Multimodal prehabilitering hos svaga och icke-sköra patienter som väntar på en njurtransplantation (FRAILMAR-studien) (Frailmar)
Skörhet hos patienter med avancerad kronisk njursjukdom som väntar på en njurtransplantation. En randomiserad klinisk prövning av multimodal prehabilitering.
Skörhet är mycket vanligt bland patienter som väntar på en njurtransplantation (KT). Skörhet och dålig kondition förutsäger kraftfullt dödlighet, njurtransplantatöverlevnad och sjukvårdsanvändning efter KT. Skörhet hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD) uppvisar en konstellation av egenskaper som kännetecknar en speciell population. Intervention är väsentlig för att förbättra livskvaliteten för skröpliga CKD-patienter, oavsett ålder. En intervention före transplantation inklusive sjukgymnastik, näringsåtgärder och psykologiskt stöd planerat till före transplantationen kan förbättra patientretention och följsamhet, bättre mildra effekterna av skröplighet och dålig kondition efter KT, och förbättra huvudresultaten hos svaga CKD-patienter.
Huvudsyftet är att bedöma effektiviteten, genomförbarheten och säkerheten för ett prehabiliteringsprogram (träning, kostplaner, psykologisk rådgivning) hos sköra och icke-sköra KT-kandidater på kliniska och funktionella resultat efter KT.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Skörhet är mycket frekvent bland patienter med kronisk njursjukdom (CKD) som ingår i väntelistan för avliden donatornjurtransplantation (KT), och resultaten försämras hos de skröpliga mottagare efter KT. Skörhet och dålig kondition förutsäger kraftfullt dödlighet, överlevnad av njurtransplantat och hälsovård efter KT. Skörhet hos CKD-patienter uppvisar en unik konstellation av egenskaper som muskelförtvining, anorexi, proteinslöseri, inflammation, oxidativ stress, katabolisk/anabol hormonobalans, metabol acidos och andra cellförändringar som kännetecknar en speciell population. Intervention är väsentlig för att förbättra livskvaliteten för skröpliga CKD-patienter, oavsett ålder. Ansträngningar att ingripa med sjukgymnastik efter transplantation har mötts med begränsad framgång, till stor del på grund av högt studieavhopp. Ett kliniskt ramverk före transplantation för multimodala prehabiliteringsinterventioner inklusive sjukgymnastik, näringsåtgärder och psykologiskt stöd planerat före transplantationen kan förbättra patientretention och följsamhet, bättre mildra effekterna av skröplighet och dålig kondition efter KT, och förbättra huvudresultaten hos sköra CKD-patienter.
Huvudsyftet med denna studie är att bedöma effektiviteten, genomförbarheten och säkerheten för multimodal prehabilitering (träning, kostplaner, psykologisk rådgivning) hos sköra och icke-sköra KT-kandidater inom ramen för en randomiserad kontrollerad klinisk prövning. Det primära effektmåttet kommer att vara en sammansatt prestation av kliniska och funktionella resultat hos sköra och icke-sköra KT-kandidater efter KT.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Ester Marco, MD
- Telefonnummer: +34699706860
- E-post: emarco@psmar.cat
Studieorter
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spanien, 08003
- Rekrytering
- Hospital del Mar
-
Kontakt:
- Ester Marco, MD PhD
- Telefonnummer: +34699706860
- E-post: emarco@parcdesalutmar.cat
-
Huvudutredare:
- Julio Pascual Santos, MD PhD
-
Huvudutredare:
- Ester Marco, MD PhD
-
Underutredare:
- Maria-José Pérez Saez, MD PhD
-
Underutredare:
- Anna Faura Vendrell, Ns
-
Underutredare:
- David Benito Guasch, Ns
-
Underutredare:
- Maria Vera Casanova, Ns
-
Underutredare:
- Anna Bach Pascual, Ns
-
Underutredare:
- Montserrat Folgueiras López, Ns
-
Underutredare:
- Maria D Muns Cornellas, Nutritionist
-
Underutredare:
- Olga Vázquez Ibar, MD PhD
-
Underutredare:
- Miguel Garriz Vera, Psychologist
-
Underutredare:
- Maria Polo Gómez, Psychologist
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter med kronisk njursjukdom
- Införande i väntelistan för njurtransplantation av avliden donator under perioden september 2020 till augusti 2022
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte kan utföra träningsplanen eller ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Multimodal intervention
övervakad fysisk träning (1 timmes pass, 24 pass, 8 veckor) + kosttillskott + psykologisk rådgivning
|
Träning + kosttillskott + psykologisk rådgivning
|
|
Inget ingripande: Standardvård
Rekommendationer för ett hälsosamt liv
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dåligt resultat sammansatt slutpunkt
Tidsram: 90 dagar efter njurtransplantation
|
Försenad dragfunktion >14 dagar + aldrig fungerande njure + icke-elektiv återinläggning före dag 90 + kirurgiska komplikationer (sårläkningsproblem, obstruktiv lymfocele, vaskulär trombos, urinstenos eller läcka, akut blödning, omedelbar återingrepp) + utskrivning till en assisterad anläggning + dödsfall av alla orsaker.
|
90 dagar efter njurtransplantation
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i träningskapacitet
Tidsram: Efter intervention (12 veckor)
|
Förändringar i maximalt syreupptag (högre poäng betyder bättre resultat)
|
Efter intervention (12 veckor)
|
|
Förändringar i perifer muskelstyrka
Tidsram: Efter intervention (12 veckor)
|
Förändringar i styrka i handgrepp och quadricepsmuskler (högre poäng betyder bättre resultat)
|
Efter intervention (12 veckor)
|
|
Förändringar i andningsmuskelstyrkan
Tidsram: Efter intervention (12 veckor)
|
Förändringar i maximal inspiratorisk och expiratorisk muskelstyrka (högre poäng betyder bättre resultat)
|
Efter intervention (12 veckor)
|
|
Förändringar i fysisk aktivitet
Tidsram: Efter intervention (12 veckor)
|
Förändringar i fysisk aktivitet bedömd av aktivitetsmonitorer (högre poäng betyder bättre resultat)
|
Efter intervention (12 veckor)
|
|
Närvaro
Tidsram: Efter intervention (12 veckor)
|
Deltog i sessioner (0-100 %, patienter förväntas delta i minst 80 % sessioner)
|
Efter intervention (12 veckor)
|
|
Träningstolerans
Tidsram: Efter intervention (12 veckor)
|
Patienter som inte behöver avbryta träningen eller modifiera intensiteten
|
Efter intervention (12 veckor)
|
|
Förändringar i muskelmassa
Tidsram: 1 månad efter KT
|
Förändringar i muskelmassa bedöms med röntgen med dubbelenergi av hela kroppen
|
1 månad efter KT
|
|
Förändringar i humörtillstånd
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Förändringar i sjukhusets ångestdepressionsskala
|
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
|
Förändringar i hälsorelaterad livskvalitet
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Poäng i frågeformuläret Short-Form 36 (8 dimensioner ger 0-100 poäng, högre poäng betyder bättre resultat)
|
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Julio Pascual Santos, Parc de Salut Mar
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- PI19/0037
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .