Multimodale prehabilitatie bij kwetsbare en niet-kwetsbare patiënten die wachten op een niertransplantatie (de FRAILMAR-studie) (Frailmar)
Kwetsbaarheid bij patiënten met gevorderde chronische nierziekte die wachten op een niertransplantatie. Een gerandomiseerde klinische proef van multimodale prehabilitatie.
Kwetsbaarheid komt zeer vaak voor bij patiënten die wachten op een niertransplantatie (KT). Kwetsbaarheid en een slechte conditie zijn krachtige voorspellers van mortaliteit, overleving van niertransplantaten en gebruik van gezondheidszorg na KT. Kwetsbaarheid bij patiënten met chronische nierziekte (CKD) vertoont een constellatie van kenmerken die kenmerkend zijn voor een speciale populatie. Interventie is essentieel om de kwaliteit van leven van kwetsbare CKD-patiënten te verbeteren, ongeacht hun leeftijd. Een interventie vóór de transplantatie, inclusief fysiotherapie, voedingsmaatregelen en psychologische ondersteuning die vóór de transplantatie is gepland, kan de retentie en therapietrouw van de patiënt verbeteren, de effecten van kwetsbaarheid en slechte conditie na KT beter verminderen en de belangrijkste resultaten bij kwetsbare CKD-patiënten verbeteren.
Het hoofddoel is het beoordelen van de effectiviteit, haalbaarheid en veiligheid van een prevalidatieprogramma (oefening, voedingsschema's, psychologisch advies) bij kwetsbare en niet-kwetsbare KT-kandidaten op klinische en functionele resultaten na KT.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Kwetsbaarheid komt zeer vaak voor bij patiënten met chronische nierziekte (CKD) die op de wachtlijst staan voor een niertransplantatie met een overleden donor (KT), en de resultaten zijn slechter bij die kwetsbare ontvangers na KT. Kwetsbaarheid en slechte conditie zijn sterke voorspellers van mortaliteit, overleving van niertransplantaten en gebruik van de gezondheidszorg na KT. Kwetsbaarheid bij CKD-patiënten vertoont een unieke constellatie van kenmerken zoals spierafbraak, anorexia, verspilling van eiwitenergie, ontsteking, oxidatieve stress, katabole/anabole hormoononbalans, metabole acidose en andere cellulaire veranderingen die kenmerkend zijn voor een speciale populatie. Interventie is essentieel om de kwaliteit van leven van kwetsbare CKD-patiënten te verbeteren, ongeacht hun leeftijd. Pogingen om in te grijpen met fysiotherapie na de transplantatie hebben weinig succes gehad, grotendeels vanwege de hoge studie-uitval. Een pre-transplantatie klinisch raamwerk voor multimodale prehabilitatie-interventies, waaronder fysiotherapie, voedingsmaatregelen en psychologische ondersteuning gepland vóór de transplantatie, kan de retentie en therapietrouw van de patiënt verbeteren, de effecten van kwetsbaarheid en slechte conditie na KT beter verminderen en de belangrijkste resultaten bij kwetsbare CKD-patiënten verbeteren.
Het hoofddoel van deze studie is het beoordelen van de effectiviteit, haalbaarheid en veiligheid van multimodale prehabilitatie (oefeningen, voedingsplannen, psychologisch advies) bij kwetsbare en niet-kwetsbare KT-kandidaten in de context van een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. Het primaire eindpunt is een samengesteld resultaat van klinische en functionele resultaten bij kwetsbare en niet-kwetsbare KT-kandidaten na KT.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Ester Marco, MD
- Telefoonnummer: +34699706860
- E-mail: emarco@psmar.cat
Studie Locaties
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spanje, 08003
- Werving
- Hospital del Mar
-
Contact:
- Ester Marco, MD PhD
- Telefoonnummer: +34699706860
- E-mail: emarco@parcdesalutmar.cat
-
Hoofdonderzoeker:
- Julio Pascual Santos, MD PhD
-
Hoofdonderzoeker:
- Ester Marco, MD PhD
-
Onderonderzoeker:
- Maria-José Pérez Saez, MD PhD
-
Onderonderzoeker:
- Anna Faura Vendrell, Ns
-
Onderonderzoeker:
- David Benito Guasch, Ns
-
Onderonderzoeker:
- Maria Vera Casanova, Ns
-
Onderonderzoeker:
- Anna Bach Pascual, Ns
-
Onderonderzoeker:
- Montserrat Folgueiras López, Ns
-
Onderonderzoeker:
- Maria D Muns Cornellas, Nutritionist
-
Onderonderzoeker:
- Olga Vázquez Ibar, MD PhD
-
Onderonderzoeker:
- Miguel Garriz Vera, Psychologist
-
Onderonderzoeker:
- Maria Polo Gómez, Psychologist
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen patiënten met chronische nierziekte
- Opname op de wachtlijst niertransplantatie overleden donor in de periode september 2020 tot augustus 2022
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die het oefenplan niet kunnen uitvoeren of geïnformeerde toestemming kunnen geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Multimodale interventie
begeleide fysieke training (sessies van 1 uur, 24 sessies, 8 weken) + voedingssupplementen + psychologisch advies
|
Bewegen + voedingssupplementen + psychologisch advies
|
|
Geen tussenkomst: Standaard zorg
Aanbevelingen voor gezond leven
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Samengesteld eindpunt met slecht resultaat
Tijdsspanne: 90 dagen na niertransplantatie
|
Vertraagde tochtfunctie >14 dagen + nooit functionerende nier + niet-electieve heropname vóór dag 90 + chirurgische complicaties (wondgenezingsproblemen, obstructieve lymfocele, vasculaire trombose, urinaire stenose of urineweglekkage, acute bloeding, onmiddellijke herinterventie) + ontslag naar een geassisteerde faciliteit + dood door alle oorzaken.
|
90 dagen na niertransplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in inspanningscapaciteit
Tijdsspanne: Post-interventie (12 weken)
|
Veranderingen in de maximale zuurstofopname (hogere scores betekenen een beter resultaat)
|
Post-interventie (12 weken)
|
|
Veranderingen in perifere spierkracht
Tijdsspanne: Post-interventie (12 weken)
|
Veranderingen in de kracht van de handgreep en de quadricepsspieren (hogere scores betekenen een beter resultaat)
|
Post-interventie (12 weken)
|
|
Veranderingen in de kracht van de ademhalingsspieren
Tijdsspanne: Post-interventie (12 weken)
|
Veranderingen in maximale inspiratoire en expiratoire spierkracht (hogere scores betekenen een beter resultaat)
|
Post-interventie (12 weken)
|
|
Veranderingen in fysieke activiteit
Tijdsspanne: Post-interventie (12 weken)
|
Veranderingen in fysieke activiteit beoordeeld door activiteitsmonitors (hogere scores betekenen een beter resultaat)
|
Post-interventie (12 weken)
|
|
Aanwezigheid
Tijdsspanne: Post-interventie (12 weken)
|
Bijgewoonde sessies (0-100%, patiënten worden geacht minimaal 80% van de sessies bij te wonen)
|
Post-interventie (12 weken)
|
|
Oefen verdraagzaamheid uit
Tijdsspanne: Post-interventie (12 weken)
|
Patiënten die geen stopzetting van de training of aanpassing van de intensiteit nodig hebben
|
Post-interventie (12 weken)
|
|
Veranderingen in spiermassa
Tijdsspanne: 1 maand na KT
|
Veranderingen in spiermassa beoordeeld met röntgenfoto van het totale lichaam met dubbele energie
|
1 maand na KT
|
|
Veranderingen in gemoedstoestand
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Veranderingen in de angst-depressieschaal in het ziekenhuis
|
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
|
Veranderingen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Score in de Short-Form 36-vragenlijst (8 dimensies scoren 0-100, hogere scores betekenen betere resultaten)
|
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Julio Pascual Santos, Parc de Salut Mar
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PI19/0037
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chronische nierziekten
-
NCT07001917Aanmelden op uitnodiging
-
NCT07409259Actief, niet wervendAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT06799299Nog niet aan het wervenVloeistofresponsiviteit in de vroege post-kidney transplantatieperiode
-
NCT07084688Nog niet aan het wervenCardiovasculair-kidney-metabool syndroom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndroom
-
NCT07566299Nog niet aan het wervenObesitas Type 2 Diabetes Mellitus | Metabole disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte | Cardiovasculair-kidney-metabool syndroom
-
NCT00945009VoltooidStadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Volwassen Nier Wilms-tumor | Beckwith-Wiedemann-syndroom | Kidney Wilms-tumor | Diffuse hyperplastische perilobar nefroblastomatose | Rhabdoïde tumor van de nier | Stadium V Kidney Wilms-tumor
-
NCT01808079VoltooidTerugkerend nierneoplasma bij kinderen | Stadium I Nier Wilms-tumor | Stadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor
-
NCT07347275Nog niet aan het wervenLevercirrose | Acute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT06958796WervingCytomegalovirus | Niertransplantatie; complicaties | Orgaan transplantatie | Levertransplantatie complicaties | Gelijktijdige lever-kidney transplantatie; Complicaties
-
NCT04322318WervingStadium II Kidney Wilms-tumor | Stadium III Kidney Wilms-tumor | Stadium IV Kidney Wilms-tumor | Terugkerende Nier Wilms-tumor | Anaplastische Nier Wilms-tumor
Klinische onderzoeken op Multimodale prehabilitatie
-
NCT05377970WervingOncologie | Prehabilitatie | Chirurgische Oncologie
-
NCT07159048Nog niet aan het wervenHepatocellulair carcinoom | Darmkanker Levermetastase
-
NCT07188662VoltooidMultimodaal prehabilitatieprogramma voor vrouwen die gynaecologische oncologie -chirurgie ondergaan,Gynaecologische oncologiepatiënt
-
NCT04957225VoltooidHartinfarct | Afasie | Apraxie van spraak
-
NCT07423234Actief, niet wervendChronische pijn | Temporomandibulaire stoornis (TMD)
-
NCT05822466Werving
-
NCT01172483VoltooidChronische aandoeningen