Pilotstudie som utvärderar karakteristiska stängningsmönster för den normala velofarynxportalen

Televex videofluoroskopi använder röntgen i realtid för att visualisera den velofaryngeala porten från flera vyer eller plan. De vyer som vanligtvis används inkluderar lateral, bas och frontal. Denna teknik kräver att försökspersonen tillhandahåller specifika talmönster, som presenteras av en logoped, medan en radiolog erhåller adekvat bild av den velofaryngeala (VP) porten. Varje procedur tar cirka 3 till 5 minuter. Fluoroskopisk avbildning tillhandahålls endast under taluppgifter och sväljning som begränsar strålningsexponeringen.

1) Radiologen börjar med att ta en sidovy medan han talar, vilket möjliggör visning av velum och bakre svalgväggen under talproduktion, samt utvärdering av kranial basvinkel, storlek och placering av adenoidvävnad, velarlängd, velartjocklek och velar sträcka. 2) Logopeden ger försökspersonen bariumsulfatkontrast, cirka 2 till 4 oz, att svälja, vilket möjliggör bättre strukturavgränsning, samt bekräftar närvaron av palatala fistlar om barium passerar genom gommen under sväljning. 3) Logopeden placerar patienten i ryggläge och bariumsulfat instilleras sedan i näsgångarna bilateralt via spruta, cirka 5 ml. cirka 2,5 ml i varje näsborre. Detta möjliggör nasofaryngeal beläggning av strukturer. 4) Logopeden placerar sedan försökspersonen i liggande på bordet och placeras i en sfinxposition med huvud och nacke utsträckt och underarmar och handflator platt på fluoroskopibordet. Huvudet, axlarna och nacken är placerade för att hitta basvyn av den velofaryngeala porten. Denna syn ger möjlighet att erhålla velofaryngeala stängningsmönster och storlek på velofaryngeal defekt liknande den för nasofaryngoskopi. 5) Nästa vy som radiologen erhåller är frontal eller anterior-posterior. Detta erhålls med huvudet/halsen utsträckt för att möjliggöra utvärdering av graden av lateral svalgväggsrörelse. 6) Den slutliga vyn som erhållits av radiologen är en upprepning av den initiala sidovyn denna gång med den nasofaryngeala beläggningen på plats. Detta kan vara fördelaktigt för att bekräfta VPI i närvaro av ett litet VP-gap. Under den belagda sidovyn kan blåsning av barium genom VP-porten observeras. Dessutom om barium inte försvinner under velofaryngeal stängning kan detta tyda på anatomisk VPI. Allt detta görs på röntgenavdelningen och tar cirka 3 minuter till 5 minuter.