Smärtbehandling av akut laparoskopisk kolecystektomi hos patienter med akut kolecystit

Patienter som ska ingå i studien kommer att väljas från gruppen mellan 18 och 70 år som söker sig till allmän kirurgi och akutpolikliniker, beroende på patientens godkännande. Alla patienter kommer att informeras om operationen och de ingrepp som ska utföras. Patienter som accepterat att delta i studien kommer att inkluderas i studien och randomisering kommer att utföras av slumpmässigt utvalda patienter och två grupper. Studien kommer att utföras av 2 kirurger med 5 års laparoskopisk kolecystektomi (LC). Vuxna patienter med akut kolecystit behandlade av akutkirurger av en av två kirurger kommer att inkluderas i studien. Dessa två kirurger kommer att ansvara för deltagarregistren. 1. Hepatobiliär ultraljudsbekräftad diagnos av akut kolecystit, 2. Patienter som genomgår elektiv laparoskopisk kolecystektomi (el-LC) kommer inte att inkluderas i studien. Patienter som konverterats till ett öppet förfarande kommer att uteslutas från studien. Patienterna kommer att delas in i två grupper. I grupp A kommer intravenös 1 gr paracetamol via att appliceras inom 30 minuter efter uppvaknandet. I grupp B, omedelbart efter införandet av intraoperativa laparoskopiska trokarer, kommer 480 ml koksaltlösning + 20 ml 5% bupivakainlösning att tvättas i subdiafragma område, gallblåseregion och hela buken. I båda grupperna kommer standard laparoskopisk kolecystektomi att utföras. I båda grupperna kommer nasogastrisk sond att sättas in i slutet av operationen efter intubation. , CRP(C-reaktivt protein) nivåer, ALT(Alanine Aminotransferas), AST(Aspartate Aminotransferas), GGT(Gamma-Glutamyltransferas), totalt bilirubin, direkta bilirubinvärden kommer att registreras. Puls, hjärtfrekvens, systoliska och diastoliska tryck, syremättnad (med puls) under operation kommer att registreras i båda grupperna. Postoperativa VAS(Visual Analog score) och VRS(Verbal Rating Scales) smärtpoäng kommer att utföras. VAS 0-10 cm och VRS (ingen smärta vid hosta (poäng = 0); smärta vid hosta, inte vid djupandning (poäng = 1); vila (poäng = 2), smärta i vila, mild (poäng = 3); smärta i vila, svår (poäng = 4)) kommer att utvärderas som.