Intraoperativ PEEP-inställning under laparoskopisk gynekologisk kirurgi

Som ett minimalt invasivt ingrepp med många fördelar jämfört med öppen kirurgi har laparoskopisk kirurgi utförts i stort sett över hela världen. Skapandet av pneumoperitoneum under laparoskopisk kirurgi kan dock ha betydande effekter på andningssystemet inklusive minskad andningssystemets följsamhet, minskad vitalkapacitet och funktionell kvarvarande kapacitet och atelektasbildning. Dessa patofysiologiska förändringar kan utsätta patienter för risk för postoperativa lungkomplikationer. Därför har intraoperativ mekanisk ventilation, särskilt inställning av positivt slutexpiratoriskt tryck (PEEP), en viktig roll i andningshanteringen under laparoskopisk kirurgi. Ändå finns det ingen konsensus om den optimala PEEP-nivån och den bästa metoden för att ställa in PEEP under laparoskopisk kirurgi. Hos patienter med akut andnödssyndrom har PEEP inställt enligt pleuratryck mätt med matstrupsballongkateter signifikant gynnsamma effekter vad gäller syresättning, följsamhet och eventuell dödlighet. Syftet med denna studie är att avgöra om inställning av PEEP styrd av mätning av pleuratryck skulle förbättra syresättning och andningssystemets följsamhet under laparoskopisk kirurgi.