En langsiktig oppfølgingsstudie av hemofili B-pasienter som har gjennomgått genterapi
En åpen etikett, multisenter, langsiktig oppfølgingsstudie for å undersøke sikkerheten og holdbarheten til respons etter dosering av en ny adeno-assosiert viral vektor (FLT180a) hos pasienter med hemofili B
Alvorlig hemofili B (HB) er en blødningsforstyrrelse der et protein laget av kroppen for å bidra til å lage blodpropp, enten helt eller delvis mangler. Dette proteinet kalles en koagulasjonsfaktor; med alvorlig HB er nivåene av koagulasjonsfaktor IX (ni; FIX) svært lave og berørte individer kan lide av livstruende blødningsepisoder. HB rammer hovedsakelig gutter og menn (omtrent én av hver 30 000 menn). Gjeldende behandling for HB innebærer intravenøse infusjoner av FIX som vanlig behandling (profylakse) eller "på forespørsel"-behandling. On demand-behandling er svært effektiv for å stoppe blødninger, men kan ikke fullstendig reversere langtidsskade som følger etter en blødning. Regelmessig behandling kan forhindre blødning; men det er invasivt for pasienter og også dyrt.
Denne kliniske studien tar sikte på å undersøke den langsiktige sikkerheten og holdbarheten til FIX-aktivitet hos deltakere som har blitt dosert med et nytt genterapiprodukt (FLT180a) i tidligere kliniske studier. Etter administrering resulterer FLT180a i produksjon av FIX i deltakernes leverceller som deretter frigjøres i blodstrømmen. Målet er å få deltakernes egen kropp til å produsere nivåer av FIX som gjør at koagulering kan oppstå så normalt som man ser hos en ikke-HB-person. Dette vil fjerne behovet for profylakse eller behandling etter behov etter kun én enkelt administrering av FLT180a.
Opptil 50 deltakere som allerede har blitt administrert med FLT180a i EU og USA vil delta i denne studien. Deltakerne vil bli fulgt opp i denne utprøvingen til de har nådd 15 år etter å ha blitt doseret. Deltakerne vil gjennomgå prosedyrer inkludert fysiske undersøkelser, delta-vurderinger, blodprøver og leverultralyd. Deltakerne må også fylle ut en dagbok for å dokumentere forekomsten av blødningsepisoder og registrere mengden faktor IX-konsentrat de mottar. Pasientrapporter, inkludert mål på livskvalitet, funksjonshemming og fysisk aktivitet, vil også bli samlet inn.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia
- Royal Free London NHS Foundation Tust
-
Newcastle, Storbritannia, NE14LP
- Newcastle Hemophilia Comprehensive Care Centre
-
Oxford, Storbritannia
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Southampton, Storbritannia, SO166YD
- Southampton Haemophilia Comprehensive Care Centre
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Storbritannia, CT13NG
- The Haemophilia and Thrombosis Centre
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield, South Yorkshire, Storbritannia, S102JF
- Sheffield Teaching Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som tidligere har fått FLT180a i en klinisk studie.
- Kunne gi fullt informert samtykke og i stand til å overholde alle krav i studien, inkludert langsiktig oppfølging for tidsrammen studien krever.
- Villig til å praktisere barriereprevensjon inntil minst tre påfølgende sædprøver etter vektoradministrasjon er negative for vektorsekvenser.
Ekskluderingskriterier:
N/A
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: FLT180a
Deltakere som har mottatt genterapivektor (FLT180a)
|
FLT180a er en replikasjonsinkompetent adeno-assosiert viral vektor.
Vektoren er sammensatt av et DNA-vektorgenom innkapslet i et adenoassosiert virusavledet proteinkapsid.
Ekspresjonskassetten inneholder DNA som koder for faktor IX.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær sikkerhetsmåling
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Frekvens av behandlingsfremkomne bivirkninger/reaksjoner (AE/ARs) rapportert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0 eller nyere (Primærsikkerhet).
