Multimodal prehabilitering hos skrøpelige og ikke-skjøre pasienter som venter på en nyretransplantasjon (FRAILMAR-studien) (Frailmar)
Skrøpelighet hos pasienter med avansert kronisk nyresykdom som venter på en nyretransplantasjon. En randomisert klinisk studie av multimodal prehabilitering.
Skrøpelighet er svært hyppig blant pasienter som venter på nyretransplantasjon (KT). Skjørhet og dårlig kondisjon forutsier kraftig dødelighet, overlevelse av nyretransplantasjoner og bruk av helsetjenester etter KT. Skjørhet hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) viser en konstellasjon av trekk som karakteriserer en spesiell populasjon. Intervensjon er avgjørende for å forbedre livskvaliteten for skrøpelige CKD-pasienter, uavhengig av deres alder. En pre-transplantasjonsintervensjon inkludert fysioterapi, ernæringstiltak og psykologisk støtte planlagt før transplantasjonen kan forbedre pasientens oppbevaring og etterlevelse, bedre dempe effektene av skrøpelighet og dårlig kondisjon etter KT, og forbedre hovedresultatene hos skrøpelige CKD-pasienter.
Hovedmålet er å vurdere effektiviteten, gjennomførbarheten og sikkerheten til et prehabiliteringsprogram (trening, ernæringsplaner, psykologiske råd) hos skrøpelige og ikke-skjøre KT-kandidater på kliniske og funksjonelle utfall etter KT.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Skrøpelighet er svært hyppig blant pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) som er inkludert på ventelisten for avdøde donor nyretransplantasjon (KT), og resultatene forverres hos de skrøpelige mottakerne etter KT. Skrøpelighet og dårlig kondisjon forutsier kraftig dødelighet, overlevelse av nyretransplantasjoner og helsehjelp etter KT. Skrøpelighet hos CKD-pasienter viser en unik konstellasjon av funksjoner som muskelsvinn, anoreksi, proteinenergisvinn, betennelse, oksidativt stress, katabolsk/anabolsk hormonubalanse, metabolsk acidose og andre celleforandringer som karakteriserer en spesiell populasjon. Intervensjon er avgjørende for å forbedre livskvaliteten for skrøpelige CKD-pasienter, uavhengig av deres alder. Forsøk på å intervenere med fysioterapi etter transplantasjon har blitt møtt med begrenset suksess, hovedsakelig på grunn av høyt studiefrafall. Et klinisk rammeverk før transplantasjon for multimodale prehabiliteringsintervensjoner inkludert fysioterapi, ernæringstiltak og psykologisk støtte planlagt før transplantasjonen kan forbedre pasientens oppbevaring og etterlevelse, bedre dempe effektene av skrøpelighet og dårlig kondisjon etter KT, og forbedre hovedresultatene hos skrøpelige CKD-pasienter.
Hovedmålet med denne studien er å vurdere effektiviteten, gjennomførbarheten og sikkerheten til multimodal prehabilitering (trening, ernæringsplaner, psykologiske råd) hos skrøpelige og ikke-skjøre KT-kandidater i sammenheng med en randomisert kontrollert klinisk studie. Det primære endepunktet vil være en sammensatt oppnåelse av kliniske og funksjonelle resultater hos skrøpelige og ikke-skjøre KT-kandidater etter KT.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ester Marco, MD
- Telefonnummer: +34699706860
- E-post: emarco@psmar.cat
Studiesteder
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spania, 08003
- Rekruttering
- Hospital del Mar
-
Ta kontakt med:
- Ester Marco, MD PhD
- Telefonnummer: +34699706860
- E-post: emarco@parcdesalutmar.cat
-
Hovedetterforsker:
- Julio Pascual Santos, MD PhD
-
Hovedetterforsker:
- Ester Marco, MD PhD
-
Underetterforsker:
- Maria-José Pérez Saez, MD PhD
-
Underetterforsker:
- Anna Faura Vendrell, Ns
-
Underetterforsker:
- David Benito Guasch, Ns
-
Underetterforsker:
- Maria Vera Casanova, Ns
-
Underetterforsker:
- Anna Bach Pascual, Ns
-
Underetterforsker:
- Montserrat Folgueiras López, Ns
-
Underetterforsker:
- Maria D Muns Cornellas, Nutritionist
-
Underetterforsker:
- Olga Vázquez Ibar, MD PhD
-
Underetterforsker:
- Miguel Garriz Vera, Psychologist
-
Underetterforsker:
- Maria Polo Gómez, Psychologist
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter med kronisk nyresykdom
- Opptak på venteliste for avdøde donor nyretransplantasjon i perioden september 2020 til august 2022
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke kan utføre treningsplanen eller gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Multimodal intervensjon
veiledet fysisk trening (1-times økter, 24 økter, 8 uker) + kosttilskudd + psykologiske råd
|
Trening + kosttilskudd + psykologisk råd
|
|
Ingen inngripen: Standard Care
Sunn livsstil anbefalinger
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dårlig utfall sammensatt endepunkt
Tidsramme: 90 dager etter nyretransplantasjon
|
Forsinket trekkfunksjon >14 dager + aldri fungerende nyre + ikke-elektiv reinnleggelse før dag 90 + kirurgiske komplikasjoner (sårhelingsproblemer, obstruktiv lymfocele, vaskulær trombose, urinstenose eller lekkasje, akutt blødning, umiddelbar re-intervensjon) + utskrivning til assistert anlegg + dødsfall av alle årsaker.
|
90 dager etter nyretransplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i treningskapasitet
Tidsramme: Etter intervensjon (12 uker)
|
Endringer i maksimalt oksygenopptak (høyere skår betyr bedre resultat)
|
Etter intervensjon (12 uker)
|
|
Endringer i perifer muskelstyrke
Tidsramme: Etter intervensjon (12 uker)
|
Endringer i håndgrep og quadriceps muskler styrke (høyere score betyr bedre resultat)
|
Etter intervensjon (12 uker)
|
|
Endringer i respiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: Etter intervensjon (12 uker)
|
Endringer i maksimal inspiratorisk og ekspiratorisk muskelstyrke (høyere score betyr bedre resultat)
|
Etter intervensjon (12 uker)
|
|
Endringer i fysisk aktivitet
Tidsramme: Etter intervensjon (12 uker)
|
Endringer i fysisk aktivitet vurdert av aktivitetsmonitorer (høyere score betyr bedre resultat)
|
Etter intervensjon (12 uker)
|
|
Deltakelse
Tidsramme: Etter intervensjon (12 uker)
|
Deltok på økter (0-100 %, pasienter forventes å delta på minimum 80 % økter)
|
Etter intervensjon (12 uker)
|
|
Treningstoleranse
Tidsramme: Etter intervensjon (12 uker)
|
Pasienter som ikke trenger treningsavbrudd eller intensitetsendringer
|
Etter intervensjon (12 uker)
|
|
Endringer i muskelmasse
Tidsramme: 1 måned etter KT
|
Endringer i muskelmasse vurdert med totalkroppsrøntgen med dobbel energi
|
1 måned etter KT
|
|
Endringer i humørstilstand
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Endringer i sykehusangstdepresjonsskala
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Endringer i helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Poeng i spørreskjemaet Short-Form 36 (8 dimensjoner med 0-100, høyere poengsum betyr bedre resultater)
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julio Pascual Santos, Parc de Salut Mar
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PI19/0037
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kroniske nyresykdommer
-
NCT07001917Påmelding etter invitasjon
-
NCT07413172Har ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry Chronic
-
NCT07266948RekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry Chronic
-
NCT06278584FullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry Chronic
-
NCT07566299Har ikke rekruttert ennåFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolsk dysfunksjon-assosiert Steatotisk leversykdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06799299Har ikke rekruttert ennåFluidrespons i tidlig transplantasjonsperiode etter Kidney
-
NCT07084688Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-lever-metabolsk (CKLM) syndrom
-
NCT06401330RekrutteringFase I Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase II Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase III Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase IV Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantasjon; Komplikasjoner | Organtransplantasjon | Levertransplantasjonskomplikasjoner | Samtidig lever-Kidney-transplantasjon; Komplikasjoner
Kliniske studier på Multimodal prehabilitering
-
NCT07050771RekrutteringOmfattende multimodal prehabilitering alene eller med neoadjuvant terapi før større kreftoperasjonerBlærekreft | Hepatopankreaticobiliær (HPB) Malignitet | Eggstokkreft (OvCa) | Nyrekreft
-
NCT06868472Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07138534Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06808945RekrutteringLevertransplantasjon; Komplikasjoner | Mangel på fysisk aktivitet
-
NCT07066592Aktiv, ikke rekrutterendePasientutdanning | Prehabilitering | Hematologisk malignitet
-
NCT07118917FullførtCOVID-19 | Thorax anestesi | Mekanisk kraft
-
NCT06119464Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03745391FullførtIskemisk hjerneslag | Magnetisk resonansavbildning | Arteriell okklusjon | CTS
-
NCT07058753Påmelding etter invitasjon
-
NCT06133504Har ikke rekruttert ennåKritisk sykdom | Kritisk omsorg