En langsigtet opfølgningsundersøgelse af hæmofili B-patienter, der har gennemgået genterapi
Et åbent, multicenter, langsigtet opfølgningsstudie for at undersøge sikkerheden og holdbarheden af respons efter dosering af en ny adeno-associeret viral vektor (FLT180a) hos patienter med hæmofili B
Svær hæmofili B (HB) er en blødningsforstyrrelse, hvor et protein, som kroppen fremstiller for at hjælpe med at danne en blodprop, enten helt eller delvist mangler. Dette protein kaldes en koagulationsfaktor; med svær HB er niveauerne af koagulationsfaktor IX (ni; FIX) meget lave, og berørte personer kan lide af livstruende blødningsepisoder. HB rammer hovedsageligt drenge og mænd (ca. én ud af hver 30.000 mænd). Nuværende behandling for HB involverer intravenøse infusioner af FIX som almindelig behandling (profylakse) eller 'on demand'-behandling. On demand-behandling er yderst effektiv til at standse blødning, men kan ikke helt vende langsigtet skade, der følger efter en blødning. Regelmæssig behandling kan forhindre blødning; men det er invasivt for patienter og også dyrt.
Denne kliniske undersøgelse har til formål at undersøge den langsigtede sikkerhed og holdbarhed af FIX-aktivitet hos deltagere, der er blevet doseret med et nyt genterapiprodukt (FLT180a) i tidligere kliniske undersøgelser. Efter administration resulterer FLT180a i produktion af FIX i deltagernes leverceller, som derefter frigives til blodbanen. Målet er at få deltagernes egen krop til at producere niveauer af FIX, der gør det muligt for koagulering at forekomme så normalt, som det ville ses hos et ikke-HB individ. Dette ville fjerne behovet for profylakse eller on demand-behandling efter blot en enkelt administration af FLT180a.
Op til 50 deltagere, som allerede er blevet administreret med FLT180a i EU og USA, vil deltage i denne undersøgelse. Deltagerne vil blive fulgt op i dette forsøg, indtil de er nået 15 år efter at være blevet doseret. Deltagerne vil gennemgå procedurer, herunder fysiske undersøgelser, deltagervurderinger, blodprøver og leverultralyd. Deltagerne skal også udfylde en dagbog for at dokumentere forekomsten af blødningsepisoder og registrere mængden af faktor IX-koncentrat, de modtager. Patientrapporter, herunder mål for livskvalitet, handicap og fysisk aktivitet, vil også blive indsamlet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- Royal Free London NHS Foundation Tust
-
Newcastle, Det Forenede Kongerige, NE14LP
- Newcastle Hemophilia Comprehensive Care Centre
-
Oxford, Det Forenede Kongerige
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Southampton, Det Forenede Kongerige, SO166YD
- Southampton Haemophilia Comprehensive Care Centre
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Det Forenede Kongerige, CT13NG
- The Haemophilia and Thrombosis Centre
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Det Forenede Kongerige, S102JF
- Sheffield Teaching Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der tidligere har modtaget FLT180a i en klinisk undersøgelse.
- I stand til at give fuldt informeret samtykke og i stand til at overholde alle krav i undersøgelsen, herunder langtidsopfølgning i den tidsramme, undersøgelsen kræver.
- Villig til at praktisere barriereprævention, indtil mindst tre på hinanden følgende sædprøver efter vektoradministration er negative for vektorsekvenser.
Ekskluderingskriterier:
N/A
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FLT180a
Deltagere, der har modtaget genterapivektor (FLT180a)
|
FLT180a er en replikationsinkompetent adeno-associeret viral vektor.
Vektoren er sammensat af et DNA-vektorgenom indkapslet i et adenoassocieret virusafledt proteinkapsid.
Ekspressionskassetten indeholder DNA, der koder for faktor IX.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær sikkerhedsmåling
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Hyppighed af behandlingsfremkaldte bivirkninger/reaktioner (AE/AR'er) rapporteret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 eller nyere (Primær sikkerhed).
