Allogen immunterapi för hematologiska maligniteter genom selektiv utarmning av regulatoriska T-celler (DLI-Boost)
Allogen immunterapi för hematologiska maligniteter genom selektiv utarmning av regulatoriska T-celler: en bekräftande, randomiserad, dubbelblind studie
Utredarna har tidigare visat frånvaron av toxicitet av Treg-depleted-DLI och möjligheten att utlösa alloreaktivitet (GVHD/GVT) hos återfallande patienter som hanterar hematologiska maligniteter som aldrig hade visat några tecken på GVHD efter transplantation eller efter en eller flera DLI.
Utredarna, vi planerar att visa fördelen med Treg-utarmad DLI jämfört med referensbehandlingen av återfall vid hematologiska maligniteter efter allogen HSCT som för närvarande är baserad på standard DLI
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna kliniska prövning är utformad för att visa fördelen med Treg-utarmad DLI jämfört med referensbehandlingen av återfall vid hematologiska maligniteter efter allogen HSCT som för närvarande är baserad på standard DLI.
Patienter som aldrig har visat några tecken på GVHD och för vilka en (eller flera) omanipulerad DLI har varit ineffektiva. Dessa patienter kommer att få en efterföljande DLI, som antingen kommer att vara omanipulerad (kontrollarm) eller Treg utarmad (experimentell arm) efter en randomisering. I båda fallen kommer den andra DLI omedelbart föregås av en lymfodpletande behandling baserad på cyklofosfamid- och fludarabinassociation.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Florence BECKERICH, MD
- Telefonnummer: +33 (0)1 49 81 20 57
- E-post: florence.beckerich@aphp.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Sébastien MAURY, MD/ PhD
- Telefonnummer: +33 (0)1 49 81 20 57
- E-post: sebastien.maury@aphp.fr
Studieorter
-
-
-
Creteil, Frankrike, 94010
- Rekrytering
- Henri Mondor Hospital
-
Kontakt:
- Damien VANHOYE, PhD
- Telefonnummer: +33 (0)1 44 84 17 93
- E-post: damien.vanhoye@drc.aphp.fr
-
Kontakt:
- Laetitia GREGOIRE, M. Sc
- Telefonnummer: +33 (0)1 49 81 41 64
- E-post: Laetitia.gregoire@aphp.fr
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn och vuxna oavsett ålder eller vikt allograft för primär eller sekundär akut leukemi, MDS, lymfo-proliferativt syndrom (KLL, myelom, lymfom) eller myelo-proliferativt syndrom.
- Tidigare allogen HSCT (myeloablativ eller icke-myeloablativ konditionering) från en familjedonator som är genoidentisk HLA eller en frivillig donator HLA 10/10 eller 9/10.
- Molekylärt, cytogenetiskt, cytologiskt återfall oavsett datum efter transplantationen.
- Tidigare standard DLI bör ha medfört en total dos på minst 5,106 CD3+/kg (donator HLA-geno identique) eller 2,106 CD3+/kg (frivillig donator).
- Patient som motsvarar felkriterierna för en tidigare standard DLI, definierad för varje typ av hematologiska maligniteter i testmodellen "DLI-Treg-1" efter en fördröjning på minst 30 dagar vid en progressiv sjukdom efter DLI och minst 60 dagar vid stabil sjukdom (på grund av eventuella fördröjda svar efter DLI).
- Patienten samtyckte till studien (samtycke från båda föräldrarna kommer att samlas in för minderåriga)
- Patienter försäkrade av ett socialförsäkringssystem.
- Negativt graviditetstest (β-HCG-hormon) inom 7 dagar före inskrivningen
Exklusions kriterier:
- Förekomst av akut GVHD grad> II eller omfattande kronisk GVHD sedan den första DLI
- Patient som får immunsuppressiv behandling för behandling av GVHD eller annan orsak
- Nedsatt leverfunktion (transaminaser > 5 N eller bilirubin > 50 µM förutom Gilberts sjukdom) eller njurfunktion (kreatininclearance
- OMS prestandastatus > 2
- Okontrollerad allvarlig infektion
- Patient under handledning, kuratorskap eller rättsligt skydd
Inklusionskriterier för givare
- Att vara den första HSC-donatorn (HLA-genoidentisk familj eller icke-familj-HLA 10/10 eller 9/10)
- Vikt ≥20 kg tillåter lymfaferes
- Har inga kontraindikationer för att donera blod
- Frånvaro av allvarlig hjärtsvikt, instabil hjärtsjukdom, okontrollerad hypertoni, typ 1-diabetes
- Negativ serologi för HIV1-2, HBV, HCV, HTLV 1 och VDRL/TPHA under de 30 dagarna före aferes. Negativ viral genomikdiagnos krävs för HIV, HBV och HCV
- Att bli informerad om studien och har lämnat en muntlig icke-opposition
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Treg utarmat DLI
Patienterna kommer att få en lymfodpletande behandling som kombinerar cyklofosfamid och fludarabin följt av Treg depleted (donatorlymfocytinfusion (DLI)
|
Patienterna i den experimentella armen drar nytta av en DLI utarmad från regulatoriska T-lymfocyter
|
|
Aktiv komparator: Omanipulerad DLI
Patienterna kommer att få en lymfodpletande behandling som kombinerar cyklofosfamid och fludarabin följt av en standard DLI (omanipulerad)
|
Patienterna i denna arm drar nytta av en standard DLI.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Kumulativ incidens av kliniska manifestationer av GVHD, i form av akut GVHD med grad ≥ 2 och/eller omfattande kronisk. Denna parameter kommer att ta hänsyn till konkurrensrisken för dödsfall som inte är relaterad till GVHD
Tidsram: 3 månader efter injektionen
|
3 månader efter injektionen
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Kumulativ incidens av återfall, med hänsyn tagen till konkurrensrisken för död som inte är relaterad till återfall
Tidsram: 1 år efter injektion
|
1 år efter injektion
|
|
Återfallsfri överlevnad
Tidsram: 1 år efter injektion
|
1 år efter injektion
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 1 år efter injektion
|
1 år efter injektion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Florence BEKCERICH, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- P140303
- 2016-A00645-46 (Annan identifierare: IDRCB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på T-reg utarmat DLI
-
NCT02749084RekryteringKronisk graft kontra värdsjukdom
-
NCT06180499Har inte rekryterat ännuHematologiska maligniteter | Återfall | Regulatorisk utarmning av T-celler
-
NCT01200017Inte längre tillgängligAkut myeloid leukemi | Leukocytstörningar | Akut lymfoblastisk leukemi | Kronisk myeloid leukemi | Myelodysplastiskt syndrom | Cytopenier | Immunbrist | Lymfom | Benmärgsfel | Osteopetros
-
NCT07254793Har inte rekryterat ännuAkut myeloid leukemi | Non-Hodgkin lymfom | Kronisk myeloid leukemi | Myelodysplastiskt syndrom | Akut lymfoid leukemi | Akut odifferentierad leukemi (AUL)
-
NCT07441291RekryteringMRD-positiv | B ALLA | Allogenetisk hematopoetisk stamcellstransplantation
-
NCT00023192AvslutadKronisk granulomatös sjukdom
-
NCT01497184AvslutadLymfom | Leukemi
-
NCT03068819Avslutad
-
NCT01050764AvslutadKronisk lymfatisk leukemi (KLL) | Akut lymfoblastisk leukemi (ALL) | Myelodysplastiskt syndrom (MDS) | Akut myelogen leukemi (AML) | Leukemi, akut | Kronisk myelogen leukemi (KML) | Non-Hodgkin lymfom (NHL)