- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02379052
Studie av Dupilumab hos vuxna deltagare med aktiv eosinofil esofagit (EoE)
En randomiserad, dubbelblind, parallell, placebokontrollerad studie av Dupilumabs effektivitet, säkerhet och tolerabilitet hos vuxna patienter med aktiv eosinofil esofagit
Det primära syftet med studien är att bedöma den kliniska effekten av upprepade subkutana (SC) doser av dupilumab, jämfört med placebo, för att lindra symtom hos vuxna deltagare med aktiv, måttlig till svår eosinofil esofagit (EoE).
De sekundära målen för studien är:
- För att bedöma säkerheten, tolerabiliteten och immunogeniciteten för SC-doser av dupilumab hos vuxna deltagare med aktiv, måttlig till svår EoE
- För att bedöma effekten av dupilumab på esofagus eosinofil infiltration
- Att utvärdera farmakokinetiken (PK) för dupilumab hos vuxna deltagare med EoE
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Förenta staterna
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna
-
Urbana, Illinois, Förenta staterna
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Förenta staterna
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Förenta staterna
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Förenta staterna
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Viktiga inkluderingskriterier:
- Dokumenterad diagnos av EoE genom endoskopi före eller vid screening
- Historik med i genomsnitt minst 2 episoder av dysfagi (med intag av fasta ämnen utanför antiinflammatorisk behandling) per vecka under de 4 veckorna före screening och i genomsnitt minst 2 episoder av dokumenterad dysfagi per vecka under veckorna mellan screening och baslinje; dysfagi definieras som problem med att svälja fast föda, eller att få fast föda, enligt deltagarrapporten
- Måste stanna på en stabiliserad diet i minst 6 veckor före screening och under studiens gång; stabil kost definieras som ingen initiering av enstaka eller flera elimineringsdieter eller återinförande av tidigare eliminerade livsmedelsgrupper
- Dokumenterad historia av eller närvaro av något av följande: allergisk sjukdom (t.ex. allergisk astma, allergisk rinit, atopisk dermatit (AD) eller födoämnesallergier), perifera eosinofiltal ≥0,25 GI/L, eller totalt immunglobulin E (IgE) i serum. ≥100 kU/L
Viktiga uteslutningskriterier:
- Tidigare deltagande i en klinisk prövning med dupilumab (anti-IL-4R).
- Andra orsaker till esofagus eosinofili eller följande sjukdomar: hypereosinofila syndrom, Churg-Strauss vaskulit och eosinofil gastroenterit
- Anamnese med achalasia, aktiv Helicobacter pylori-infektion, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, celiaki och tidigare esofaguskirurgi före screening
- Eventuell esofagusstriktur som inte kan passeras med ett standard, diagnostiskt vuxen (9 till 10 mm) övre endoskop eller någon kritisk esofagusstriktur som kräver dilatation vid screening
- Historik av blödningsrubbningar eller esofagusvaricer
- Användning av kronisk aspirin, icke-steroida medel eller antikoagulantia inom 2 veckor före screening. Deltagare bör inte stoppa dessa agenter enbart för att bli berättigade till inträde i denna studie
- Behandling med ett prövningsläkemedel inom 2 månader eller inom 5 halveringstider (om känd), beroende på vilken som är längre, före screening
- Användning av systemiska kortikosteroider inom 3 månader eller sväljt topikala kortikosteroider inom 3 månader före screening
- Användning av inhalerade (pulmonella eller nasala) topikala kortikosteroider inom 3 månader före screening och under studien, förutom stabil dos i minst 3 månader före screeningbiopsi, som inte kan ändras under studien
- Behandling med oral immunterapi (OIT) inom 6 månader före screening
- Allergenimmunterapi såvida inte på stabil dos i minst 1 år före screening
- Gravida eller ammande kvinnor, eller kvinnor som planerar att bli gravida eller amma under studien
Obs: Listan över inklusions-/uteslutningskriterier ovan är inte avsedd att innehålla alla överväganden som är relevanta för en deltagares potentiella deltagande i denna kliniska prövning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Dupilumab 300 mg QW
Deltagarna fick SC dupilumab 300 mg under den 12-veckors dubbelblinda behandlingsfasen.