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
Holdbarhed af respons
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Varigheden af respons vil blive estimeret ved hastigheden af faldet i FIX-aktiviteten observeret fra undersøgelsens start (Primært endepunkt)
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundær sikkerhedsmåling
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Hyppighed af rapportering af unormale eller ændringer fra baseline fund fra sikkerhedsvurderinger, herunder laboratorievurderinger, vitale tegn, fysisk undersøgelse og leverultralyd i henhold til almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) version 5.0 eller nyere.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
FIX aktivitetsniveauer på eller under 150 %
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Der tages prøver ved hvert besøg for at måle FIX-aktivitetsniveauer og andelen af patienter, der opnår FIX-aktivitet på eller over 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 %, men ikke mere end 150 % af det normale ved hver planlagt besøg.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
FIX aktivitetsniveauer inklusive 150 % eller derover
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Der tages prøver ved hvert besøg for at måle FIX-aktivitetsniveauer og andelen af patienter, der opnår FIX-aktivitet på eller over 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 % og 150 % af det normale ved hvert påkrævet besøg.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
FIX Aktivitetsniveauer - Ændring fra baseline
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Ændring fra baseline (før FLT180a-dosering) i FIX-aktivitet ved hvert planlagt besøg.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
Hæmostatisk effektivitet - Blødningshyppighed
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Ændring fra baseline (før FLT180a-dosering) i årlig blødningshastighed ved måling af antallet af gennembrudsblødningsepisoder.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
Hæmostatisk effektivitet - FIX-koncentratforbrug
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Ændring fra baseline (før FLT180a-dosering) i FIX-koncentratforbrug ved måling af faktorkoncentrat, som patienten indtager.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relateret til kirurgiske/dentale procedurer ved vurdering af forbrug af eksogene koagulationsfaktorer på tidspunktet for operationen, tidspunktet for fjernelse af dræn (hvis relevant)
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Forbrug af eksogene koagulationsfaktorer, relateret til en individuel operation, vil blive indsamlet på de tre tidspunkter (operationstidspunkt, tidspunkt for fjernelse af dræn (hvis relevant) og tidspunkt for udskrivning eller 6 dage efter operation) for hver operation, der finder sted fra kl. patientindtræden i forsøget indtil 5 år efter dosering.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relateret til kirurgiske/dentale procedurer ved vurdering af måling af absolut blodtab på operationstidspunktet, tidspunkt for fjernelse af dræn (hvis relevant)
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Måling af absolut blodtab, relateret til en individuel operation, vil blive indsamlet på de tre tidspunkter (Tidspunkt for operation, tidspunkt for fjernelse af dræn (hvis relevant) og det tidligere af udskrivelsen af 6 dage efter operationen) for hver operation, der forekommer fra patientens indtræden i forsøget til 5 år efter dosering.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relateret til kirurgiske/dentale procedurer ved vurdering af blodtransfusionsbehov, volumen og antal transfusioner på operationstidspunktet, tidspunkt for fjernelse af dræn (hvis relevant)
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Transfusionsbehov (volumen og antal transfusioner), relateret til en individuel operation, vil blive indsamlet på de tre tidspunkter (Tidspunkt for operation, tidspunkt for fjernelse af dræn (hvis relevant) og det tidligere af udskrivelsen af 6 dage efter operationen) for hver operation, der finder sted fra patientens indtræden i forsøget indtil 5 år efter dosering.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relateret til kirurgiske/dentale procedurer ved vurdering af effektiviteten af hæmostase vurderet af kirurgen på en 4-punkts skala på tidspunktet for operationen, tidspunktet for fjernelse af dræn (hvis relevant)
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Vurdering af virkningen af hæmostase vurderet af kirurgen, relateret til en individuel operation, vil blive indsamlet på de tre tidspunkter (Tidspunkt for operation, tidspunkt for fjernelse af dræn (hvis relevant) og det tidligere af udskrivelsen af 6 dage efter operationen) for hver operation, der finder sted fra patientens indtræden i forsøget indtil 5 år efter dosering.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
Immunrespons på hFIX-transgenproduktet (dvs. udvikling af inhibitorer) vil blive vurderet ved måling af niveauet af inhibitorer.
