Echografische evaluatie van de verspreiding van geneesmiddelen in de epidurale ruimte tijdens caudaal blok bij kinderen

Caudaal blok is de wereldwijd gebruikte techniek voor een effectieve postoperatieve analgesie bij kinderen die OPD-gebaseerde infra-umbilicale chirurgie ondergaan. Omdat het caudale blok meestal wordt uitgevoerd met een enkelvoudige injectie, is een juiste dosering vereist om voldoende analgetische niveaus te bereiken. Er zijn verschillende klinische onderzoeken uitgevoerd om de niveaus van medicijnverspreiding te beoordelen met behulp van wiskundige vergelijkingen, röntgenevaluatie en echografie tijdens caudale blokkade bij kinderen. In onze vorige studie met behulp van fluoroscopie verkregen we de resultaten dat de vastgestelde op gewicht gebaseerde doses voldoende blokniveaus opleverden voor elk type operatie.

Echografie is een nauwkeurig hulpmiddel om de spinale structuren te evalueren en kan in realtime geschatte informatie verschaffen tijdens caudale of epidurale blokkade bij kinderen.

Het doel van deze studie is om het geneesmiddelverspreidingsniveau te evalueren met op gewicht gebaseerde doses met behulp van echografie tijdens caudale blokkade bij kinderen en om de betrouwbaarheid van de real-time echografie te beoordelen om de geneesmiddelverspreidingsniveaus te bepalen. Na algemene anesthesie wordt de patiënt in laterale decubituspositie geplaatst voor een caudaal blok. Er wordt in totaal 1,5 ml/kg 0,15% ropivacaïne in de caudale ruimte geïnjecteerd. Het verspreidingsniveau zal stapsgewijs worden geëvalueerd met behulp van echografie bij de geïnjecteerde geneesmiddeldosis van 0,5 ml/kg, 1,0 ml/kg, 1,25 ml/kg en 1,5 ml/kg.