Behandling af træthed med methylphenidat, modafinil og amantadin ved multipel sklerose (TRIUMPHANT-MS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, placebo-kontrolleret, crossover, 4-sekvens, 4-perioders, dobbeltblindt (deltagere og efterforskere), multicenterforsøg med 3 almindeligt anvendte lægemidler til behandling af MS-relateret træthed (amantadin, modafinil, methylphenidat) versus placebo hos trætte forsøgspersoner med MS defineret af McDonald Criteria.
Ved at bruge et afbalanceret latinsk kvadratisk crossover-design vil forsøgspersoner på en dobbeltblind, randomiseret måde blive allokeret til en af de fire behandlingssekvenser (figur 1): 1) amantadin, placebo, modafinil, methylphenidat; 2) placebo, methylphenidat, amantadin, modafinil; 3) modafinil, amantadin, methylphenidat, placebo; og 4) methylphenidat, modafinil, placebo og amantadin. Hver medicin vil blive titreret over fire uger til deltagernes højeste tolererede dosis eller den foruddefinerede højeste dosis. Doserings- og titreringsskemaet for undersøgelsesmedicinen er afbildet i figur 2. Hver behandlingsperiode vil vare 6 uger, og der vil være en 2-ugers udvaskningsperiode mellem hver behandlingsperiode. I begyndelsen af forsøget vil en biostatistiker ved University of California, San Francisco (UCSF) udarbejde en skjult tildelingsplan, der tilfældigt tildeler de fire sekvenser, i blokke af 4, til en på hinanden følgende række af tal og på tidspunktet for tilmelding, hver deltager vil blive tildelt det næste fortløbende nummer (og dermed rækkefølgen af undersøgelsesmedicin).
Studiets primære endepunkt vil være træthedsalvorligheden målt ved MFIS-scoren, mellem 26. og 35. dag i hver behandlingsperiode (mens patienten tager den maksimalt tolererede dosis eller måldosis). MFIS er et valideret patientrapporteret resultat. Spørgeskemaet vil blive administreret eksternt (via internet, telefon eller mails), og deltagerne kan besvare spørgsmålene på få minutter, mens de er hjemme eller på deres arbejdsplads. Spørgeskemaet er valideret på engelsk og spansk.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- University of California San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år og ældre.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest ved baseline og bruge en effektiv præventionsmetode under undersøgelsen.
- Diagnose af MS (ifølge McDonald-kriterierne fra 2010).
- Udvidet handicapstatusskala (EDSS) score på screeningstidspunktet 0,0-7,0.
- Træthed angiveligt forekommer og screening modified Fatigue Impact Scale (MFIS) score mere end 33.
- Mindst to ugers udvaskning for enhver træthedsrelateret medicin, inklusive undersøgelsesmedicin.
Ekskluderingskriterier:
- Andre neurodegenerative lidelser end recidiverende eller progressiv MS.
- Ammende eller gravid.
- Anamnese med koronararteriesygdom eller kongestiv hjertesvigt.
- Ukontrolleret hypertension ved screening (historie med højt blodtryk og screening af systolisk blodtryk >160 eller diastolisk blodtryk >100).
- Glomerulær filtrationshastighed (GFR) (glomerulær filtrationshastighed) < 50.
- Unormal leverfunktion ved screening (AST eller Alanine Aminotransferase (ALAT) mere end det dobbelte af den øvre grænse for normal).
- Terminal medicinske tilstande.
- I øjeblikket behandlet for aktiv malignitet.
- Planlagt operation eller flytning inden for 8 måneder efter screening.
- Alkohol- eller stofmisbrug inden for det seneste år (undtagen marihuana eller andre cannabinoider).
- En historie med intolerance eller allergisk eller anafylaktisk reaktion over for amantadin, modafinil, methylphenidat eller enhver komponent i præparatet.
- Klinisk ustabile medicinske eller psykiatriske lidelser, der kræver akut behandling som bestemt af PI.
- Samtidig brug af monoaminoxidasehæmmere-B.
- Overfølsomhed/idiosynkrasi over for sympatomimetiske aminer
- Manglende evne til at kommunikere eller besvare spørgeskemaerne på engelsk eller spansk.
