil and amantadine in multiple sclerosis (TRIUMPHANT-MS): Study design for a pragmatic, randomized, double-blind, crossover clinical trial. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:67-76. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.005. Epub 2017 Nov 4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Immunsystemets sjukdomar
- Demyeliniserande autoimmuna sjukdomar, CNS
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Demyeliniserande sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Multipel skleros
- Skleros
- Trötthet
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antivirala medel
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, icke-narkotiska
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmedel
- Cytokrom P-450 enzyminducerare
- Cytokrom P-450 CYP3A-inducerare
- Dopaminupptagshämmare
- Centrala nervsystemets stimulantia
- Antiparkinsonmedel
- Medel mot dyskinesi
- Vakenhetsfrämjande medel
- Metylfenidat
- Amantadin
- Modafinil
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- IRB00119702
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Amantadin
-
NCT07531940Har inte rekryterat ännuIntellektuell funktionsnedsättning | Downs syndrom
-
NCT07164794Har inte rekryterat ännuProstatacancer | Metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) | Neuroendokrin prostatacancer (NEPC)
-
NCT06639711Aktiv, inte rekryterande
-
NCT07417670Avslutad
-
NCT01538329Avslutad
-
NCT04173832Okänd
-
NCT07421427RekryteringMastektomi | Smärtsyndrom | Pregabalin | Amantadin | Duloxetin
-
NCT00800514IndragenTraumatisk hjärnskada
-
NCT04244058UpphängdTraumatisk hjärnskada | Medvetandestörning