Utvikling av resistensmutasjoner hos gravide HIV-positive (+) kvinner som følger perinatal antiretroviral terapi i Israel

Prosjektet vil bli utført i samarbeid med det israelske nasjonale HIV Reference Center Laboratory, som opprettholder en nasjonal bank med HIV-positive blodprøver, og med HIV/AIDS-behandlingssentre i hele Israel.

En første undersøkelse vil identifisere retrospektivt de HIV+-kvinnene som ble gitt antiretroviral terapi mens de var gravide og stoppet behandlingen etter fødselen. Listen over HIV+-fødsler de siste fem årene ved hvert deltakende sykehus vil bli gjennomgått, og alle HIV-positive kvinner som mottok antiretroviral behandling under svangerskapet vil bli invitert til å delta i studieprosjektet. Kvinner som for øyeblikket er gravide, eller blir gravide i løpet av studien, vil bli invitert til å delta når graviditet er diagnostisert. Etter å ha innhentet informert samtykke vil det bli tatt to blodprøver: en før oppstart av perinatal behandling, og den andre etter fødsel. (På grunn av tekniske begrensninger kan bare prøver med viral belastning over 1000 cp/ml genotypes. Det forventes at HIV-belastningen vil øke etter avsluttet antiretroviral behandling, og at nesten alle prøver vil være kvalifisert for resistenstesting.)

I tillegg vil prøver fra nyfødte som er perinatalt smittet med HIV etter innhentet informert samtykke fra mor også testes for resistensmutasjoner, og disse vil sammenlignes med resistensmønsteret som finnes hos mor.

Prøvene som oppnås vil bli testet for genotypiske resistensmutasjoner. Resultatene vil bli overført til behandlende lege for å hjelpe til med valg av antiretroviral terapi for kvinnene og deres barn, om nødvendig. Dataene skal også brukes til å etablere en nasjonal database for å evaluere og forbedre eksisterende protokoller for perinatal antiretroviral behandling, og vil bli brukt til å bidra til internasjonale databaser for HIV-resistens. Alle motstandsdata, bortsett fra det som er gitt til helsepersonell(e), vil bli overført uten ytterligere identifiserende informasjon.