Deltagarna fick 2 injektioner (300 mg initial dos, följt av en laddningsdos på 300 mg) på dag 1, följt av injektioner varje vecka.
|
Andra namn:
|
Experimentell: Placebo
Deltagarna fick matchande placebo en gång i veckan (qw) under den 12-veckors dubbelblinda behandlingsfasen.
Deltagarna fick 2 injektioner på dag 1, följt av injektioner varje vecka.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Absolut förändring från baslinjen i Straumann Dysfagia Instrument (SDI) Patientrapporterat utfall (PRO) Totalt resultat vid vecka 10
Tidsram: Baslinje, vecka 10
|
SDI är en PRO som används för att bestämma frekvens/intensitet av dysfagi (återkallelseperiod 1-vecka).
Frekvensen av dysfagihändelser graderas på en 5-punktsskala: 0=ingen, 1=1x/vecka, 2=flera/vecka, 3=1x/dag, 4=flera/dag; intensiteten graderas på en 6-punktsskala: 0 = sväljning obegränsad, 1 = lätt känsla av motstånd, 2 = lätt kväljning med fördröjning, 3 = kort period av obstruktion som kräver ingripande, 4 = långvarig period av obstruktion som kan avlägsnas genom kräkningar, 5=långvarig fullständig obstruktion som kräver endoskopisk intervention.
Totalpoäng varierar från 0-9 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
|
Baslinje, vecka 10
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Procentuell förändring från baslinjen i Straumann Dysfagia Instrument (SDI) Patientrapporterat utfall (PRO) Totalpoäng vecka 10
Tidsram: Baslinje, vecka 10
|
SDI är en PRO som används för att bestämma frekvens/intensitet av dysfagi (återkallelseperiod 1-vecka).
Frekvensen av dysfagihändelser graderas på en 5-punktsskala: 0=ingen, 1=1x/vecka, 2=flera/vecka, 3=1x/dag, 4=flera/dag; intensiteten graderas på en 6-punktsskala: 0 = sväljning obegränsad, 1 = lätt känsla av motstånd, 2 = lätt kväljning med fördröjning, 3 = kort period av obstruktion som kräver ingripande, 4 = långvarig period av obstruktion som kan avlägsnas genom kräkningar, 5=långvarig fullständig obstruktion som kräver endoskopisk intervention.
Totalpoäng varierar från 0-9 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
|
Baslinje, vecka 10
|
Absolut förändring från baslinjen i Straumann Dysfagia Instrument (SDI) Patientrapporterat utfall (PRO) Totalpoäng vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
|
SDI är en PRO som används för att bestämma frekvens/intensitet av dysfagi (återkallelseperiod 1-wk).
Frekvensen av dysfagihändelser graderas på en 5-punktsskala: 0=ingen, 1=1x/vecka, 2=flera/vecka, 3=1x/dag, 4=flera/dag; intensiteten graderas på en 6-punktsskala: 0 = sväljning obegränsad, 1 = lätt känsla av motstånd, 2 = lätt kväljning med fördröjning, 3 = kort period av obstruktion som kräver ingripande, 4 = långvarig period av obstruktion som kan avlägsnas genom kräkningar, 5=långvarig fullständig obstruktion som kräver endoskopisk intervention.
Totalpoäng varierar från 0-9 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
|
Baslinje, vecka 12
|
Procentuell förändring från baslinjen i Straumann Dysfagia Instrument (SDI) Patientrapporterat utfall (PRO) Totalpoäng vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
|
SDI är en PRO som används för att bestämma frekvens/intensitet av dysfagi (återkallelseperiod 1-vecka).
