- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00732485
Mitochondrial Oxidation and Insulin Resistance in Burn Patients Treated With Fenofibrate
10 december 2012 uppdaterad av: The University of Texas Medical Branch, Galveston
The Role of Mitochondrial Oxidation on Insulin Resistance in Burn Patients Treated With Fenofibrate
Major burn injury causes significant insulin resistance on glucose and protein metabolism that persists for up to 6 months after the acute injury
This project proposes to answer the following questions:
- Will fenofibrate given to burn patients with insulin resistance restore their insulin sensitivity?
- What is the relationship between mitochondrial dysfunction in muscle tissue as the causative mechanism of burn related insulin resistance?
- To what extent will the restored insulin sensitivity affect glucose and protein metabolism in muscle, regenerating wounds and the liver, i.e. ameliorate burn related hyperglycemia and protein catabolism?
Studieöversikt
Status
Indragen
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
The following specific hypotheses will be investigated:
- Following severe burn injury in human patients the mitochondrial fat oxidation capacity is decreased in muscle. This is associated with a corresponding progression in the severity of the resistance to the action of insulin on glucose disposal and protein synthesis and breakdown in muscle, regenerating wound and liver.
- Fatty acids, or their active intracellular products (e.g., DAG, acyl-CoenzymeA (Co-A), or acylcarnitine), are the direct inhibitors of insulin action, rather than tissue triglycerides (TG) itself. In other words, impaired mitochondrial fatty acid oxidation is the mechanism that causes altered lipid metabolism that ultimately contributes to insulin resistance.
- Accumulation of active fatty acid products, such as DAG, acyl-CoA, or acylcarnitine esters in muscle cells is due to the rate of uptake of plasma free fatty acid (FFA) exceeding the rate of oxidation within muscle due principally to a reduced capacity of mitochondria to oxidize fatty acids.
- Decreased insulin sensitivity in muscle is related to impaired insulin signaling. This will be reflected by increased activity of protein kinase C (PKC). Because PKC is thought to exert its regulatory effect primarily on either tyrosine kinase activity on the insulin receptor or downstream kinase insulin receptor substrate (IRS) phosphorylation, these elements of the insulin signaling cascade will be decreased. In turn, elements of insulin signaling related to the response of muscle glucose (PI3 kinase) and protein (P70S6k) metabolism will be reduced. We propose that increased tissue PKC activity will be associated with increased tissue concentration of DAG, acyl-CoA, or acylcarnitine.
- Treatment of patients with the peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) alpha agonist fenofibrate will improve mitochondrial capacity to oxidize fatty acids.
- Insulin sensitivity in muscle, skin and liver in terms of both glucose and protein metabolism will be improved by fenofibrate treatment.
Studietyp
Interventionell
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
7 år till 20 år (Barn, Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inclusion Criteria:
- Patients > 7 years old with burns covering 40% or more of body surface who are admitted to the Shriners Hospital for Children, Galveston, Texas
Exclusion Criteria:
- Abnormal liver and kidney function,
- Pregnancy,
- Diabetes mellitus,
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Placebo
|
Placebo, sugar pill, from admission to 6 months post burn
|
Aktiv komparator: Fenofibrat
|
Fenofibrate, PO, 5 mg/kg/day from admission to 6 months post burn
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Insulin sensitivity on glucose and protein metabolism
Tidsram: From admission to burn unit to 6 months post burn
|
From admission to burn unit to 6 months post burn
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Systemic glucose homeostasis
Tidsram: Admission to 6 months post burn
|
Admission to 6 months post burn
|
Muscle protein balance
Tidsram: Admission to 6 months post burn
|
Admission to 6 months post burn
|
Wound protein balance
Tidsram: Admission to 6 months post burn
|
Admission to 6 months post burn
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: David Herndon, MD, University of Texas medical branch, Galveston
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 augusti 2008
Primärt slutförande (Förväntat)
1 december 2012
Avslutad studie (Förväntat)
1 december 2013
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
8 augusti 2008
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
11 augusti 2008
Första postat (Uppskatta)
12 augusti 2008
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
11 december 2012
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
10 december 2012
Senast verifierad
1 december 2012
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 07-389
- SHC 08-GAL-006
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bränna
-
Cairo UniversityAvslutad
-
Cairo UniversityRekrytering
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekrytering
-
Seoul National University HospitalMind Works Clinical Psychologist GroupHar inte rekryterat ännu
-
Chinese University of Hong KongCity University of Hong KongAvslutadStress (psykologi) | Burn Out (psykologi)Hong Kong
-
University of North Carolina, Chapel HillAvslutadBrinna ut | Arbetsrelaterad stress | Burn Out (psykologi)Förenta staterna
-
Arrowhead Regional Medical CenterAvslutadBrännskador | Askorbinsyrabrist | Vätske- och elektrolytbalans | Bränngrad andra | Förbränningsgrad tredje | Burn ShockFörenta staterna
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthAvslutad
Kliniska prövningar på fenofibrate
-
Ranbaxy Laboratories LimitedAvslutad
-
Gachon University Gil Medical CenterAvslutadHypertriglyceridemiKorea, Republiken av
-
University of PennsylvaniaAbbottAvslutadMetaboliskt syndrom xFörenta staterna
-
University of MiamiUniversity of FloridaAvslutad
-
University of MichiganAbbottAvslutadHypertriglyceridemi med det metabola syndrometFörenta staterna
-
Beijing Chao Yang HospitalOkändMikroalbuminuri
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Okänd
-
Ranbaxy Laboratories LimitedAvslutad