Immunoterapia allogeniczna nowotworów hematologicznych poprzez selektywną deplecję regulatorowych limfocytów T (DLI-Boost)
Immunoterapia allogeniczna nowotworów hematologicznych poprzez selektywne usuwanie regulatorowych komórek T: potwierdzająca, randomizowana, podwójnie ślepa próba
Badacze wykazali wcześniej brak toksyczności DLI zubożonej w Treg i możliwość wywołania alloreaktywności (GVHD/GVT) u pacjentów z nawracającymi nowotworami hematologicznymi, którzy nigdy nie wykazywali żadnych objawów GVHD po przeszczepie lub po jednym lub więcej DLI.
Badacze, planujemy wykazać korzyści z DLI zubożonej w Treg w porównaniu z referencyjnym leczeniem nawrotów nowotworów hematologicznych po allogenicznym HSCT, które obecnie opiera się na standardowym DLI
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie kliniczne ma na celu wykazanie korzyści DLI zubożonych w Treg w porównaniu z referencyjnym leczeniem nawrotów nowotworów hematologicznych po allogenicznym HSCT, które obecnie opiera się na standardowym DLI.
Pacjenci, którzy nigdy nie wykazywali żadnych objawów GVHD i dla których jedna (lub więcej) niemanipulowana DLI była nieskuteczna. Ci pacjenci otrzymają kolejne DLI, które po randomizacji będą albo niemanipulowane (ramię kontrolne), albo pozbawione Treg (ramię eksperymentalne). W obu przypadkach drugi DLI będzie bezpośrednio poprzedzony zabiegiem limfodeplecyjnym opartym na asocjacji cyklofosfamidu i fludarabiny.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Florence BECKERICH, MD
- Numer telefonu: +33 (0)1 49 81 20 57
- E-mail: florence.beckerich@aphp.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sébastien MAURY, MD/ PhD
- Numer telefonu: +33 (0)1 49 81 20 57
- E-mail: sebastien.maury@aphp.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Creteil, Francja, 94010
- Rekrutacyjny
- Henri Mondor Hospital
-
Kontakt:
- Damien VANHOYE, PhD
- Numer telefonu: +33 (0)1 44 84 17 93
- E-mail: damien.vanhoye@drc.aphp.fr
-
Kontakt:
- Laetitia GREGOIRE, M. Sc
- Numer telefonu: +33 (0)1 49 81 41 64
- E-mail: Laetitia.gregoire@aphp.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci i dorośli niezależnie od wieku i wagi alloprzeszczepy z powodu pierwotnej lub wtórnej ostrej białaczki, MDS, zespołu limfoproliferacyjnego (PBL, szpiczak, chłoniak) lub zespołu mieloproliferacyjnego.
- Wcześniejsze allogeniczne HSCT (kondycjonowanie mieloablacyjne lub niemieloablacyjne) od dawcy rodzinnego o identycznym genotypu HLA lub dawcy ochotnika HLA 10/10 lub 9/10.
- Nawrót molekularny, cytogenetyczny, cytologiczny niezależnie od daty po przeszczepie.
- Wcześniejsza standardowa DLI powinna była przynieść łączną dawkę co najmniej 5,106 CD3+/kg (dawca HLA-geno idendique) lub 2,106 CD3+/kg (dawca dobrowolny).
- Pacjent odpowiadający kryteriom niepowodzenia poprzedniego standardowego DLI, zdefiniowanym dla każdego typu nowotworów hematologicznych w modelu testowym „DLI-Treg-1” z opóźnieniem co najmniej 30 dni w przypadku progresji choroby po DLI i co najmniej 60 dni w przypadku stabilnej choroby (ze względu na możliwe opóźnione odpowiedzi po DLI).
- Pacjent wyraził zgodę na badanie (w przypadku osób niepełnoletnich zbierana będzie zgoda obojga rodziców)
- Pacjenci ubezpieczeni przez system ubezpieczeń społecznych.
