En långtidsuppföljningsstudie av hemofili B-patienter som har genomgått genterapi
En öppen etikett, multicenter, långtidsuppföljningsstudie för att undersöka säkerheten och hållbarheten hos svar efter dosering av en ny adenoassocierad viral vektor (FLT180a) hos patienter med hemofili B
Allvarlig hemofili B (HB) är en blödningsrubbning där ett protein som kroppen tillverkar för att hjälpa till att bilda blodpropp, antingen helt eller delvis saknas. Detta protein kallas en koagulationsfaktor; med svår HB är nivåerna av koagulationsfaktor IX (nio; FIX) mycket låga och drabbade individer kan drabbas av livshotande blödningsepisoder. HB drabbar främst pojkar och män (ungefär en av 30 000 män). Nuvarande behandling för HB innebär intravenösa infusioner av FIX som vanlig behandling (profylax) eller "on demand"-behandling. On demand-behandling är mycket effektiv för att stoppa blödning men kan inte helt vända långvarig skada som följer efter en blödning. Regelbunden behandling kan förhindra blödning; men det är invasivt för patienter och även dyrt.
Denna kliniska studie syftar till att undersöka den långsiktiga säkerheten och hållbarheten för FIX-aktivitet hos deltagare som har doserats med en ny genterapiprodukt (FLT180a) i tidigare kliniska studier. Efter administrering resulterar FLT180a i produktion av FIX i deltagarnas leverceller som sedan släpps ut i blodomloppet. Syftet är att få deltagarnas egen kropp att producera nivåer av FIX som gör att koagulering kan ske så normalt som man skulle kunna se hos en icke-HB-individ. Detta skulle ta bort behovet av profylax eller behandling på begäran efter bara en enda administrering av FLT180a.
Upp till 50 deltagare som redan har administrerats med FLT180a i EU och USA kommer att delta i denna studie. Deltagarna kommer att följas upp i denna studie tills de har nått 15 år efter att de doserats. Deltagarna kommer att genomgå procedurer inklusive fysiska undersökningar, gå med i bedömningar, blodprover och leverultraljud. Deltagarna kommer också att behöva fylla i en dagbok för att dokumentera förekomsten av blödningsepisoder och registrera mängden faktor IX-koncentrat de får. Patientrapporter, inklusive mått på livskvalitet, funktionshinder och fysisk aktivitet, kommer också att samlas in.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien
- Royal Free London NHS Foundation Tust
-
Newcastle, Storbritannien, NE14LP
- Newcastle Hemophilia Comprehensive Care Centre
-
Oxford, Storbritannien
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Southampton, Storbritannien, SO166YD
- Southampton Haemophilia Comprehensive Care Centre
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Storbritannien, CT13NG
- The Haemophilia and Thrombosis Centre
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Storbritannien, S102JF
- Sheffield Teaching Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som tidigare fått FLT180a inom en klinisk studie.
- Kunna ge fullt informerat samtycke och kunna uppfylla alla krav i studien inklusive långtidsuppföljning under den tidsram som studien kräver.
- Villig att utöva barriärpreventivmedel tills minst tre på varandra följande spermaprover efter vektoradministrering är negativa för vektorsekvenser.
Exklusions kriterier:
N/A
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: FLT180a
Deltagare som har fått genterapivektor (FLT180a)
|
FLT180a är en replikationsinkompetent adenoassocierad viral vektor.
Vektorn är sammansatt av ett DNA-vektorgenom inkapslat i en adenoassocierad virushärledd proteinkapsid.
Expressionskassetten innehåller DNA som kodar för faktor IX.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Primär säkerhetsmätning
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Frekvens av behandlingsuppkomna biverkningar/reaktioner (AE/AR) rapporterade enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 eller senare (Primary Safety).
