Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Immunoterapia allogeniczna nowotworów hematologicznych poprzez selektywną deplecję regulatorowych limfocytów T (DLI-Boost)

12 grudnia 2023 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Immunoterapia allogeniczna nowotworów hematologicznych poprzez selektywne usuwanie regulatorowych komórek T: potwierdzająca, randomizowana, podwójnie ślepa próba

Badacze wykazali wcześniej brak toksyczności DLI zubożonej w Treg i możliwość wywołania alloreaktywności (GVHD/GVT) u pacjentów z nawracającymi nowotworami hematologicznymi, którzy nigdy nie wykazywali żadnych objawów GVHD po przeszczepie lub po jednym lub więcej DLI.

Badacze, planujemy wykazać korzyści z DLI zubożonej w Treg w porównaniu z referencyjnym leczeniem nawrotów nowotworów hematologicznych po allogenicznym HSCT, które obecnie opiera się na standardowym DLI

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To badanie kliniczne ma na celu wykazanie korzyści DLI zubożonych w Treg w porównaniu z referencyjnym leczeniem nawrotów nowotworów hematologicznych po allogenicznym HSCT, które obecnie opiera się na standardowym DLI.

Pacjenci, którzy nigdy nie wykazywali żadnych objawów GVHD i dla których jedna (lub więcej) niemanipulowana DLI była nieskuteczna. Ci pacjenci otrzymają kolejne DLI, które po randomizacji będą albo niemanipulowane (ramię kontrolne), albo pozbawione Treg (ramię eksperymentalne). W obu przypadkach drugi DLI będzie bezpośrednio poprzedzony zabiegiem limfodeplecyjnym opartym na asocjacji cyklofosfamidu i fludarabiny.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

52

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dzieci i dorośli niezależnie od wieku i wagi alloprzeszczepy z powodu pierwotnej lub wtórnej ostrej białaczki, MDS, zespołu limfoproliferacyjnego (PBL, szpiczak, chłoniak) lub zespołu mieloproliferacyjnego.
  • Wcześniejsze allogeniczne HSCT (kondycjonowanie mieloablacyjne lub niemieloablacyjne) od dawcy rodzinnego o identycznym genotypu HLA lub dawcy ochotnika HLA 10/10 lub 9/10.
  • Nawrót molekularny, cytogenetyczny, cytologiczny niezależnie od daty po przeszczepie.
  • Wcześniejsza standardowa DLI powinna była przynieść łączną dawkę co najmniej 5,106 CD3+/kg (dawca HLA-geno idendique) lub 2,106 CD3+/kg (dawca dobrowolny).
  • Pacjent odpowiadający kryteriom niepowodzenia poprzedniego standardowego DLI, zdefiniowanym dla każdego typu nowotworów hematologicznych w modelu testowym „DLI-Treg-1” z opóźnieniem co najmniej 30 dni w przypadku progresji choroby po DLI i co najmniej 60 dni w przypadku stabilnej choroby (ze względu na możliwe opóźnione odpowiedzi po DLI).
  • Pacjent wyraził zgodę na badanie (w przypadku osób niepełnoletnich zbierana będzie zgoda obojga rodziców)
  • Pacjenci ubezpieczeni przez system ubezpieczeń społecznych.
  • Ujemny wynik testu ciążowego (hormon β-HCG) w ciągu 7 dni przed rejestracją

Kryteria wyłączenia:

  • Obecność ostrej GVHD stopnia > II lub rozległej przewlekłej GVHD od pierwszego DLI
  • Pacjent otrzymujący leczenie immunosupresyjne w celu leczenia GVHD lub z innego powodu
  • Zaburzenia czynności wątroby (transaminazy > 5 N lub bilirubina > 50 µM z wyjątkiem choroby Gilberta) lub czynności nerek (klirens kreatyniny
  • Stan wydajności OMS > 2
  • Niekontrolowana ciężka infekcja
  • Pacjent pod kuratelą, kuratelą lub ochroną prawną

Kryteria włączenia dawców

  • Bycie pierwszym dawcą HSC (rodzina identyczna genowo z HLA lub nierodzinna HLA 10/10 lub 9/10)
  • Masa ciała ≥20 kg uprawniająca do limfaferezy
  • Brak przeciwwskazań do oddawania krwi
  • Brak ciężkiej niewydolności serca, niestabilna choroba serca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 1
  • Ujemny wynik serologiczny w kierunku HIV1-2, HBV, HCV, HTLV 1 i VDRL/TPHA w ciągu 30 dni przed aferezą. W przypadku HIV, HBV i HCV wymagana jest negatywna diagnostyka genomiczna wirusa
  • Bycie poinformowanym o badaniu i złożenie ustnego sprzeciwu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: DLI zubożone w Treg
Pacjenci otrzymają leczenie limfodeplecyjne łączące cyklofosfamid i fludarabinę, a następnie Treg zubożone (infuzja limfocytów dawcy (DLI)
Pacjenci w grupie eksperymentalnej odnoszą korzyści z DLI zubożonego w regulatorowe limfocyty T
Aktywny komparator: Niemanipulowane DLI
Pacjenci otrzymają leczenie limfodeplecyjne łączące cyklofosfamid i fludarabinę, a następnie standardowe DLI (niemanipulowane)
Pacjenci w tym ramieniu odnoszą korzyści ze standardowego DLI.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Skumulowana częstość występowania objawów klinicznych GVHD w postaci ostrej GVHD stopnia ≥ 2 i/lub rozległej przewlekłej. Parametr ten będzie uwzględniał konkurencyjne ryzyko śmierci niezwiązane z GVHD
Ramy czasowe: 3 miesiące po wstrzyknięciu
3 miesiące po wstrzyknięciu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Skumulowana częstość nawrotów, z uwzględnieniem konkurencyjnego ryzyka zgonu niezwiązanego z nawrotem
Ramy czasowe: 1 rok po wstrzyknięciu
1 rok po wstrzyknięciu
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 1 rok po wstrzyknięciu
1 rok po wstrzyknięciu
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 1 rok po wstrzyknięciu
1 rok po wstrzyknięciu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Florence BEKCERICH, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 lutego 2018

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lutego 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 lipca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • P140303
  • 2016-A00645-46 (Inny identyfikator: IDRCB)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na T-reg wyczerpany DLI

Wyszukaj podobne próby