Ultraljudsutvärdering av läkemedelsspridning i epiduralt utrymme under kaudal blockering hos barn

Caudal blockering är den världsomspännande tekniken för en effektiv postoperativ analgesi hos barn som genomgår OPD-baserad infra-navelkirurgi. Eftersom kaudal blockering vanligtvis utförs med ett engångsskott, krävs rätt dosering för att uppnå tillräckliga smärtstillande nivåer. Flera kliniska undersökningar har utförts för att bedöma spridningsnivåerna för läkemedel med hjälp av matematiska ekvationer, röntgenutvärdering och ultraljud under kaudal blockering hos barn. I vår tidigare studie med fluoroskopi fick vi resultaten att de fastställda viktbaserade doserna gav adekvata blocknivåer för varje typ av operation.

Ultraljud är ett exakt verktyg för att utvärdera ryggradens strukturer och kan ge uppskattad information i realtid under kaudal eller epidural blockering hos barn.

Syftet med denna studie är att utvärdera läkemedelsspridningsnivån med viktbaserade doser med hjälp av ultraljud under kaudal blockering hos barn och bedöma tillförlitligheten av realtidsultraljudsundersökningen för att fastställa läkemedelsspridningsnivåerna. Efter generell anestesi kommer patienten att placeras i lateral decubitusposition för kaudal blockering. Totalt 1,5 ml/kg 0,15 % ropivakain kommer att injiceras i det kaudala utrymmet. Spridningsnivån kommer att utvärderas stegvis med hjälp av ultraljud vid den injicerade läkemedelsdosen på 0,5 ml/kg, 1,0 ml/kg, 1,25 ml/kg och 1,5 ml/kg.