Leczenie zmęczenia metylofenidatem, modafinilem i amantadyną w stwardnieniu rozsianym (TRIUMPHANT-MS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, kontrolowane placebo, krzyżowe, 4-sekwencyjne, 4-okresowe, podwójnie ślepe (uczestnicy i badacze), wieloośrodkowe badanie 3 powszechnie stosowanych leków w leczeniu zmęczenia związanego ze stwardnieniem rozsianym (amantadyna, modafinil, metylofenidat) w porównaniu z placebo u zmęczonych osób ze stwardnieniem rozsianym zdefiniowanym przez kryteria McDonalda.
Stosując wyważony krzyżowy wzór kwadratu łacińskiego, uczestnicy zostaną przydzieleni, w sposób podwójnie ślepy, losowy, do jednej z czterech sekwencji leczenia (ryc. 1): 1) amantadyna, placebo, modafinil, metylofenidat; 2) placebo, metylofenidat, amantadyna, modafinil; 3) modafinil, amantadyna, metylofenidat, placebo; oraz 4) metylofenidat, modafinil, placebo i amantadyna. Każdy lek będzie miareczkowany przez cztery tygodnie do najwyższej tolerowanej dawki przez uczestników lub do wcześniej określonej najwyższej dawki. Schemat dawkowania i miareczkowania badanych leków przedstawiono na rycinie 2. Każdy okres leczenia będzie trwał 6 tygodni, a pomiędzy każdym okresem leczenia nastąpi 2-tygodniowy okres wymywania. Na początku próby biostatystyk z University of California, San Francisco (UCSF) przygotuje ukryty harmonogram alokacji, losowo przypisując cztery sekwencje, w blokach po 4, do kolejnych serii liczb i w czasie rejestracji, każdemu uczestnikowi zostanie przypisany kolejny kolejny numer (a tym samym kolejność badanych leków).
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania będzie nasilenie zmęczenia mierzone za pomocą skali MFIS między 26. a 35. dniem każdego okresu leczenia (kiedy pacjent przyjmuje maksymalną tolerowaną lub docelową dawkę). MFIS to potwierdzony wynik zgłaszany przez pacjentów. Ankieta zostanie przeprowadzona zdalnie (przez Internet, telefon lub formularze pocztowe), a uczestnicy mogą odpowiedzieć na pytania w ciągu kilku minut, będąc w domu lub w miejscu pracy. Kwestionariusz został zweryfikowany w języku angielskim i hiszpańskim.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- University of California San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat i więcej.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu na początku badania i stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas badania.
- Rozpoznanie SM (zgodnie z kryteriami McDonalda z 2010 r.).
- Wynik rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS) w czasie badania przesiewowego 0,0-7,0.
- Zmęczenie podobno obecne i przesiewowe Zmodyfikowana Skala Wpływu Zmęczenia (MFIS) daje wynik powyżej 33.
- Co najmniej dwutygodniowe wymywanie jakiegokolwiek leku związanego ze zmęczeniem, w tym badanych leków.
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenia neurodegeneracyjne inne niż nawracające lub postępujące stwardnienie rozsiane.
- Karmienie piersią lub ciąża.
- Historia choroby wieńcowej lub zastoinowej niewydolności serca.
- Niekontrolowane nadciśnienie w badaniu przesiewowym (wysokie ciśnienie krwi w wywiadzie i przesiewowe ciśnienie skurczowe > 160 lub rozkurczowe > 100).
- Wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) (współczynnik filtracji kłębuszkowej) < 50.
- Nieprawidłowa czynność wątroby podczas badania przesiewowego (AST lub aminotransferaza alaninowa (ALT) ponad dwukrotnie powyżej górnej granicy normy).
- Terminalne stany chorobowe.
- Obecnie leczony z powodu aktywnego nowotworu złośliwego.
- Planowana operacja lub przeprowadzka w ciągu 8 miesięcy od badania przesiewowego.
- Nadużywanie alkoholu lub substancji psychoaktywnych w ciągu ostatniego roku (z wyjątkiem marihuany lub innych kannabinoidów).
- Historia nietolerancji lub reakcji alergicznej lub anafilaktycznej na amantadynę, modafinil, metylofenidat lub którykolwiek składnik preparatu.
- Klinicznie niestabilne zaburzenia medyczne lub psychiatryczne, które wymagają doraźnego leczenia, zgodnie z ustaleniami PI.
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy-B.
- Nadwrażliwość/idiosynkrazja na aminy sympatykomimetyczne
- Niemożność komunikowania się lub odpowiadania na kwestionariusze w języku angielskim lub hiszpańskim.
