Multimodální rehabilitace u křehkých a nekřehkých pacientů čekajících na transplantaci ledviny (studie FRAILMAR) (Frailmar)
Křehkost u pacientů s pokročilým chronickým onemocněním ledvin čekajících na transplantaci ledviny. Randomizovaná klinická studie multimodální rehabilitace.
Křehkost je velmi častá u pacientů čekajících na transplantaci ledviny (KT). Křehkost a špatná kondice silně předpovídají mortalitu, přežití transplantátu ledviny a využití zdravotní péče po KT. Křehkost u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) vykazuje konstelaci rysů, které charakterizují zvláštní populaci. Intervence je nezbytná pro zlepšení kvality života pacientů s křehkým CKD bez ohledu na jejich věk. Předtransplantační intervence zahrnující fyzikální terapii, nutriční opatření a psychologickou podporu naplánovaná před transplantací může zlepšit udržení pacienta a komplianci, lépe zmírnit účinky křehkosti a špatné kondice po KT a zlepšit hlavní výsledky u křehkých pacientů s CKD.
Hlavním cílem je posoudit účinnost, proveditelnost a bezpečnost rehabilitačního programu (cvičení, nutriční plány, psychologické poradenství) u křehkých a nekřehkých kandidátů KT na klinických a funkčních výsledcích po KT.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Křehkost je velmi častá u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD), kteří jsou zařazeni na čekací listinu pro transplantaci ledvin od zemřelého dárce (KT), a výsledky se u křehkých příjemců po KT zhoršují. Křehkost a špatná kondice silně předpovídají mortalitu, přežití transplantátu ledviny a využití zdravotní péče po KT. Křehkost u pacientů s CKD vykazuje jedinečnou konstelaci rysů, jako je úbytek svalů, anorexie, úbytek energie proteinů, zánět, oxidační stres, nerovnováha katabolických/anabolických hormonů, metabolická acidóza a další buněčné změny, které charakterizují zvláštní populaci. Intervence je nezbytná pro zlepšení kvality života pacientů s křehkým CKD bez ohledu na jejich věk. Snahy o intervenci posttransplantační fyzikální terapií se setkaly s omezeným úspěchem, z velké části kvůli vysokému počtu nedokončených studií. Předtransplantační klinický rámec pro multimodální rehabilitační intervence včetně fyzikální terapie, nutričních opatření a psychologické podpory naplánované před transplantací může zlepšit udržení pacienta a compliance, lépe zmírnit účinky křehkosti a špatné kondice po KT a zlepšit hlavní výsledky u křehkých pacientů s CKD.
Hlavním cílem této studie je posoudit účinnost, proveditelnost a bezpečnost multimodální rehabilitace (cvičení, nutriční plány, psychologické poradenství) u křehkých a nekřehkých kandidátů KT v kontextu randomizované kontrolované klinické studie. Primárním cílovým parametrem bude složené dosažení klinických a funkčních výsledků u křehkých a nekřehkých kandidátů na KT po KT.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ester Marco, MD
- Telefonní číslo: +34699706860
- E-mail: emarco@psmar.cat
Studijní místa
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Španělsko, 08003
- Nábor
- Hospital del Mar
-
Kontakt:
- Ester Marco, MD PhD
- Telefonní číslo: +34699706860
- E-mail: emarco@parcdesalutmar.cat
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Julio Pascual Santos, MD PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ester Marco, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maria-José Pérez Saez, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anna Faura Vendrell, Ns
-
Dílčí vyšetřovatel:
- David Benito Guasch, Ns
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maria Vera Casanova, Ns
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anna Bach Pascual, Ns
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Montserrat Folgueiras López, Ns
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maria D Muns Cornellas, Nutritionist
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Olga Vázquez Ibar, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Miguel Garriz Vera, Psychologist
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maria Polo Gómez, Psychologist
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti s chronickým onemocněním ledvin
- Zařazení do čekací listiny na transplantaci ledvin od zemřelého dárce v období září 2020 až srpen 2022
Kritéria vyloučení:
- Pacienti neschopní provést cvičební plán nebo dát informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Multimodální intervence
tělesná příprava pod dohledem (1 hodina, 24 sezení, 8 týdnů) + suplementace výživy + psychologické poradenství
|
Cvičení + suplementace výživy + psychologické poradenství
|
|
Žádný zásah: Standardní péče
Doporučení pro zdravý život
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složený koncový bod se špatným výsledkem
Časové okno: 90 dní po transplantaci ledviny
|
Zpožděná funkce průvanu >14 dní + nikdy nefunkční ledvina + neelektivní zpětné přijetí před 90. dnem + chirurgické komplikace (problémy s hojením ran, obstrukční lymfokéla, cévní trombóza, stenóza nebo únik moči, akutní krvácení, okamžitý opakovaný zásah) + propuštění k asistované zařízení + smrt ze všech příčin.
|
90 dní po transplantaci ledviny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny cvičební kapacity
Časové okno: Po intervenci (12 týdnů)
|
Změny maximálního příjmu kyslíku (vyšší skóre znamená lepší výsledek)
|
Po intervenci (12 týdnů)
|
|
Změny síly periferních svalů
Časové okno: Po intervenci (12 týdnů)
|
Změny síly úchopu a čtyřhlavého svalu (vyšší skóre znamená lepší výsledek)
|
Po intervenci (12 týdnů)
|
|
Změny síly dýchacích svalů
Časové okno: Po intervenci (12 týdnů)
|
Změny v maximální nádechové a výdechové svalové síle (vyšší skóre znamená lepší výsledek)
|
Po intervenci (12 týdnů)
|
|
Změny fyzické aktivity
Časové okno: Po intervenci (12 týdnů)
|
Změny ve fyzické aktivitě hodnocené monitory aktivity (vyšší skóre znamená lepší výsledek)
|
Po intervenci (12 týdnů)
|
|
Účast
Časové okno: Po intervenci (12 týdnů)
|
Účast na sezeních (0–100 %, očekává se, že se pacienti zúčastní minimálně 80 % sezení)
|
Po intervenci (12 týdnů)
|
|
Snášenlivost cvičení
Časové okno: Po intervenci (12 týdnů)
|
Pacienti nevyžadující přerušení cvičení nebo změnu intenzity
|
Po intervenci (12 týdnů)
|
|
Změny svalové hmoty
Časové okno: 1 měsíc po KT
|
Změny svalové hmoty hodnocené pomocí rentgenu s duální energií celého těla
|
1 měsíc po KT
|
|
Změny stavu nálady
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Změny ve škále nemocniční úzkostné deprese
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Změny v kvalitě života související se zdravím
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Skóre v dotazníku Short-Form 36 (8 dimenzí se skóre 0-100, vyšší skóre znamená lepší výsledky)
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julio Pascual Santos, Parc de Salut Mar
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PI19/0037
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Multimodální rehabilitace
-
NCT06956794Aktivní, ne náborChudoba | Sociální izolace u starších dospělých
-
NCT01172483DokončenoChronické poruchy