β-adrenerg blockerare och en COX2-hämmare för att förhindra återfall av kolorektal cancer

Inklusionskriterier:

• Patienter planerade för operation för primär resektion av tjocktarms- och rektalcancer i kurativ avsikt.
• Enstaka kolon- eller rektalkarcinom, bevisad genom fullständig koloskopi och tumörbiopsi. Om koloskopi misslyckades med att nå blindtarmen, kommer proximal kolonundersökning att göras med kontraktslavemang eller CT-kolonografi.
• Inga tecken på metastaserande sjukdom före operation. Minimal upparbetning skulle inkludera abdominal CT med IV-kontrast (eller CT+lever UL) och lungröntgen.
• Ålder mellan 18 och 75 år.
• ASA-resultatet 1-3
• Patienten kan förstå studiens mål och procedurer, kan följa protokollet och kan underteckna ett informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Patienter med metastaserande sjukdom, känd före operation.
• Patienter hos vilka metastaserad sjukdom påträffas vid operation kommer att slutföra interventionsfasen, följt i ytterligare en månad för potentiella komplikationer, och kommer att lämna studien för att möjliggöra potentiellt deltagande i ytterligare kliniska prövningar.
• Patienter hos vilka kirurgisk resektion planeras utan kurativ avsikt.
• Patienter med njursvikt, mätt med kreatininnivå >1,5
• Patienter med signifikant hjärtsvikt (NYH 3 eller högre)
• Patienter med signifikant leversvikt (känd cirros, bilirubinnivå >2)
• Patienter som lider av astma
• Patienter med känd allergi mot en eller flera av studieläkemedlen
• Patienter med känd allergi mot någon medicin från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Patienter med diabetes (typ 1 eller 2).
• Patienter som behandlas kroniskt med en eller flera av studieläkemedlen
• Patienter som behandlas kroniskt med någon typ av beta-adrenerga blockerare.
• Patienter som behandlas kroniskt med någon typ av COX-hämmare.
• Patienter med andra eller tredje gradens AV-block.
• Patienter med sinusbradykardi (patienter med hjärtfrekvens under 50).
• Patienter med sick sinus syndrome.
• Patienter med Prinzmetals angina
• Patienter med högersidig hjärtsvikt på grund av pulmonell hypertoni.
• Patienter med betydande kardiomegali
• Patienter med (nuvarande) feokromocytom
• Patienter med kronisk Digoxinbehandling
• Patienter med aktiv peptisk sjukdom
• Patienter med perifer kärlsjukdom
• Patienter med historia eller samtidig malign sjukdom av någon typ.
• Patienter som behandlats med kemoterapi under de senaste 10 åren av någon anledning förutom neoadjuvant terapi för rektalcancer under de senaste sex månaderna.
• Gravid kvinna.
• Patienter som deltar i någon annan klinisk prövning