- Ciężka nieleczona niedokrwistość (hemoglobina we krwi
- Historia nieleczonej niedoczynności tarczycy
- Historia nieleczonego bezdechu sennego
- Historia zespołu długiego odstępu QT, migotania przedsionków lub tachyarytmii (innych niż tachykardia zatokowa)
- Historia udaru niedokrwiennego lub krwotocznego
- Historia jaskry
- Historia zespołu Tourette'a
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A
amantadyna, placebo, modafinil, metylofenidat
|
100 mg amantadyny zwiększone do 200 mg amantadyny, jeśli jest tolerowane
100 mg modafinilu zwiększone do 200 mg modafinilu, jeśli jest tolerowane
5 mg metylofenidatu zwiększone do maksymalnie 20 mg metylofenidatu, jeśli jest tolerowane
1 kapsułka placebo zwiększona do maksymalnie 2 kapsułek dwa razy dziennie
|
|
Eksperymentalny: Ramię B
placebo, metylofenidat, amantadyna, modafinil
|
100 mg amantadyny zwiększone do 200 mg amantadyny, jeśli jest tolerowane
100 mg modafinilu zwiększone do 200 mg modafinilu, jeśli jest tolerowane
5 mg metylofenidatu zwiększone do maksymalnie 20 mg metylofenidatu, jeśli jest tolerowane
1 kapsułka placebo zwiększona do maksymalnie 2 kapsułek dwa razy dziennie
|
|
Eksperymentalny: Ramię C
modafinil, amantadyna, metylofenidat, placebo
|
100 mg amantadyny zwiększone do 200 mg amantadyny, jeśli jest tolerowane
100 mg modafinilu zwiększone do 200 mg modafinilu, jeśli jest tolerowane
5 mg metylofenidatu zwiększone do maksymalnie 20 mg metylofenidatu, jeśli jest tolerowane
1 kapsułka placebo zwiększona do maksymalnie 2 kapsułek dwa razy dziennie
|
|
Eksperymentalny: Ramię D
metylofenidat, modafinil, placebo i amantadyna
|
100 mg amantadyny zwiększone do 200 mg amantadyny, jeśli jest tolerowane
100 mg modafinilu zwiększone do 200 mg modafinilu, jeśli jest tolerowane
5 mg metylofenidatu zwiększone do maksymalnie 20 mg metylofenidatu, jeśli jest tolerowane
1 kapsułka placebo zwiększona do maksymalnie 2 kapsułek dwa razy dziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmodyfikowana Skala Wpływu Zmęczenia (MFIS).
Ramy czasowe: Tydzień 5 każdego okresu leczenia
|
Wynik MFIS podczas piątego tygodnia okresu leczenia.
Całkowity wynik MFIS waha się od 0 do 84.
Wyższe wyniki oznaczają silniejsze zmęczenie.
|
Tydzień 5 każdego okresu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bank pozycji jakości życia w zaburzeniach neurologicznych (Neuro-QoL) — wynik zmęczenia
Ramy czasowe: Tydzień 5 każdego okresu leczenia
|
Bank pozycji Neuro-QoL — wynik T zmęczenia podczas piątego tygodnia okresu leczenia.
Rozkłady T-score przeskalowują surowe wyniki do standaryzowanych wyników ze średnią 50 i odchyleniem standardowym (SD) 10.
Wyższe wyniki T oznaczają cięższe zmęczenie.
|
Tydzień 5 każdego okresu leczenia
|
|
Wynik w skali senności Epworth (ESS).
Ramy czasowe: Tydzień 5 każdego okresu leczenia
|
Wynik ESS podczas piątego tygodnia okresu leczenia.
Wynik ESS może wynosić od 0 do 24.
Im wyższy wynik, tym wyższa średnia skłonność danej osoby do snu w życiu codziennym lub jej „senność w ciągu dnia”.
|
Tydzień 5 każdego okresu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bardia Nourbakhsh, MD, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Morris B, Cordano C, Creasman J, Manguinao M, Krysko K, Rutatangwa A, Auvray C, Aljarallah S, Jin C, Mowry E, McCulloch C, Waubant E. Safety and efficacy of amantadine, modafinil, and methylphenidate for fatigue in multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, crossover, double-blind trial. Lancet Neurol. 2021 Jan;20(1):38-48. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30354-9. Epub 2020 Nov 23.
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Waubant E. Treatment of fatigue with methylphenidate, modafinil and amantadine in multiple sclerosis (TRIUMPHANT-MS): Study design for a pragmatic, randomized, double-blind, crossover clinical trial. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:67-76. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.005. Epub 2017 Nov 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Zmęczenie
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Agentów dopaminy
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory wychwytu dopaminy
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci przeciw parkinsonowi
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Środki promujące czujność
- Metylofenidat
- Amantadyna
- Modafinil
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00119702
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Amantadyna
-
NCT07531940Jeszcze nie rekrutacjaUpośledzenie intelektualne | Zespół Downa
-
NCT07164794Jeszcze nie rekrutacjaRak prostaty | Rak gruczołu krokowego oporny na kastrację z przerzutami (mCRPC) | Neuroendokrynny rak prostaty (NEPC)
-
NCT07417670Zakończony
-
NCT03703856Zakończony
-
NCT06007846RekrutacyjnyRak wątrobowokomórkowy | Marskość
-
NCT03527472ZakończonyToczeń rumieniowaty układowy
-
NCT07470606Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT02288000ZakończonyChoroba Alzheimera | Bateria
-
NCT01108029ZakończonyChoroba Parkinsona | Zaburzenia chodu, neurologiczne
-
NCT03553875ZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmu | Autyzm | Niewerbalne trudności w uczeniu się