- Alvorlig ubehandlet anæmi (blodhæmoglobin
- Historie om ubehandlet hypothyroidisme
- Historie om ubehandlet søvnapnø
- Anamnese med langt QT-syndrom, atrieflimren eller takyarytmier (bortset fra sinustakykardi)
- Anamnese med iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
- Historien om glaukom
- Historie om Tourettes syndrom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A
amantadin, placebo, modafinil, methylphenidat
|
100 mg amantadin øget til 200 mg amantadin, hvis det tolereres
100 mg modafinil øget til 200 mg modafinil, hvis det tolereres
5 mg methylphenidat optitreret til maks. 20 mg methylphenidat, hvis det tolereres
1 placebo-kapsel øget til maks. 2 kapsler to gange dagligt
|
|
Eksperimentel: Arm B
placebo, methylphenidat, amantadin, modafinil
|
100 mg amantadin øget til 200 mg amantadin, hvis det tolereres
100 mg modafinil øget til 200 mg modafinil, hvis det tolereres
5 mg methylphenidat optitreret til maks. 20 mg methylphenidat, hvis det tolereres
1 placebo-kapsel øget til maks. 2 kapsler to gange dagligt
|
|
Eksperimentel: Arm C
modafinil, amantadin, methylphenidat, placebo
|
100 mg amantadin øget til 200 mg amantadin, hvis det tolereres
100 mg modafinil øget til 200 mg modafinil, hvis det tolereres
5 mg methylphenidat optitreret til maks. 20 mg methylphenidat, hvis det tolereres
1 placebo-kapsel øget til maks. 2 kapsler to gange dagligt
|
|
Eksperimentel: Arm D
methylphenidat, modafinil, placebo og amantadin
|
100 mg amantadin øget til 200 mg amantadin, hvis det tolereres
100 mg modafinil øget til 200 mg modafinil, hvis det tolereres
5 mg methylphenidat optitreret til maks. 20 mg methylphenidat, hvis det tolereres
1 placebo-kapsel øget til maks. 2 kapsler to gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)-score
Tidsramme: Uge 5 i hver behandlingsperiode
|
MFIS-score i løbet af den femte uge af behandlingsperioden.
Den samlede score for MFIS varierer fra 0 til 84.
Højere score angiver mere alvorlig træthed.
|
Uge 5 i hver behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet ved neurologiske lidelser (Neuro-QoL) Item Bank - Fatigue Score
Tidsramme: Uge 5 i hver behandlingsperiode
|
Neuro-QoL Item Bank - Fatigue T-score i løbet af den femte uge af behandlingsperioden.
T-score-fordelinger omskalerer råscores til standardiserede scores med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse (SD) på 10.
Højere T-score angiver mere alvorlig træthed.
|
Uge 5 i hver behandlingsperiode
|
|
Score for Epworth Sleepiness Scale (ESS).
Tidsramme: Uge 5 i hver behandlingsperiode
|
ESS-score i den femte uge af behandlingsperioden.
ESS-score kan variere fra 0 til 24.
Jo højere score, jo højere er den persons gennemsnitlige søvntilbøjelighed i dagligdagen eller deres 'søvnighed i dagtimerne'.
|
Uge 5 i hver behandlingsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bardia Nourbakhsh, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Morris B, Cordano C, Creasman J, Manguinao M, Krysko K, Rutatangwa A, Auvray C, Aljarallah S, Jin C, Mowry E, McCulloch C, Waubant E. Safety and efficacy of amantadine, modafinil, and methylphenidate for fatigue in multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, crossover, double-blind trial. Lancet Neurol. 2021 Jan;20(1):38-48. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30354-9. Epub 2020 Nov 23.
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Waubant E. Treatment of fatigue with methylphenidate, modafinil and amantadine in multiple sclerosis (TRIUMPHANT-MS): Study design for a pragmatic, randomized, double-blind, crossover clinical trial. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:67-76. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.005. Epub 2017 Nov 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Træthed
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmidler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Dopaminoptagelseshæmmere
- Centralnervesystemets stimulanser
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Vågenhedsfremmende midler
- Methylphenidat
- Amantadin
- Modafinil
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00119702
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amantadin
-
NCT07531940Ikke rekrutterer endnuIntellektuel handicap | Downs syndrom
-
NCT07164794Ikke rekrutterer endnuProstatakræft | Metastatisk kastrationsresistent prostatakræft (mCRPC) | Neuroendokrin prostatakræft (NEPC)
-
NCT06639711Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00821691AfsluttetCerebralt infarkt
-
NCT04173832Ukendt
-
NCT01538329Afsluttet
-
NCT07417670Afsluttet
-
NCT07421427RekrutteringMastektomi | Smertesyndrom | Pregabalin | Amantadin | Duloxetin
-
NCT00800514Trukket tilbageTraumatisk hjerneskade
-
NCT02321761UkendtTraumatisk hjerneskade