Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dlouhodobá následná studie pacientů s hemofilií B, kteří prošli genovou terapií

18. července 2023 aktualizováno: Freeline Therapeutics

Otevřená, multicentrická, dlouhodobá následná studie ke zkoumání bezpečnosti a trvání odpovědi po podání nového adeno-asociovaného virového vektoru (FLT180a) u pacientů s hemofilií B

Těžká hemofilie B (HB) je krvácivá porucha, při níž protein vytvořený tělem, který pomáhá při tvorbě krevní sraženiny, částečně nebo úplně chybí. Tento protein se nazývá srážecí faktor; u těžké HB jsou hladiny srážecího faktoru IX (devět; FIX) velmi nízké a postižení jedinci mohou trpět život ohrožujícími krvácivými epizodami. HB postihuje především chlapce a muže (přibližně jeden z každých 30 000 mužů). Současná léčba HB zahrnuje intravenózní infuze FIX jako pravidelnou léčbu (profylaxi) nebo léčbu „na vyžádání“. Léčba na vyžádání je vysoce účinná při zastavení krvácení, ale nemůže plně zvrátit dlouhodobé poškození, které následuje po krvácení. Pravidelná léčba může zabránit krvácení; je však pro pacienty invazivní a také nákladná.

Tato klinická studie si klade za cíl prozkoumat dlouhodobou bezpečnost a trvanlivost aktivity FIX u účastníků, kterým byl v dřívějších klinických studiích podáván nový produkt genové terapie (FLT180a). Po podání vede FLT180a k produkci FIX v jaterních buňkách účastníků, který je pak uvolňován do krevního oběhu. Cílem je, aby vlastní tělo účastníků produkovalo hladiny FIX, které umožní srážení probíhat normálně, jak by bylo vidět u jedinců bez HB. To by odstranilo potřebu profylaxe nebo léčby na vyžádání po jediném podání FLT180a.

Této studie se zúčastní až 50 účastníků, kterým již byl podáván FLT180a v EU a USA. Účastníci budou v této studii sledováni, dokud nedosáhnou 15 let po podání dávky. Účastníci podstoupí procedury včetně fyzických vyšetření, společných hodnocení, krevních testů a ultrazvuku jater. Účastníci budou také muset vyplnit deník, aby zdokumentovali výskyt krvácivých epizod a zaznamenali množství koncentrátu faktoru IX, které dostanou. Budou také shromažďovány výsledky hlášení pacientů včetně měření kvality života, zdravotního postižení a fyzické aktivity.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království
        • Royal Free London NHS Foundation Tust
      • Newcastle, Spojené království, NE14LP
        • Newcastle Hemophilia Comprehensive Care Centre
      • Oxford, Spojené království
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Southampton, Spojené království, SO166YD
        • Southampton Haemophilia Comprehensive Care Centre
    • Kent
      • Canterbury, Kent, Spojené království, CT13NG
        • The Haemophilia and Thrombosis Centre
    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Spojené království, S102JF
        • Sheffield Teaching Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří dříve dostávali FLT180a v rámci klinické studie.
  • Schopný dát úplný informovaný souhlas a schopen splnit všechny požadavky studie včetně dlouhodobého sledování po dobu, kterou studie vyžaduje.
  • Ochota používat bariérovou antikoncepci, dokud alespoň tři po sobě jdoucí vzorky spermatu po podání vektoru nebudou negativní na vektorové sekvence.

Kritéria vyloučení:

N/A

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: FLT180a
Účastníci, kteří dostali vektor genové terapie (FLT180a)
FLT180a je replikačně nekompetentní adeno-asociovaný virový vektor. Vektor se skládá z DNA vektorového genomu enkapsidovaného v proteinové kapsidě odvozené od adeno-asociovaného viru. Expresní kazeta obsahuje DNA kódující faktor IX.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primární měření bezpečnosti
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Frekvence nežádoucích příhod/reakcí (AE/ARs) souvisejících s léčbou hlášených podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0 nebo novější (Primary Safety).
Od vstupu do 5 let po podání
Trvanlivost odezvy
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Trvanlivost odpovědi bude odhadnuta podle míry poklesu aktivity FIX pozorované od vstupu do studie (primární koncový bod)
Od vstupu do 5 let po podání

