Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

ICE WATCHMAN-försöket

26 december 2023 uppdaterad av: Mohamad Adnan Alkhouli, Mayo Clinic

Säkerhet och genomförbarhet av intra-hjärtekokardiografi för att vägleda ocklusion av vänster förmaks bihang med Watchman-enheten: ICE WATCHMAN-studien (Data Coordinating Center)

Syftet med denna multicenterstudie kommer att vara att utvärdera genomförbarheten och säkerheten för ocklusion av vänster förmaksbihang (LAA) med WATCHMAN™-enheten med hjälp av ett standardiserat intra-procedurellt intrakardiärt ekokardiografi (ICE)-protokoll under måttlig sedering för procedurvägledning. Genom att eliminera behovet av generell anestesi är förhoppningen att visa en minskning av procedurtiden, minska användningen av kompletterande invasiva procedurer (central venlinje, invasiv arteriell tryckövervakning och transesofageal ekokardiografi) och snabbare återhämtningstid för patienten. Detta tillvägagångssätt kan minska sjukvårdens resursutnyttjande och på ett säkert sätt förenkla stängning av vänster förmaksbihang med WATCHMAN-enheten.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studien kommer att vara ett prospektivt, icke-randomiserat multicenterregister av 100 patienter som genomgår LAA-stängning med WATCHMAN-enheten (eventuellt med WATCHMAN FLX när den är godkänd) med användning av en intra-procedurell ICE-sond under måttlig sedering. Den primära slutpunkten för genomförbarheten kommer att vara förmågan att framgångsrikt implantera WATCHMAN-enheten. Framgång för implantatet definieras som bekräftelse av de enhetsspecificerade frisättningskriterierna PASS (Position, Anchor, Size, Seal), framgångsrik frisättning av enheten och adekvat försegling (definierad som en kvarvarande läcka <5 mm) som bedömts av en grundläggande labbtolkning av TEE 45 dagar efter implantation. Det primära säkerhetseffektmåttet kommer att vara en sammansättning av större komplikationer (större blödningar [intrakraniell blödning eller blödning som kräver blodtransfusion], perikardiell utgjutning som kräver perikardiocentes eller kirurgi, embolisering av enheten, procedurrelaterad stroke eller procedurrelaterad död). Ytterligare uppmätta slutpunkter kommer att vara: frihet från konvertering till generell anestesi och/eller standard TEE under implantation, incidensen och storleken av iatrogen förmaksseptumdefekt på 45 dagars TEE. ICE-procedurbilderna kommer också att samlas in och analyseras av en oberoende kommitté som består av icke-implanterande interventionalist och en avbildningsspecialist. Bilderna kommer att bedömas i kvalitet som optimal (TEE-ekvivalent), acceptabla (tillräckliga men inte lika detaljerade som TEE) och otillräckliga. Denna prospektiva studie, tillsammans med dess effektmått, kommer att registreras i clinicaltrials.gov.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

101

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Santa Monica, California, Förenta staterna, 98404
        • Pacific Heart Institute
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
        • Mayo Clinic Rochester

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Deltagande i studien baseras på institutionell standard för vårdpraxis för bedömning av WATCHMAN-behörighet. Patienter som övervägs för LAA-stängning med WATCHMAN-enhetsimplantat baserat på en historia av icke-valvulärt förmaksflimmer som löper ökad risk för stroke och systemisk emboli baserat på CHADS2VASc-poäng >2 men har ett lämpligt skäl att söka ett icke-farmakologiskt alternativ till antitrombotisk terapi på grund av riskerna med antitrombotisk terapi. Patienter bör kunna tolerera WATCHMAN-enhetens implantationsprocedurer utan behov av generell anestesi.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienterna är berättigade att genomgå WATCHMAN-anordningsimplantationsprocedurer
  • Patienten är berättigad till kortvarig antikoagulationsbehandling
  • Förmåga att tolerera proceduren utan behov av generell anestesi enligt bedömning av behandlande läkare.
  • Förmåga att ge informerat samtycke till förfarandet
  • Patienten kan och vill genomgå proceduren under måttlig sedering
  • Patienten kan och vill återvända för erforderlig 45-dagars TEE.

Exklusions kriterier:

  • Patienten har kontraindikationer för korttidsantikoagulation
  • Patienten har en historia av hyperkoagulerbart tillstånd enligt journaldokumentation
  • Graviditet eller planerar att bli gravid under utredningen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandlingsgrupp
Beslut om deltagande i studien baseras på institutionell standard för vårdpraxis för bedömning av WATCHMAN-behörighet. Patienter som övervägs för LAA-stängning med WATCHMAN-enhetsimplantat baserat på en historia av icke-valvulärt förmaksflimmer som löper ökad risk för stroke och systemisk emboli baserat på CHADS2VASc-poäng >2 men har ett lämpligt skäl att söka ett icke-farmakologiskt alternativ till antitrombotisk terapi på grund av riskerna med antitrombotisk terapi. Patienter bör kunna tolerera WATCHMAN-enhetens implantationsprocedurer utan behov av generell anestesi.
Studien kommer att vara ett prospektivt, icke-randomiserat multicenterregister av 100 patienter som genomgår LAA-stängning med WATCHMAN-enheten (eventuellt med WATCHMAN FLX när den är godkänd) med användning av en intra-procedurell ICE-sond under måttlig sedering.
Andra namn:
  • VÄKTARE

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Implantera WATCHMAN-enheten framgångsrikt
Tidsram: 45 dagar efter implantation
Framgång för implantatet definieras som bekräftelse av de enhetsspecificerade frisättningskriterierna PASS (Position, Anchor, Size, Seal), framgångsrik frisättning av enheten och adekvat försegling (definierad som en kvarvarande läcka <5 mm) som bedömts av en grundläggande labbtolkning av TEE 45 dagar efter implantation
45 dagar efter implantation
Frånvaro av en sammansättning av större komplikationer
Tidsram: 7 dagar efter implantation
Frånvaro av en sammansättning av större komplikationer såsom större blödning [intrakraniell blödning eller blödning som kräver blodtransfusion], perikardiell utgjutning som kräver perikardiocentes eller kirurgi, embolisering av enheten, procedurrelaterad stroke eller procedurrelaterad död)
7 dagar efter implantation
Frånvaro av en sammansättning av större komplikationer
Tidsram: 45 dagar efter implantation
Frånvaro av en sammansättning av större komplikationer såsom större blödning [intrakraniell blödning eller blödning som kräver blodtransfusion], perikardiell utgjutning som kräver perikardiocentes eller kirurgi, embolisering av enheten, procedurrelaterad stroke eller procedurrelaterad död)
45 dagar efter implantation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frihet från konvertering till generell anestesi och/eller standard TEE under implantation
Tidsram: Under proceduren
Frihet från konvertering till generell anestesi och/eller standard TEE under implantation
Under proceduren
Frihet från förekomsten och storleken av iatrogen förmaksseptumdefekt
Tidsram: 45 dagar efter implantation
Frihet från förekomsten och storleken av iatrogen förmaksseptumdefekt på 45 dagars TEE
45 dagar efter implantation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Mohamad Adnan Alkhouli, MD, Mayo Clinic

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 september 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

15 december 2023

Avslutad studie (Faktisk)

15 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 september 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 september 2020

Första postat (Faktisk)

30 september 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 19-012524

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .