SGS: ett strukturerat behandlings- och undervisningsprogram för äldre patienter med diabetes mellitus

Patientutbildning har blivit en integrerad del av all diabetesbehandling i Tyskland. Men äldre människor kan ofta inte följa de mångfald av ämnen som omfattar standardbehandling och träningsprogram för insulinbehandlade patienter med typ 2-diabetes mellitus på grund av geriatriska syndrom och neuropsykologiska brister. Därför bör behandling av äldre diabetiker fokusera på individuella terapeutiska mål, som speglar minskad förväntad livslängd och livskvalitet.

Syftet med studien var att utveckla och utvärdera effektiviteten av ett nytt strukturerat undervisnings- och träningsprogram för äldre patienter med diabetes mellitus (SGS) och insulinterapi.

Den höga förekomsten av kognitiva störningar och affektiva störningar kräver såväl specialpedagogiska metoder som anpassat innehåll. Till exempel beaktas fördelarna med fysisk aktivitet, den frekventa förekomsten av undernäring, urininkontinens eller hjärtsvikt. Innehållet överförs på ett praktiskt och dagligt orienterat sätt.

Programmet omfattar 7 utbildningslektioner på 45 minuters varaktighet som innebär utbildningsenheterna: diabetes mellitus, kost, behandlingsstrategier, självövervakning och komplikationer med fokus på diabetisk fotsyndrom.

Effektiviteten av det nya strukturerade behandlings- och undervisningsprogrammet SGS utvärderades i en multicenter prospektiv randomiserad kontrollerad studie. Diabetespatienter som tog emot ett av 18 studiecenter i Tyskland med minst ett geriatriskt syndrom, komorbiditet och äldre än 65 år randomiserades antingen till det nya SGS-programmet eller till standardbehandlingsprogrammet för patienter med typ 2-diabetes mellitus. Före och 6 månader efter deltagande i de strukturerade behandlingsprogrammen utvärderades resultatkvaliteten med hjälp av strukturerade frågeformulär. Vi bedömde HbA1c, färdigheter i diabetessjälvhantering, diabeteskunskap, behandlingstillfredsställelse, akuta och sena komplikationer, neuropsykologisk status, diabetesförmedling, dagliga aktiviteter och behov av social service. Det huvudsakliga behandlingsmålet var upprätthållande av autonomi och livskvalitet hos äldre personer, samt förebyggande av katabolism, skörhet och akuta komplikationer.