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Immunoterapia allogenica per neoplasie ematologiche mediante deplezione selettiva delle cellule T regolatorie (DLI-Boost)

12 dicembre 2023 aggiornato da: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Immunoterapia allogenica per neoplasie ematologiche mediante deplezione selettiva delle cellule T regolatorie: uno studio confermativo, randomizzato, in doppio cieco

I ricercatori hanno precedentemente dimostrato l'assenza di tossicità del DLI depleto di Treg e la possibilità di innescare alloreattività (GVHD/GVT) in pazienti recidivanti affetti da neoplasie ematologiche che non avevano mai mostrato alcun segno di GVHD dopo il trapianto o dopo uno o più DLI.

Gli investigatori, intendiamo dimostrare il beneficio del DLI con deplezione di Treg rispetto al trattamento di riferimento della recidiva nelle neoplasie ematologiche dopo HSCT allogenico che è attualmente basato sul DLI standard

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Questo studio clinico è progettato per dimostrare il beneficio del DLI con deplezione di Treg rispetto al trattamento di riferimento della recidiva nelle neoplasie ematologiche dopo HSCT allogenico che è attualmente basato sul DLI standard.

Pazienti che non hanno mai mostrato alcun segno di GVHD e per i quali uno (o più) DLI non manipolati si sono rivelati inefficaci. Quei pazienti riceveranno un DLI successivo, che sarà o non manipolato (braccio di controllo) o impoverito di Treg (braccio sperimentale) dopo una randomizzazione. In entrambi i casi, il secondo DLI sarà immediatamente preceduto da un trattamento linfodepletivo a base di associazione ciclofosfamide e fludarabina.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
52

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Bambini e adulti, indipendentemente dall'età o dal peso, alloinnesto per leucemia acuta primaria o secondaria, SMD, sindrome linfoproliferativa (LLC, mieloma, linfoma) o sindrome mieloproliferativa.
  • HSCT allogenico precedente (condizionamento mieloablativo o non mieloablativo) da un donatore familiare HLA geno-identico o da un donatore volontario HLA 10/10 o 9/10.
  • Recidive molecolari, citogenetiche, citologiche indipendentemente dalla data successiva al trapianto.
  • Il precedente DLI standard avrebbe dovuto apportare una dose totale di almeno 5.106 CD3+/kg (donatore HLA-geno idendique) o 2.106 CD3+/kg (donatore volontario).
  • Paziente corrispondente ai criteri di fallimento di un precedente DLI standard, definito per ciascun tipo di neoplasie ematologiche nel modello di test "DLI-Treg-1" dopo un ritardo di almeno 30 giorni nel caso di una malattia progressiva dopo DLI e almeno 60 giorni in caso di malattia stabile (a causa di possibili risposte ritardate dopo DLI).
  • Paziente ha acconsentito allo studio (per i minorenni verrà raccolto il consenso di entrambi i genitori)
  • Pazienti assicurati da un sistema di previdenza sociale.
  • Test di gravidanza negativo (ormone β-HCG) nei 7 giorni precedenti l'arruolamento

Criteri di esclusione:

  • Presenza di GVHD acuta di grado> II o GVHD cronica estesa dal primo DLI
  • Paziente sottoposto a terapia immunosoppressiva per il trattamento della GVHD o per altri motivi
  • Compromissione della funzionalità epatica (transaminasi> 5 N o bilirubina> 50 µM eccetto la malattia di Gilbert) o della funzionalità renale (clearance della creatinina
  • Stato delle prestazioni dell'OMS > 2
  • Infezione grave non controllata
  • Paziente sotto tutela, curatela o tutela legale

Criteri di inclusione dei donatori

  • Essere il donatore iniziale di HSC (famiglia geno-identica HLA o HLA non familiare 10/10 o 9/10)
  • Peso ≥20 kg che autorizza la linfoaferesi
  • Non avendo controindicazioni alla donazione del sangue
  • Assenza di insufficienza cardiaca grave, cardiopatia instabile, ipertensione incontrollata, diabete di tipo 1
  • Sierologia negativa per HIV1-2, HBV, HCV, HTLV 1 e VDRL/TPHA nei 30 giorni precedenti l'aferesi. La diagnosi genomica virale negativa è richiesta per HIV, HBV e HCV
  • Essere informato dello studio, e aver dato una non opposizione orale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Treg impoverito DLI
I pazienti riceveranno un trattamento linfodepletivo che combina ciclofosfamide e fludarabina seguito da Treg impoverito (Donor Lymphocytes Infusion (DLI)
Procedura: T-reg impoverito DLI
I pazienti nel braccio sperimentale beneficiano di un DLI impoverito dai linfociti T regolatori
Comparatore attivo: DLI non manipolato
I pazienti riceveranno un trattamento linfodepletivo che combina ciclofosfamide e fludarabina seguito da un DLI standard (non manipolato)
Procedura: DLI standard
I pazienti in questo braccio beneficiano di un DLI standard.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidenza cumulativa delle manifestazioni cliniche della GVHD, sotto forma di GVHD acuta di grado ≥ 2 e/o cronica estesa. Questo parametro terrà conto del rischio competitivo di morte non correlato alla GVHD
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'iniezione
3 mesi dopo l'iniezione

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidenza cumulativa di recidiva, tenendo conto del rischio competitivo di morte non correlata alla recidiva
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'iniezione
1 anno dopo l'iniezione
Sopravvivenza libera da ricadute
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'iniezione
1 anno dopo l'iniezione
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'iniezione
1 anno dopo l'iniezione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Florence BEKCERICH, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
22 febbraio 2018

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 febbraio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 febbraio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
5 luglio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
31 luglio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
1 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
18 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
12 dicembre 2023

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • P140303
  • 2016-A00645-46 (Altro identificatore: IDRCB)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Neoplasie ematologiche

Prove cliniche su T-reg impoverito DLI

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