Tidsramme: Fra indgang til 5 år efter dosering
|
Der vil blive taget prøver for at fange udviklingen af inhibitorer overarbejde.
|
Fra indgang til 5 år efter dosering
|
|
Clearance af vektorgenomer (vgs) i plasma, urin, spyt, afføring og sæd.
Tidsramme: Fra indgang til fuldstændig clearance af vgs i alle prøvepuljer.
|
Der vil blive taget prøver fra hver pulje ved hvert besøg, indtil der har været 3 på hinanden følgende prøver, der er negative for vgs.
|
Fra indgang til fuldstændig clearance af vgs i alle prøvepuljer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FLT180a-04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hæmofili B
-
NCT03742258AfsluttetDiffust storcellet B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom, ikke andet specificeret | Højgradig B-celle lymfom, ikke andet specificeret | T-celle/histiocyt-rig stort B-celle lymfom | Højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 og/eller BCL6 omlejringer | Diffus stort B-celle lymfom aktiveret B-celle type | Diffust stor B-celle lymfom germinal center B-celle type
-
NCT07422337RekrutteringB-celle Akut Lymfoblastisk Leukæmi | B-celle akut lymfatisk leukæmi | B-celle akut lymfatisk leukæmi i barndommen | B-celle leukæmi | B-celle lymfoblastisk leukæmi/lymfom | B-celle akut lymfatisk leukæmi (B-ALL) | B-celle ALLE | B-celle lymfoblastisk leukæmi
-
NCT06209619RekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbagevendende | Diffust stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Follikulært lymfom - tilbagevendende | Højgradig B-celle lymfom - tilbagevendende | Primært mediastinalt stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | Transformeret indolent B-celle non-Hodgkin lymfom til diffust stort B-cellet lymfom - tilbagevendende | B-celle non-Hodgkin lymfom-refraktær | Diffust storcellet B-celle lymfom-refraktær | Follikulært lymfom-refraktært | Højgradig B-celle lymfom-refraktær
-
NCT05755087RekrutteringTilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-cellelymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omlejringer | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Tilbagevendende diffust stort B-celle lymfom aktiveret B-celle type | Refraktær diffust stort B-celle lymfom aktiveret B-celle type | Transformeret indolent B-cellet non-Hodgkin lymfom til diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-celle lymfom germinalt center B-celletype | Refraktær diffust stort B-celle lymfom germinalt center B-celle type
-
NCT05487651RekrutteringB-celle lymfom | CLL/SLL | ALT, barndom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukæmi | NHL, tilbagefald, voksen | ALLE, voksen B-celle
-
NCT06834373RekrutteringTilbagevendende transformeret non-Hodgkin-lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende Aggressiv B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært aggressivt B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-celle lymfom aktiveret B-celle type | Refraktær diffust stort B-celle lymfom aktiveret B-celle type | Tilbagevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b follikulært lymfom | Refraktært transformeret non-Hodgkin lymfom
-
NCT06649812RekrutteringTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-cellelymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omlejringer | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært højgradigt B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Tilbagevendende T-celle/Histiocyt-rigt stort B-celle lymfom | Refraktær T-celle/Histiocyt-rig stor B-celle lymfom
-
NCT03656835Aktiv, ikke rekrutterendeDiffust storcellet B-celle lymfom | Højgradig B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom, ikke andet specificeret | Diffust stor B-celle lymfom germinal center B-celle type
-
NCT04799275Aktiv, ikke rekrutterendeLymfoplasmacytisk lymfom | Ann Arbor Stage III diffust stort B-cellet lymfom | Ann Arbor Stage IV diffust stort B-cellet lymfom | Højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Højgradig B-cellelymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omlejringer | Grad 3b follikulært lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom, ikke andet specificeret | EBV-positivt diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Højgradig B-celle lymfom, ikke andet specificeret | Diffust storcellet B-celle lymfom forbundet med kronisk inflammation
-
NCT04836507RekrutteringHøjgradigt B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Primært mediastinalt stort B-cellet lymfom (PMBCL) | Transformeret follikulært lymfom (TFL) | Refraktært stort B-cellet lymfom | Residiverende stort B-celle lymfom