- Ujemny wynik testu ciążowego (hormon β-HCG) w ciągu 7 dni przed rejestracją
Kryteria wyłączenia:
- Obecność ostrej GVHD stopnia > II lub rozległej przewlekłej GVHD od pierwszego DLI
- Pacjent otrzymujący leczenie immunosupresyjne w celu leczenia GVHD lub z innego powodu
- Zaburzenia czynności wątroby (transaminazy > 5 N lub bilirubina > 50 µM z wyjątkiem choroby Gilberta) lub czynności nerek (klirens kreatyniny
- Stan wydajności OMS > 2
- Niekontrolowana ciężka infekcja
- Pacjent pod kuratelą, kuratelą lub ochroną prawną
Kryteria włączenia dawców
- Bycie pierwszym dawcą HSC (rodzina identyczna genowo z HLA lub nierodzinna HLA 10/10 lub 9/10)
- Masa ciała ≥20 kg uprawniająca do limfaferezy
- Brak przeciwwskazań do oddawania krwi
- Brak ciężkiej niewydolności serca, niestabilna choroba serca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 1
- Ujemny wynik serologiczny w kierunku HIV1-2, HBV, HCV, HTLV 1 i VDRL/TPHA w ciągu 30 dni przed aferezą. W przypadku HIV, HBV i HCV wymagana jest negatywna diagnostyka genomiczna wirusa
- Bycie poinformowanym o badaniu i złożenie ustnego sprzeciwu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DLI zubożone w Treg
Pacjenci otrzymają leczenie limfodeplecyjne łączące cyklofosfamid i fludarabinę, a następnie Treg zubożone (infuzja limfocytów dawcy (DLI)
|
Pacjenci w grupie eksperymentalnej odnoszą korzyści z DLI zubożonego w regulatorowe limfocyty T
|
|
Aktywny komparator: Niemanipulowane DLI
Pacjenci otrzymają leczenie limfodeplecyjne łączące cyklofosfamid i fludarabinę, a następnie standardowe DLI (niemanipulowane)
|
Pacjenci w tym ramieniu odnoszą korzyści ze standardowego DLI.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skumulowana częstość występowania objawów klinicznych GVHD w postaci ostrej GVHD stopnia ≥ 2 i/lub rozległej przewlekłej. Parametr ten będzie uwzględniał konkurencyjne ryzyko śmierci niezwiązane z GVHD
Ramy czasowe: 3 miesiące po wstrzyknięciu
|
3 miesiące po wstrzyknięciu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skumulowana częstość nawrotów, z uwzględnieniem konkurencyjnego ryzyka zgonu niezwiązanego z nawrotem
Ramy czasowe: 1 rok po wstrzyknięciu
|
1 rok po wstrzyknięciu
|
|
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 1 rok po wstrzyknięciu
|
1 rok po wstrzyknięciu
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 1 rok po wstrzyknięciu
|
1 rok po wstrzyknięciu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Florence BEKCERICH, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P140303
- 2016-A00645-46 (Inny identyfikator: IDRCB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na T-reg wyczerpany DLI
-
NCT02749084RekrutacyjnyPrzewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowi
-
NCT06180499Jeszcze nie rekrutacjaNowotwory hematologiczne | Recydywa | Wyczerpanie regulatorowych komórek T
-
NCT07441291RekrutacyjnyMRD-dodatni | PIŁKA | Transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych
-
NCT07254793Jeszcze nie rekrutacjaOstra białaczka szpikowa | Chłoniak nieziarniczy | Przewlekła białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny | Ostra białaczka limfatyczna | Ostra białaczka niezróżnicowana (AUL)
-
NCT01497184ZakończonyChłoniak | Białaczka
-
NCT01050764ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa (PBL) | Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) | Zespół mielodysplastyczny (MDS) | Ostra białaczka szpikowa (AML) | Białaczka, ostra | Przewlekła białaczka szpikowa (CML) | Chłoniak nieziarniczy (NHL)
-
NCT00074490ZakończonyChłoniak | Białaczka | Zaburzenia mieloproliferacyjne | Zespół mielodysplastyczny | Szpiczak mnogi
-
NCT03068819Zakończony
-
NCT01532635ZakończonyChłoniak | Białaczka | Chłoniak Hodgkina | Ostra białaczka limfoblastyczna | Przewlekła białaczka limfocytowa | AML | Ostra białaczka szpikowa | Nowotwory hematologiczne | Szpiczak | Chłoniak nieziarniczy