Frekvensen av dysfagihändelser graderas på en 5-punktsskala: 0=ingen, 1=1x/vecka, 2=flera/vecka, 3=1x/dag, 4=flera/dag; intensiteten graderas på en 6-punktsskala: 0 = sväljning obegränsad, 1 = lätt känsla av motstånd, 2 = lätt kväljning med fördröjning, 3 = kort period av obstruktion som kräver ingripande, 4 = långvarig period av obstruktion som kan avlägsnas genom kräkningar, 5=långvarig fullständig obstruktion som kräver endoskopisk intervention.
Totalpoäng varierar från 0-9 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
|
Baslinje, vecka 12
|
Procentandel av deltagare som uppnår en minskning med ≥ 3 poäng i Straumann Dysfagia Instrument (SDI) Patientrapporterat resultat (PRO) Totalt resultat från baslinjen vid vecka 10
Tidsram: Baslinje, vecka 10
|
SDI är en PRO som används för att bestämma frekvens/intensitet av dysfagi (återkallelseperiod 1-vecka).
Frekvensen av dysfagihändelser graderas på en 5-punktsskala: 0=ingen, 1=1x/vecka, 2=flera/vecka, 3=1x/dag, 4=flera/dag; intensiteten graderas på en 6-punktsskala: 0 = sväljning obegränsad, 1 = lätt känsla av motstånd, 2 = lätt kväljning med fördröjning, 3 = kort period av obstruktion som kräver ingripande, 4 = långvarig period av obstruktion som kan avlägsnas genom kräkningar, 5=långvarig fullständig obstruktion som kräver endoskopisk intervention.
Totalpoäng varierar från 0-9 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
|
Baslinje, vecka 10
|
Procentandel av deltagare som uppnår en minskning av ≥ 3 poäng i Straumann Dysfagia Instrument (SDI) Patientrapporterat resultat (PRO) Totalt resultat från baslinjen vid vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
|
SDI är en PRO som används för att bestämma frekvens/intensitet av dysfagi (återkallelseperiod 1-vecka).
Frekvensen av dysfagihändelser graderas på en 5-punktsskala: 0=ingen, 1=1x/vecka, 2=flera/vecka, 3=1x/dag, 4=flera/dag; intensiteten graderas på en 6-punktsskala: 0 = sväljning obegränsad, 1 = lätt känsla av motstånd, 2 = lätt kväljning med fördröjning, 3 = kort period av obstruktion som kräver ingripande, 4 = långvarig period av obstruktion som kan avlägsnas genom kräkningar, 5=långvarig fullständig obstruktion som kräver endoskopisk intervention.
Totalpoäng varierar från 0-9 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
|
Baslinje, vecka 12
|
Procentuell förändring från baslinjen i veckorapporterat aktivitetsindex för eosinofil esofagit (EEsAI) Patientrapporterat resultat (PRO) vid vecka 10
Tidsram: Baslinje, vecka 10
|
EEsAI PRO-frågeformuläret innehåller artiklar relaterade till intensiteten och frekvensen av dysfagi, påverkan av specifika livsmedelsgrupper på dysfagisymtom och andra symtom oberoende av att äta eller dricka (dvs halsbränna, sura uppstötningar och bröstsmärtor).
Den totala EEsAI PRO-poängen varierar från 0 till 100 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
EEsAI PRO använder 24-timmars och 1-veckors återkallelseperioder.
|
Baslinje, vecka 10
|
Absolut förändring från baslinjen i veckorapporterat aktivitetsindex för eosinofil esofagit (EEsAI) Patientrapporterat resultat (PRO) vid vecka 10
Tidsram: Baslinje, vecka 10
|
EEsAI PRO-frågeformuläret innehåller artiklar relaterade till intensiteten och frekvensen av dysfagi, påverkan av specifika livsmedelsgrupper på dysfagisymtom och andra symtom oberoende av att äta eller dricka (dvs halsbränna, sura uppstötningar och bröstsmärtor).