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sekundární bezpečnostní měření
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Četnost hlášení abnormálních nálezů nebo změn oproti výchozím nálezům z hodnocení bezpečnosti včetně laboratorních hodnocení, vitálních funkcí, fyzikálního vyšetření a ultrazvuku jater podle obecných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody (CTCAE) verze 5.0 nebo novější.
Od vstupu do 5 let po podání
OPRAVTE úrovně aktivity na nebo pod 150 %
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Při každé návštěvě budou odebrány vzorky k měření úrovní aktivity FIX a podílu pacientů, kteří dosáhli aktivity FIX na úrovni 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 %, ale ne více než 150 % normálu při každé plánovaná návštěva.
Od vstupu do 5 let po podání
OPRAVTE úrovně aktivity včetně 150 % nebo vyšší
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Při každé návštěvě se odeberou vzorky za účelem měření úrovní aktivity FIX a podílu pacientů, kteří při každé požadované návštěvě dosáhli aktivity FIX na úrovni 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 % a 150 % normálu.
Od vstupu do 5 let po podání
OPRAVIT Úrovně aktivity – změna od výchozího stavu
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Změna od výchozí hodnoty (před dávkováním FLT180a) v aktivitě FIX při každé plánované návštěvě.
Od vstupu do 5 let po podání
Hemostatická účinnost – frekvence krvácení
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Změna od výchozí hodnoty (před dávkováním FLT180a) v roční míře krvácení měřením počtu epizod krvácení z průniku.
Od vstupu do 5 let po podání
Hemostatická účinnost - FIX Spotřeba koncentrátu
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Změna od výchozí hodnoty (před dávkováním FLT180a) ve spotřebě koncentrátu FIX měřením koncentrátu faktoru spotřebovaného pacientem.
Od vstupu do 5 let po podání
Účinnost FLT180a ve vztahu k chirurgickým/zubním výkonům hodnocením spotřeby exogenních koagulačních faktorů v době operace, době odstranění drénu (pokud je to relevantní)
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Spotřeba exogenních koagulačních faktorů souvisejících s individuálním chirurgickým zákrokem bude shromažďována ve třech časových bodech (čas operace, čas odstranění drénu (pokud je to relevantní) a čas propuštění nebo 6 dní po operaci) pro každý chirurgický zákrok, ke kterému dojde od vstup pacienta do studie do 5 let po podání dávky.
Od vstupu do 5 let po podání
Účinnost FLT180a ve vztahu k chirurgickým/zubním výkonům hodnocením měření absolutní krevní ztráty v době chirurgického zákroku, době odstranění drénu (pokud je to relevantní)
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Měření absolutní krevní ztráty, týkající se jednotlivého chirurgického zákroku, bude shromažďováno ve třech časových bodech (čas operace, čas odstranění drénu (pokud je to relevantní) a dříve z propuštění 6 dnů po operaci) pro každý nastávající chirurgický zákrok od vstupu pacienta do studie do 5 let po podání dávky.
Od vstupu do 5 let po podání
Účinnost FLT180a ve vztahu k chirurgickým/zubním výkonům na základě posouzení potřeby krevní transfuze, objemu a počtu transfuzí v době operace, době odstranění drénu (pokud je to relevantní)
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Požadavek na transfuzi (objem a počet transfuzí), vztahující se k jednotlivému chirurgickému zákroku, bude shromažďován ve třech časových bodech (čas operace, čas odstranění drénu (pokud existuje) a čas propuštění 6 dní po operaci) pro každý chirurgický zákrok od vstupu pacienta do studie do 5 let po podání dávky.
Od vstupu do 5 let po podání
Účinnost FLT180a ve vztahu k chirurgickým/zubním výkonům na základě posouzení účinnosti hemostázy, jak ji posoudil chirurg na 4bodové škále v čase operace, době odstranění drénu (pokud je to relevantní)
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Hodnocení účinnosti hemostázy podle posouzení chirurga ve vztahu k jednotlivému chirurgickému zákroku bude shromážděno ve třech časových bodech (čas operace, čas odstranění drénu (pokud je to relevantní) a čas propuštění 6 dní po operaci) pro každý chirurgický zákrok od vstupu pacienta do studie do 5 let po podání dávky.
Od vstupu do 5 let po podání
Imunitní odpověď na hFIX transgenový produkt (tj. vývoj inhibitorů) bude hodnocena měřením hladiny inhibitorů.
Časové okno: Od vstupu do 5 let po podání
Budou odebrány vzorky pro zachycení vývoje inhibitorů v průběhu času.
Od vstupu do 5 let po podání
Clearance vektorových genomů (vgs) v plazmě, moči, slinách, stolici a spermatu.
Časové okno: Od vstupu až po úplné odstranění vgs ve všech vzorcích.
Vzorky z každého poolu budou odebrány při každé návštěvě, dokud nebudou 3 po sobě jdoucí vzorky, které budou negativní na vgs.
Od vstupu až po úplné odstranění vgs ve všech vzorcích.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. července 2018

Primární dokončení (Aktuální)

24. května 2023

Dokončení studie (Aktuální)

24. května 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

22. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • FLT180a-04

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hemofilie B

Prohledejte podobné pokusy