Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Multimodaalinen esikuntoutus munuaissiirtoa odottavilla heikkokuntoisilla ja ei-heikoilla potilailla (FRAILMAR-tutkimus) (Frailmar)

perjantai 17. marraskuuta 2023 päivittänyt: Parc de Salut Mar

Munuaissiirtoa odottavien pitkälle edenneen kroonisen munuaissairauden heikkous. Multimodaalisen ennaltaehkäisyn satunnaistettu kliininen tutkimus.

Heikkous on hyvin yleistä munuaisensiirtoa (KT) odottavien potilaiden keskuudessa. Heikko ja huono kunto ennustavat voimakkaasti kuolleisuutta, munuaissiirteen eloonjäämistä ja terveydenhuollon käyttöä KT:n jälkeen. Kroonista munuaissairautta (CKD) sairastavien potilaiden heikkous sisältää joukon piirteitä, jotka ovat ominaisia ​​tietylle väestölle. Interventio on välttämätöntä heikentävien kroonista munuaistautipotilaiden elämänlaadun parantamiseksi iästä riippumatta. Elinsiirtoa edeltävä interventio, joka sisältää fysioterapiaa, ravitsemustoimenpiteitä ja psykologista tukea, joka on suunniteltu ennen siirtoa, voi parantaa potilaan pysyvyyttä ja hoitomyöntyvyyttä, lieventää paremmin KT:n jälkeisen heikkouden ja huonon kunnon vaikutuksia ja parantaa päätuloksia heikoilla CKD-potilailla.

Päätavoitteena on arvioida esikuntoutusohjelman (liikunta, ravitsemussuunnitelmat, psykologiset neuvot) tehokkuutta, toteutettavuutta ja turvallisuutta heikoilla ja ei-heikoilla KT-ehdokkailla kliinisissä ja toiminnallisissa tuloksissa KT:n jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Hauraus on erittäin yleistä potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD) jonotuslistalla kuolleen luovuttajan munuaisensiirtoon (KT), ja tulokset huononevat niillä heikoilla vastaanottajilla KT:n jälkeen. Hauraus ja huono kunto ennustavat voimakkaasti kuolleisuutta, munuaissiirteen eloonjäämistä ja terveydenhuollon käyttöä KT: n jälkeen. CKD-potilaiden heikkoudessa on ainutlaatuinen yhdistelmä piirteitä, kuten lihasten häviäminen, anoreksia, proteiinienergian hukkaaminen, tulehdus, oksidatiivinen stressi, katabolisten/anabolisten hormonien epätasapaino, metabolinen asidoosi ja muut solumuutokset, jotka ovat ominaisia ​​tietylle väestölle. Interventio on välttämätöntä heikentävien kroonista munuaistautipotilaiden elämänlaadun parantamiseksi iästä riippumatta. Pyrkimykset puuttua elinsiirron jälkeiseen fysioterapiaan ovat olleet rajallisia, mikä johtuu suurelta osin korkeasta opintojen keskeyttämisestä. Elinsiirtoa edeltävä kliininen kehys multimodaalisille esikuntoutustoimenpiteille, mukaan lukien fysioterapia, ravitsemustoimenpiteet ja psykologinen tuki, jotka on suunniteltu ennen siirtoa, voi parantaa potilaan pysyvyyttä ja hoitomyöntyvyyttä, lieventää paremmin KT:n jälkeisen heikkouden ja huonon kunnon vaikutuksia ja parantaa päätuloksia heikoilla CKD-potilailla.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida multimodaalisen esikuntoutuksen (harjoittelu, ravitsemussuunnitelmat, psykologiset neuvot) tehokkuutta, toteutettavuutta ja turvallisuutta heikoilla ja ei-heikoilla KT-ehdokkailla satunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen yhteydessä. Ensisijainen päätetapahtuma on kliinisten ja toiminnallisten tulosten yhdistetty saavutus heikoilla ja ei-heikoilla KT-ehdokkailla KT:n jälkeen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
138

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Ester Marco, MD
  • Puhelinnumero: +34699706860
  • Sähköposti: emarco@psmar.cat

Opiskelupaikat

  • Espanja
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Espanja, 08003
        • Rekrytointi
        • Hospital Del Mar
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Julio Pascual Santos, MD PhD
        • Päätutkija:
          • Ester Marco, MD PhD
        • Alatutkija:
          • Maria-José Pérez Saez, MD PhD
        • Alatutkija:
          • Anna Faura Vendrell, Ns
        • Alatutkija:
          • David Benito Guasch, Ns
        • Alatutkija:
          • Maria Vera Casanova, Ns
        • Alatutkija:
          • Anna Bach Pascual, Ns
        • Alatutkija:
          • Montserrat Folgueiras López, Ns
        • Alatutkija:
          • Maria D Muns Cornellas, Nutritionist
        • Alatutkija:
          • Olga Vázquez Ibar, MD PhD
        • Alatutkija:
          • Miguel Garriz Vera, Psychologist
        • Alatutkija:
          • Maria Polo Gómez, Psychologist

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus
  • Pääsy jonotuslistalle kuolleen luovuttajan munuaisensiirtoon syyskuusta 2020 elokuuhun 2022

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka eivät pysty suorittamaan harjoitussuunnitelmaa tai antavat tietoisen suostumuksensa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Multimodaalinen interventio
ohjattu fyysinen harjoittelu (1 tunnin harjoitukset, 24 harjoitusta, 8 viikkoa) + ravintolisä + psykologinen neuvonta
Muut: Multimodaalinen esikuntoutus
Liikunta + ravintolisä + psykologinen neuvonta
Ei väliintuloa: Normaali hoito
Terveellisen elämän suositukset

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Huonon lopputuloksen yhdistelmäpäätepiste
Aikaikkuna: 90 päivää munuaisensiirron jälkeen
Viivästynyt vetotoiminto > 14 päivää + ei-toimimaton munuainen + ei-elektiivinen takaisinotto ennen päivää 90 + kirurgiset komplikaatiot (haavan paranemisongelmat, obstruktiivinen lymfoseli, verisuonitukos, virtsastenoosi tai -vuoto, akuutti verenvuoto, välitön uusintahoito) + kotiutus avustettavaan laitos + kuolemantapaus.
90 päivää munuaisensiirron jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Liikuntakyvyn muutokset
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Muutokset hapenkulutuksen huippuarvossa (korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa tulosta)
Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Muutokset ääreislihasvoimassa
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Muutokset kädensijassa ja nelipäisessä lihasvoimassa (korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa tulosta)
Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Muutokset hengityslihasten vahvuudessa
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Muutokset sisään- ja uloshengityslihasten maksimivoimassa (korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa tulosta)
Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Muutokset fyysisessä aktiivisuudessa
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Aktiivisuusmittarien arvioimat muutokset fyysisessä aktiivisuudessa (korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa tulosta)
Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Läsnäolo
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Osallistuneet istunnot (0-100 %, potilaiden odotetaan osallistuvan vähintään 80 % istuntoihin)
Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Harjoituksen sietokyky
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Potilaat, jotka eivät vaadi harjoituksen lopettamista tai intensiteetin muuttamista
Intervention jälkeinen (12 viikkoa)
Muutokset lihasmassassa
Aikaikkuna: 1 kuukausi KT:n jälkeen
Lihasmassan muutokset mitattuna koko kehon kaksoisenergiaröntgenkuvauksella
1 kuukausi KT:n jälkeen
Muutokset mielialatilassa
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
Muutokset sairaalan ahdistuneisuusmasennusasteikossa
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
Muutokset terveyteen liittyvässä elämänlaadussa
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
Pisteet Short-Form 36 -kyselyssä (8 ulottuvuutta 0-100, korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia)
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Parc de Salut Mar

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Julio Pascual Santos, Parc de Salut Mar

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 5. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 7. tammikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 8. tammikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Lauantai 18. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 17. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • PI19/0037

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Krooniset munuaissairaudet

Kliiniset tutkimukset Multimodaalinen esikuntoutus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia