Utveckling av resistensmutationer hos gravida HIV-positiva (+) kvinnor som följer perinatal antiretroviral terapi i Israel

Projektet kommer att utföras i samarbete med det israeliska National HIV Reference Center Laboratory, som upprätthåller en nationell bank av HIV-positiva blodprover, och med HIV/AIDS-behandlingscentra i hela Israel.

En första undersökning kommer retrospektivt att identifiera de HIV+-kvinnor som fick antiretroviral behandling under graviditeten och avbröt behandlingen efter förlossningen. Listan över HIV+-förlossningar under de senaste fem åren på varje deltagande sjukhus kommer att ses över, och alla HIV-positiva kvinnor som fått antiretroviral behandling under graviditeten kommer att bjudas in att delta i studieprojektet. Kvinnor som för närvarande är gravida, eller blir gravida under studien, kommer att bjudas in att delta när graviditet diagnostiseras. Efter att ha erhållit informerat samtycke kommer två blodprov att tas: ett före påbörjande av perinatal behandling och det andra efter förlossningen. (På grund av tekniska begränsningar kan endast prover med viral belastning över 1000 cp/ml genotypas. Det förväntas att hiv-belastningen kommer att öka efter att antiretroviral behandling upphör och att nästan alla prover kommer att vara kvalificerade för resistenstestning.)

Efter att ha erhållit moderns informerade samtycke kommer prover från nyfödda perinatalt infekterade med HIV också att testas för resistensmutationer, och dessa kommer att jämföras med det resistensmönster som finns hos modern.

De erhållna proverna kommer att testas för genotypiska resistensmutationer. Resultaten kommer att överföras till den behandlande läkaren för att vid behov hjälpa till vid val av antiretroviral terapi för kvinnor och deras barn. Data kommer också att användas för att upprätta en nationell databas för att utvärdera och förbättra befintliga protokoll för perinatal antiretroviral behandling, och kommer att användas för att bidra till internationella databaser över HIV-resistens. All resistensdata, förutom den som ges till vårdgivaren(erna), kommer att överföras utan ytterligare identifieringsinformation.