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
Varighet av respons
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Varigheten av responsen vil bli estimert av nedgangen i FIX-aktiviteten observert fra studiestart (Primært endepunkt)
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundær sikkerhetsmåling
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Frekvens for rapportering av unormale eller endringer fra baseline-funn fra sikkerhetsvurderinger, inkludert laboratorievurderinger, vitale tegn, fysisk undersøkelse og leverultralyd i henhold til vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) versjon 5.0 eller nyere.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
FIX aktivitetsnivåer på eller under 150 %
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Det vil bli tatt prøver ved hvert besøk for å måle FIX-aktivitetsnivåer og andelen pasienter som oppnår FIX-aktivitet på eller over 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 %, men ikke mer enn 150 % av normalen ved hver planlagt besøk.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
FIX aktivitetsnivåer inkludert 150 % eller høyere
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Det vil bli tatt prøver ved hvert besøk for å måle FIX-aktivitetsnivåer og andelen pasienter som oppnår FIX-aktivitet på eller over 5 %, 15 %, 30 %, 40 %, 50 %, 70 % og 150 % av normalen ved hvert påkrevd besøk.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
FIX Aktivitetsnivåer - Endre fra baseline
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Endring fra baseline (før FLT180a-dosering) i FIX-aktivitet ved hvert planlagt besøk.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
Hemostatisk effektivitet - Blødningsrater
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Endring fra baseline (før FLT180a-dosering) i årlig blødningsrate ved måling av antall gjennombruddsblødningsepisoder.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
Hemostatisk effektivitet - FIX-konsentratforbruk
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Endring fra baseline (før FLT180a-dosering) i FIX-konsentratforbruk ved måling av faktorkonsentrat konsumert av pasienten.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relatert til kirurgiske/dentale prosedyrer ved vurdering av forbruk av eksogene koagulasjonsfaktorer ved operasjonstidspunkt, tidspunkt for fjerning av drenering (hvis aktuelt)
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Forbruk av eksogene koagulasjonsfaktorer, relatert til en individuell operasjon, vil bli samlet inn på de tre tidspunktene (operasjonstidspunkt, tidspunkt for fjerning av drenering (hvis aktuelt) og tidspunkt for utskrivning eller 6 dager etter operasjon) for hver operasjon som skjer fra kl. pasientinntreden i utprøving til 5 år etter dosering.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relatert til kirurgiske/dentale prosedyrer ved vurdering av måling av absolutt blodtap ved operasjonstidspunkt, tidspunkt for fjerning av drenering (hvis aktuelt)
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Måling av absolutt blodtap, relatert til en individuell operasjon, vil bli samlet inn på de tre tidspunktene (Operasjonstidspunkt, Tidspunkt for fjerning av drenering (hvis aktuelt) og det tidligere av utskrivning av 6 dager etter operasjonen) for hver operasjon som inntreffer fra pasientens inntreden i forsøket til 5 år etter dosering.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relatert til kirurgiske/dentale prosedyrer ved vurdering av blodtransfusjonsbehov, volum og antall transfusjoner ved operasjonstidspunkt, tidspunkt for fjerning av drenering (hvis aktuelt)
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Transfusjonsbehov (volum og antall transfusjoner), knyttet til en individuell operasjon, vil bli samlet inn på de tre tidspunktene (Operasjonstidspunkt, Tidspunkt for fjerning av drenering (hvis aktuelt) og Det tidligere av utskrivning av 6 dager etter operasjonen) for hver operasjon som skjer fra pasientens inntreden i studien til 5 år etter dosering.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
FLT180a effektivitet relatert til kirurgiske/dentale prosedyrer ved vurdering av effektiviteten av hemostase som bedømt av kirurgen på en 4-punkts skala ved operasjonstidspunkt, tidspunkt for fjerning av drenering (hvis aktuelt)
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Vurdering av effektiviteten av hemostase som bedømt av kirurgen, relatert til en individuell operasjon, vil bli samlet inn på de tre tidspunktene (Operasjonstidspunkt, Tidspunkt for fjerning av drenering (hvis aktuelt) og Den tidligere utskrivningen av 6 dager etter operasjonen) for hver operasjon som skjer fra pasientens inntreden i studien til 5 år etter dosering.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
Immunrespons på hFIX-transgenproduktet (dvs. utvikling av inhibitorer) vil bli vurdert ved måling av nivået av inhibitorer.
Tidsramme: Fra inngang til 5 år etter dosering
|
Det vil bli tatt prøver for å fange opp utvikling av inhibitorer overtid.
|
Fra inngang til 5 år etter dosering
|
|
Clearance av vektorgenomer (vgs) i plasma, urin, spytt, avføring og sæd.
Tidsramme: Fra inntreden til fullstendig klarering av vgs i alle prøvepuljer.
|
Det vil bli tatt prøver fra hvert basseng ved hvert besøk inntil det har vært 3 påfølgende prøver som er negative for vgs.
|
Fra inntreden til fullstendig klarering av vgs i alle prøvepuljer.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- FLT180a-04
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hemofili B
-
NCT07422337RekrutteringB-celle akutt lymfatisk leukemi | B-celle akutt lymfoblastisk leukemi | B-celle akutt lymfatisk leukemi hos barn | B-celle leukemi | B-celle lymfoblastisk leukemi/lymfom | B-celle akutt lymfatisk leukemi (B-ALL) | B-celle ALLE | B-celle lymfoblastisk leukemi
-
NCT06209619RekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbakevendende | Diffust stort B-celle lymfom - tilbakevendende | Follikulært lymfom - tilbakevendende | Høygradig B-celle lymfom - tilbakevendende | Primært mediastinalt stort B-celle lymfom - tilbakevendende | Transformert indolent B-celle non-Hodgkin lymfom til diffust stort B-celle lymfom - tilbakevendende | B-celle ikke-Hodgkin lymfom-refraktært | Diffust stort B-celle lymfom-refraktært | Follikulært lymfom-refraktært | Høygradig B-celle lymfom-refraktær
-
NCT05487651RekrutteringB-celle lymfom | CLL/SLL | ALT, barndom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukemi | NHL, tilbakefall, voksen | ALL, voksen B-celle
-
NCT05755087RekrutteringTilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omorganiseringer | Tilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omorganiseringer | Tilbakevendende diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype | Refraktært diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype | Transformert indolent B-celle non-Hodgkin lymfom til diffust stort B-celle lymfom | Tilbakevendende diffust stort B-celle lymfom Germinalt senter B-celletype | Refraktært diffust stort B-celle lymfom Germinalt senter B-celletype
-
NCT03742258FullførtDiffust stort B-celle lymfom | Diffust stort B-celle lymfom, ikke spesifisert på annen måte | Høygradig B-celle lymfom, ikke spesifisert på annen måte | T-celle/histiocytt-rik stort B-celle lymfom | Høygradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 og/eller BCL6 omorganiseringer | Diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype | Diffust stort B-celle lymfom Germinalt senter B-celletype
-
NCT02443077Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype | Refraktært diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype
-
NCT04747093RekrutteringB-celle lymfom | B-celle akutt lymfatisk leukemi | B-celleleukemi | B-celle lymfom refraktært | B-celle lymfom Tilbakevendende
-
NCT06834373RekrutteringTilbakevendende transformert non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende diffust stort B-celle lymfom, ikke spesifisert på annen måte | Refraktært diffust stort B-celle lymfom, ikke annet spesifisert | Tilbakevendende aggressivt B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært aggressivt B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype | Refraktært diffust stort B-celle lymfom aktivert B-celletype | Tilbakevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b follikulært lymfom | Refraktært transformert non-Hodgkin lymfom
-
NCT03656835Aktiv, ikke rekrutterendeDiffust stort B-celle lymfom | Høygradig B-celle lymfom | Diffust stort B-celle lymfom, ikke spesifisert på annen måte | Diffust stort B-celle lymfom Germinalt senter B-celletype
-
NCT04659434Har ikke rekruttert ennåDiffust storcellet B-celle lymfom | Refraktært diffust stort B-celle lymfom | Residiverende diffust stort B-celle lymfom