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
Responsens hållbarhet
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Varaktigheten av svaret kommer att uppskattas av graden av nedgång för FIX-aktiviteten som observerats från studiestart (Primary Endpoint)
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sekundär säkerhetsmätning
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Frekvens för rapportering av onormala eller förändringar från baslinjefynd från säkerhetsbedömningar inklusive laboratoriebedömningar, vitala tecken, fysisk undersökning och leverultraljud enligt vanliga terminologikriterier för biverkningar (CTCAE) version 5.0 eller senare.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
FIXA aktivitetsnivåer på eller under 150 %
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Prover kommer att tas vid varje besök för att mäta FIX-aktivitetsnivåer och andelen patienter som uppnår FIX-aktivitet på eller över 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 % men inte mer än 150 % av det normala vid varje planerat besök.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
FIXA aktivitetsnivåer inklusive 150 % eller högre
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Prover kommer att tas vid varje besök för att mäta FIX-aktivitetsnivåer och andelen patienter som uppnår FIX-aktivitet på eller över 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 % och 150 % av det normala vid varje erforderligt besök.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
FIXA aktivitetsnivåer - Ändra från baslinjen
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Ändra från baslinjen (före FLT180a-dosering) i FIX-aktivitet vid varje schemalagt besök.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
Hemostatisk effektivitet - blödningsfrekvens
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Ändring från baslinjen (före FLT180a-dosering) i årlig blödningsfrekvens genom mätning av antalet genombrottsblödningsepisoder.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
Hemostatisk effektivitet - FIX-koncentratförbrukning
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Ändring från baslinje (före FLT180a-dosering) i FIX-koncentratförbrukning genom mätning av faktorkoncentrat som konsumeras av patienten.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relaterad till kirurgiska/dentala ingrepp genom bedömning av konsumtion av exogena koagulationsfaktorer vid tidpunkten för operationen, tidpunkten för avlägsnande av dränering (om tillämpligt)
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Konsumtion av exogena koaguleringsfaktorer, relaterade till en enskild operation, kommer att samlas in vid de tre tidpunkterna (tidpunkten för operationen, tidpunkten för borttagning av dränering (om tillämpligt) och tidpunkten för utskrivning eller 6 dagar efter operationen) för varje operation som inträffar från kl. patientens inträde i prövningen fram till 5 år efter dosering.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relaterad till kirurgiska/dentala ingrepp genom bedömning av mätning av absolut blodförlust vid tidpunkten för operation, tidpunkt för avlägsnande av dränering (om tillämpligt)
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Mätning av absolut blodförlust, relaterad till en enskild operation, kommer att samlas in vid de tre tidpunkterna (Tidpunkt för operation, Tid för borttagning av dränering (om tillämpligt) och den tidigare utskrivningen 6 dagar efter operationen) för varje operation som inträffar från patientens inträde i prövningen till 5 år efter dosering.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relaterad till kirurgiska/dentala procedurer genom bedömning av blodtransfusionsbehov, volym och antal transfusioner vid tidpunkten för operation, tidpunkt för avlägsnande av dränering (om tillämpligt)
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Transfusionsbehov (volym och antal transfusioner), relaterade till en enskild operation, kommer att samlas in vid de tre tidpunkterna (Tid för operation, Tid för avlägsnande av dränering (om tillämpligt) och Den tidigare utskrivningen 6 dagar efter operationen) för varje operation som inträffar från patientens inträde i prövningen till 5 år efter dosering.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relaterad till kirurgiska/dentala ingrepp genom bedömning av effektiviteten av hemostas som bedömts av kirurgen på en 4-gradig skala vid tidpunkten för operationen, tidpunkten för borttagning av dränering (om tillämpligt)
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Bedömning av effektiviteten av hemostas som bedömts av kirurgen, relaterad till en enskild operation, kommer att samlas in vid de tre tidpunkterna (Tid för operation, Tid för avlägsnande av dränering (om tillämpligt) och Den tidigare utskrivningen 6 dagar efter operationen) för varje operation som inträffar från patientens inträde i prövningen till 5 år efter dosering.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
Immunsvar på hFIX-transgenprodukten (dvs utveckling av inhibitorer) kommer att bedömas genom mätning av nivån av inhibitorer.
Tidsram: Från inträde till 5 år efter dosering
|
Prover kommer att tas för att fånga utvecklingen av inhibitorer övertid.
|
Från inträde till 5 år efter dosering
|
|
Clearance av vektorgenom (vgs) i plasma, urin, saliv, avföring och sperma.
Tidsram: Från inträde till fullständig rensning av vgs i alla provpooler.
|
Prover från varje pool kommer att tas vid varje besök tills det har kommit 3 prover i följd som är negativa för vgs.
|
Från inträde till fullständig rensning av vgs i alla provpooler.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- FLT180a-04
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .