Dlouhodobá následná studie pacientů s hemofilií B, kteří prošli genovou terapií
Otevřená, multicentrická, dlouhodobá následná studie ke zkoumání bezpečnosti a trvání odpovědi po podání nového adeno-asociovaného virového vektoru (FLT180a) u pacientů s hemofilií B
Těžká hemofilie B (HB) je krvácivá porucha, při níž protein vytvořený tělem, který pomáhá při tvorbě krevní sraženiny, částečně nebo úplně chybí. Tento protein se nazývá srážecí faktor; u těžké HB jsou hladiny srážecího faktoru IX (devět; FIX) velmi nízké a postižení jedinci mohou trpět život ohrožujícími krvácivými epizodami. HB postihuje především chlapce a muže (přibližně jeden z každých 30 000 mužů). Současná léčba HB zahrnuje intravenózní infuze FIX jako pravidelnou léčbu (profylaxi) nebo léčbu „na vyžádání“. Léčba na vyžádání je vysoce účinná při zastavení krvácení, ale nemůže plně zvrátit dlouhodobé poškození, které následuje po krvácení. Pravidelná léčba může zabránit krvácení; je však pro pacienty invazivní a také nákladná.
Tato klinická studie si klade za cíl prozkoumat dlouhodobou bezpečnost a trvanlivost aktivity FIX u účastníků, kterým byl v dřívějších klinických studiích podáván nový produkt genové terapie (FLT180a). Po podání vede FLT180a k produkci FIX v jaterních buňkách účastníků, který je pak uvolňován do krevního oběhu. Cílem je, aby vlastní tělo účastníků produkovalo hladiny FIX, které umožní srážení probíhat normálně, jak by bylo vidět u jedinců bez HB. To by odstranilo potřebu profylaxe nebo léčby na vyžádání po jediném podání FLT180a.
Této studie se zúčastní až 50 účastníků, kterým již byl podáván FLT180a v EU a USA. Účastníci budou v této studii sledováni, dokud nedosáhnou 15 let po podání dávky. Účastníci podstoupí procedury včetně fyzických vyšetření, společných hodnocení, krevních testů a ultrazvuku jater. Účastníci budou také muset vyplnit deník, aby zdokumentovali výskyt krvácivých epizod a zaznamenali množství koncentrátu faktoru IX, které dostanou. Budou také shromažďovány výsledky hlášení pacientů včetně měření kvality života, zdravotního postižení a fyzické aktivity.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království
- Royal Free London NHS Foundation Tust
-
Newcastle, Spojené království, NE14LP
- Newcastle Hemophilia Comprehensive Care Centre
-
Oxford, Spojené království
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Southampton, Spojené království, SO166YD
- Southampton Haemophilia Comprehensive Care Centre
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Spojené království, CT13NG
- The Haemophilia and Thrombosis Centre
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Spojené království, S102JF
- Sheffield Teaching Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří dříve dostávali FLT180a v rámci klinické studie.
- Schopný dát úplný informovaný souhlas a schopen splnit všechny požadavky studie včetně dlouhodobého sledování po dobu, kterou studie vyžaduje.
- Ochota používat bariérovou antikoncepci, dokud alespoň tři po sobě jdoucí vzorky spermatu po podání vektoru nebudou negativní na vektorové sekvence.
Kritéria vyloučení:
N/A
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: FLT180a
Účastníci, kteří dostali vektor genové terapie (FLT180a)
|
FLT180a je replikačně nekompetentní adeno-asociovaný virový vektor.
Vektor se skládá z DNA vektorového genomu enkapsidovaného v proteinové kapsidě odvozené od adeno-asociovaného viru.
Expresní kazeta obsahuje DNA kódující faktor IX.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární měření bezpečnosti
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Frekvence nežádoucích příhod/reakcí (AE/ARs) souvisejících s léčbou hlášených podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0 nebo novější (Primary Safety).
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
Trvanlivost odezvy
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Trvanlivost odpovědi bude odhadnuta podle míry poklesu aktivity FIX pozorované od vstupu do studie (primární koncový bod)
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární bezpečnostní měření
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Četnost hlášení abnormálních nálezů nebo změn oproti výchozím nálezům z hodnocení bezpečnosti včetně laboratorních hodnocení, vitálních funkcí, fyzikálního vyšetření a ultrazvuku jater podle obecných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody (CTCAE) verze 5.0 nebo novější.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
OPRAVTE úrovně aktivity na nebo pod 150 %
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Při každé návštěvě budou odebrány vzorky k měření úrovní aktivity FIX a podílu pacientů, kteří dosáhli aktivity FIX na úrovni 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 %, ale ne více než 150 % normálu při každé plánovaná návštěva.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
OPRAVTE úrovně aktivity včetně 150 % nebo vyšší
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Při každé návštěvě se odeberou vzorky za účelem měření úrovní aktivity FIX a podílu pacientů, kteří při každé požadované návštěvě dosáhli aktivity FIX na úrovni 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 % a 150 % normálu.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
OPRAVIT Úrovně aktivity – změna od výchozího stavu
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Změna od výchozí hodnoty (před dávkováním FLT180a) v aktivitě FIX při každé plánované návštěvě.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
Hemostatická účinnost – frekvence krvácení
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Změna od výchozí hodnoty (před dávkováním FLT180a) v roční míře krvácení měřením počtu epizod krvácení z průniku.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
Hemostatická účinnost - FIX Spotřeba koncentrátu
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Změna od výchozí hodnoty (před dávkováním FLT180a) ve spotřebě koncentrátu FIX měřením koncentrátu faktoru spotřebovaného pacientem.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
Účinnost FLT180a ve vztahu k chirurgickým/zubním výkonům hodnocením spotřeby exogenních koagulačních faktorů v době operace, době odstranění drénu (pokud je to relevantní)
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Spotřeba exogenních koagulačních faktorů souvisejících s individuálním chirurgickým zákrokem bude shromažďována ve třech časových bodech (čas operace, čas odstranění drénu (pokud je to relevantní) a čas propuštění nebo 6 dní po operaci) pro každý chirurgický zákrok, ke kterému dojde od vstup pacienta do studie do 5 let po podání dávky.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
Účinnost FLT180a ve vztahu k chirurgickým/zubním výkonům hodnocením měření absolutní krevní ztráty v době chirurgického zákroku, době odstranění drénu (pokud je to relevantní)
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Měření absolutní krevní ztráty, týkající se jednotlivého chirurgického zákroku, bude shromažďováno ve třech časových bodech (čas operace, čas odstranění drénu (pokud je to relevantní) a dříve z propuštění 6 dnů po operaci) pro každý nastávající chirurgický zákrok od vstupu pacienta do studie do 5 let po podání dávky.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
Účinnost FLT180a ve vztahu k chirurgickým/zubním výkonům na základě posouzení potřeby krevní transfuze, objemu a počtu transfuzí v době operace, době odstranění drénu (pokud je to relevantní)
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Požadavek na transfuzi (objem a počet transfuzí), vztahující se k jednotlivému chirurgickému zákroku, bude shromažďován ve třech časových bodech (čas operace, čas odstranění drénu (pokud existuje) a čas propuštění 6 dní po operaci) pro každý chirurgický zákrok od vstupu pacienta do studie do 5 let po podání dávky.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
Účinnost FLT180a ve vztahu k chirurgickým/zubním výkonům na základě posouzení účinnosti hemostázy, jak ji posoudil chirurg na 4bodové škále v čase operace, době odstranění drénu (pokud je to relevantní)
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Hodnocení účinnosti hemostázy podle posouzení chirurga ve vztahu k jednotlivému chirurgickému zákroku bude shromážděno ve třech časových bodech (čas operace, čas odstranění drénu (pokud je to relevantní) a čas propuštění 6 dní po operaci) pro každý chirurgický zákrok od vstupu pacienta do studie do 5 let po podání dávky.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
Imunitní odpověď na hFIX transgenový produkt (tj. vývoj inhibitorů) bude hodnocena měřením hladiny inhibitorů.
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
|
Budou odebrány vzorky pro zachycení vývoje inhibitorů v průběhu času.
|
Od vstupu do 5 let po podání
|
|
Clearance vektorových genomů (vgs) v plazmě, moči, slinách, stolici a spermatu.
Časové okno: Od vstupu až po úplné odstranění vgs ve všech vzorcích.
|
Vzorky z každého poolu budou odebrány při každé návštěvě, dokud nebudou 3 po sobě jdoucí vzorky, které budou negativní na vgs.
|
Od vstupu až po úplné odstranění vgs ve všech vzorcích.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FLT180a-04
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hemofilie B
-
NCT03742258DokončenoDifuzní velký B-buněčný lymfom | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Velký B-buněčný lymfom bohatý na T-buňky/histiocyty | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 a/nebo BCL6 | Typ B-buněk aktivovaný difuzním velkým B-lymfomem | Difúzní velký B-buněčný lymfom zárodečný typ B-buněk
-
NCT07365306NáborRecidivující difúzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Refrakterní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Recidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikovaný | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Recidivující transformovaný indolentní non-Hodgkinův lymfom z B-buněk na difúzní velký B-lymfom | Refrakterní transformovaný indolentní non-Hodgkinův lymfom B-buněk na difúzní velký B-lymfom | Recidivující primární mediastinální velký B-buněčný lymfom | Refrakterní primární mediastinální velký B-buněčný lymfom
-
NCT07422337NáborB-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B-buněčná dětská akutní lymfoblastická leukémie | B-buněčná leukémie | B-buněčná lymfoblastická leukémie/lymfom | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie (B-ALL) | B-buňka VŠECHNY | B-buněčná lymfoblastická leukémie
-
NCT05487651NáborB-buněčný lymfom | CLL/SLL | VŠECHNO, dětství | DLBCL - Difuzní velký B buněčný lymfom | B-buněčná leukémie | NHL, Relaps, Dospělý | VŠECHNY, dospělá buňka B
-
NCT06209619NáborB-buněčný non-Hodgkinův lymfom-rekurentní | Difuzní velký B-lymfom-recidivující | Folikulární lymfom-recidivující | Lymfom B-buněk vysokého stupně – recidivující | Primární mediastinální velký B-lymfom – recidivující | Transformovaný indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom na difúzní velký B-buněčný lymfom-recidivující | B-buněčný non-Hodgkinův lymfom-refrakterní | Difuzní velký B-lymfom-refrakterní | Folikulární lymfom-refrakterní | High Grade B-lymfocytární lymfom-refrakterní
-
NCT05755087NáborRecidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Recidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | Typ rekurentního difúzního velkého B-lymfocytárního lymfomu s aktivovaným B-buňkou | Refrakterní difuzní typ B-buněk aktivovaný velkým B-lymfomem | Transformovaný indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom na difúzní velký B-buněčný lymfom | Recidivující difúzní velký B-buněčný lymfom Germinální centrum typu B-buněk | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom Germinální centrum typu B-buněk
-
NCT04747093NáborB buněčný lymfom | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B buněčná leukémie | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom
-
NCT06834373NáborRecidivující transformovaný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující difúzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Refrakterní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Recidivující agresivní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní agresivní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Typ rekurentního difúzního velkého B-lymfocytárního lymfomu s aktivovaným B-buňkou | Refrakterní difuzní typ B-buněk aktivovaný velkým B-lymfomem | Recidivující folikulární lymfom stupně 3b | Refrakterní folikulární lymfom 3b. stupně | Refrakterní transformovaný non-Hodgkinův lymfom
-
NCT03656835Aktivní, ne náborDifuzní velký B-buněčný lymfom | B-buněčný lymfom vysokého stupně | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | Difúzní velký B-buněčný lymfom zárodečný typ B-buněk
-
NCT04799275Aktivní, ne náborLymfoplasmacytický lymfom | Ann Arbor fáze III difúzní velký B-buněčný lymfom | Ann Arbor Fáze IV difúzní velký B-buněčný lymfom | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Folikulární lymfom 3b. stupně | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | EBV-pozitivní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Difuzní velký B-buněčný lymfom spojený s chronickým zánětem