Den totala EEsAI PRO-poängen varierar från 0 till 100 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
EEsAI PRO använder 24-timmars och 1-veckors återkallelseperioder.
|
Baslinje, vecka 10
|
Procentuell förändring från baslinjen i veckorapporterat aktivitetsindex för eosinofil esofagit (EEsAI) Patientrapporterat resultat (PRO) vid vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
|
EEsAI PRO-frågeformuläret innehåller artiklar relaterade till intensiteten och frekvensen av dysfagi, påverkan av specifika livsmedelsgrupper på dysfagisymtom och andra symtom oberoende av att äta eller dricka (dvs halsbränna, sura uppstötningar och bröstsmärtor).
Den totala EEsAI PRO-poängen varierar från 0 till 100 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
EEsAI PRO använder 24-timmars och 1-veckors återkallelseperioder.
|
Baslinje, vecka 12
|
Absolut förändring från baslinjen i veckorapporterat aktivitetsindex för eosinofil esofagit (EEsAI) Patientrapporterat resultat (PRO) vid vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
|
EEsAI PRO-frågeformuläret innehåller artiklar relaterade till intensiteten och frekvensen av dysfagi, påverkan av specifika livsmedelsgrupper på dysfagisymtom och andra symtom oberoende av att äta eller dricka (dvs halsbränna, sura uppstötningar och bröstsmärtor).
Den totala EEsAI PRO-poängen varierar från 0 till 100 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
EEsAI PRO använder 24-timmars och 1-veckors återkallelseperioder.
|
Baslinje, vecka 12
|
Andel deltagare som uppnår ≥ 40 % förbättring i veckorapporterat aktivitetsindex för eosinofil esofagit (EEsAI) Patientrapporterat resultat (PRO) från baslinjen vid vecka 10
Tidsram: Baslinje, vecka 10
|
EEsAI PRO-frågeformuläret innehåller artiklar relaterade till intensiteten och frekvensen av dysfagi, påverkan av specifika livsmedelsgrupper på dysfagisymtom och andra symtom oberoende av att äta eller dricka (dvs halsbränna, sura uppstötningar och bröstsmärtor).
Den totala EEsAI PRO-poängen varierar från 0 till 100 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
EEsAI PRO använder 24-timmars och 1-veckors återkallelseperioder.
|
Baslinje, vecka 10
|
Andel deltagare som uppnår ≥ 40 % förbättring av veckorapporterat aktivitetsindex för eosinofil esofagit (EEsAI) Patientrapporterat resultat (PRO) från baslinjen vid vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
|
EEsAI PRO-frågeformuläret innehåller artiklar relaterade till intensiteten och frekvensen av dysfagi, påverkan av specifika livsmedelsgrupper på dysfagisymtom och andra symtom oberoende av att äta eller dricka (dvs halsbränna, sura uppstötningar och bröstsmärtor).
Den totala EEsAI PRO-poängen varierar från 0 till 100 (högre poäng indikerar förvärrade symtom).
EEsAI PRO använder 24-timmars och 1-veckors återkallelseperioder.
|
Baslinje, vecka 12
|
Procentuell förändring från baslinjen i maximala esofageala intraepiteliala eosinofiler i 3 esofageala regioner vid vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
|
Peak eosinofiler/högeffektfält (eos/hpf) bestämdes genom att räkna eosinofiler i de mest inflammerade områdena i varje esofagusregion som provades vid varje tidpunkt och beräkna förändringen i toppantalet på varje plats.
|
Baslinje, vecka 12
|
Absolut förändring från baslinjen i eosinofil esofagit-endoskopisk referenspoäng (EoE-EREFS) efter funktion vid vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
|
EoE-EREFS inkluderar totalt 6 huvudpunkter relaterade till förekomsten/allvarligheten av esofagusfunktioner.
Specifika egenskaper som utredaren poängterat inkluderar ringar (frånvarande[0], mild[1], måttlig[2], svår[3], ej tillämpligt); striktur (ja[1], nej[0], ej tillämpligt); förträngningens diameter (om tillämpligt; mätning ej skårad); exsudat (frånvarande[0], mild [1], svår[2]); fåror (frånvarande[0], närvarande[1]); ödem (frånvarande[0], närvarande[1]).
Den totala poängen för de 5 poängen varierar från 0 till 8 (högre poäng indikerar försämrade symtom).
|
Baslinje, vecka 12
|
Förändring från baslinjen i vuxen eosinofil esofagit Quality of Life Questionnaire (EoE-QOL-A) poäng vid vecka 12
Tidsram: Baslinje, vecka 12
|
EoE-QOL-A-frågeformuläret innehåller 30 artiklar relaterade till 5 etablerade domäner (ät-/dietpåverkan, social påverkan, emotionell påverkan, sjukdomsångest och sväljångest) av dagliga livserfarenheter.
EoE-QOL-A har en återkallelseperiod på 1 vecka.
Punkterna betygsätts på en 5-gradig skala: 1 (Inte alls), 2 (Lätt), 3 (Mått), 4 (Ganska lite) och 5 (Extremt).
EoE-QOL-A-poängen är det genomsnitt som erhålls genom att dividera det totala resultatet med antalet frågor (för deltagare utan sjukdom, 120/30 = 4).
Totalpoäng varierar från 1 till 5 (högre poäng indikerar försämrade symtom).
|
Baslinje, vecka 12
|
Andel deltagare med användning av räddningsmedicin eller -ingrepp (t.ex. matstrupsdilatation) till och med vecka 12
Tidsram: Baslinje till och med vecka 12
|
Baslinje till och med vecka 12
|
|
Procent av deltagarna med behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE) under studien
Tidsram: Baslinje till och med vecka 28
|
Behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE) definierades som biverkningar (AE) som utvecklades eller förvärrades eller blev allvarliga under behandlingsperioden (tid från den första dosen av studieläkemedlet till slutet av studien (vecka 28).
En allvarlig biverkning (SAE) definierades som varje ogynnsam medicinsk händelse som resulterade i något av följande utfall: död, livshotande, krävd initial eller långvarig sjukhusvistelse, bestående eller betydande funktionshinder/oförmåga, medfödd anomali/födelseskada , eller anses vara medicinskt viktig händelse.
Alla TEAE inkluderade deltagare med både allvarliga och icke-allvarliga biverkningar.
|
Baslinje till och med vecka 28
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wechsler ME, Klion AD, Paggiaro P, Nair P, Staumont-Salle D, Radwan A, Johnson RR, Kapoor U, Khokhar FA, Daizadeh N, Chen Z, Laws E, Ortiz B, Jacob-Nara JA, Mannent LP, Rowe PJ, Deniz Y. Effect of Dupilumab on Blood Eosinophil Counts in Patients With Asthma, Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps, Atopic Dermatitis, or Eosinophilic Esophagitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Oct;10(10):2695-2709. doi: 10.1016/j.jaip.2022.05.019. Epub 2022 May 28.
- Hamilton JD, Harel S, Swanson BN, Brian W, Chen Z, Rice MS, Amin N, Ardeleanu M, Radin A, Shumel B, Ruddy M, Patel N, Pirozzi G, Mannent L, Graham NMH. Dupilumab suppresses type 2 inflammatory biomarkers across multiple atopic, allergic diseases. Clin Exp Allergy. 2021 Jul;51(7):915-931. doi: 10.1111/cea.13954. Epub 2021 Jun 26.
- Hirano I, Dellon ES, Hamilton JD, Collins MH, Peterson K, Chehade M, Schoepfer AM, Safroneeva E, Rothenberg ME, Falk GW, Assouline-Dayan Y, Zhao Q, Chen Z, Swanson BN, Pirozzi G, Mannent L, Graham NMH, Akinlade B, Stahl N, Yancopoulos GD, Radin A. Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042. Epub 2019 Oct 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- R668-EE-1324
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AvslutadVassleproteintillskott associerat med motståndsträning på hälsoindikatorer hos tränade äldre kvinnorFriska | Kroppssammansättning