Sviluppo di mutazioni di resistenza nelle donne in gravidanza sieropositive (+) che seguono terapia antiretrovirale perinatale in Israele

Il progetto sarà realizzato in collaborazione con il laboratorio del centro nazionale israeliano di riferimento per l'HIV, che gestisce una banca nazionale di campioni di sangue sieropositivo, e con centri di cura per l'HIV/AIDS dislocati in tutto Israele.

Un primo sondaggio identificherà retrospettivamente quelle donne sieropositive a cui è stata somministrata una terapia antiretrovirale durante la gravidanza e che hanno interrotto il trattamento dopo il parto. L'elenco dei parti HIV+ negli ultimi cinque anni in ciascun ospedale partecipante sarà rivisto e tutte le donne sieropositive che hanno ricevuto un trattamento antiretrovirale durante la gravidanza saranno invitate a partecipare al progetto di studio. Le donne che sono attualmente incinte o che rimangono incinte durante lo studio, saranno invitate a partecipare quando verrà diagnosticata la gravidanza. Dopo aver ottenuto il consenso informato, verranno prelevati due campioni di sangue: uno prima dell'inizio del trattamento perinatale e l'altro dopo il parto. (A causa di limitazioni tecniche, solo i campioni con cariche virali superiori a 1000 cp/ml possono essere genotipizzati. Si prevede che i carichi di HIV aumenteranno dopo la cessazione del trattamento antiretrovirale e che quasi tutti i campioni saranno idonei per il test di resistenza.)

Inoltre, dopo aver ottenuto il consenso informato materno, i campioni di neonati infettati perinatalmente con HIV saranno testati anche per le mutazioni di resistenza, e questi saranno confrontati con il pattern di resistenza trovato nella madre.

I campioni ottenuti saranno testati per mutazioni di resistenza genotipica. I risultati saranno trasmessi al medico curante per assistere nella scelta della terapia antiretrovirale per le donne ei loro bambini, se necessario. I dati saranno utilizzati anche per creare un database nazionale per valutare e migliorare i protocolli esistenti per il trattamento antiretrovirale perinatale e saranno utilizzati per contribuire ai database internazionali sulla resistenza all'HIV. Tutti i dati sulla resistenza, ad eccezione di quelli forniti agli operatori sanitari, saranno trasmessi senza ulteriori informazioni identificative.