Antidepressiv effekt av djup hjärnstimulering hos patienter med Parkinsons sjukdom

Depressiva symtom hos PD-patienter är viktiga prediktorer för deras prognos och livskvalitet. Därför är framgångsrik behandling av depression avgörande hos PD-patienter. Att använda djup hjärnstimulering som ett antidepressivt medel (eller för att förstärka ett standard antidepressivt medel) kan vara en lovande ny riktning. Hypotesen som ska testas i det aktuella projektet är att behandling med djup hjärnstimulering kommer att förbättra både de neurologiska och de psykiatriska (depressiva) symtomen vid PD. Det antas vidare att förbättringen av depressiva symtom inte kommer att vara en enkel konsekvens av förbättring av neurologisk status. Data från denna öppna studie kommer att ligga till grund för planering av en större kontrollerad studie på deprimerade PD-patienter och explorativa studier på patienter med egentlig depression som inte har PD.

Idag är programmering av DBS baserad på neurologisk utvärdering av de motoriska egenskaperna hos PD. Om vår hypotes är bevisad, det vill säga parametermanipulation av DBS påverkar de mentala egenskaperna hos PD, är det avgörande att upprätta en giltig databas som gör det möjligt att studera dessa effekter. Dessutom kommer en sådan detaljerad databas att ligga till grund för utvecklingen av ett datorstödt beslutsprotokoll för programmering av DBS. Ett nytt beslutsfattande protokoll kommer att maximera fördelarna med DBS hos både deprimerade och icke-deprimerade PD-patienter.