Näringseffektivitet och säkerhet hos en modifierad modersmjölksersättning med minskat proteininnehåll och förbättrad proteinkvalitet

Bröstmjölk anses vara guldstandarden för tidig barndomsnäring, den är optimerad när det gäller ingredienser till barnets behov under de första månaderna av livet. Formel skiljer sig på många sätt i sin sammansättning till bröstmjölk, t.ex. i strukturen och koncentrationen av proteinet som ingår.

För att säkerställa tillräcklig försörjning av spädbarnet med alla essentiella och semi-essentiella aminosyror innehåller konventionell modersmjölksersättning betydligt högre totala proteinkoncentrationer än bröstmjölk. Därför har spädbarn som får mjölkersättning ett signifikant högre totalt proteinintag under de första månaderna jämfört med spädbarn som endast ammas, och individuella aminosyror matas därför i överskott.

Det ökade intaget av protein, och därmed det ökade intaget av vissa insulinogena aminosyror i spädbarnsåldern (t.ex. de grenkedjiga aminosyrorna leucin, isoleucin och valin), anses nu vara en möjlig kofaktor för senare disposition för övervikt och fetma. Amning inducerar långsammare tillväxt hos spädbarnet och har visat sig vara associerad med en lägre risk för övervikt eller fetma vid tidpunkten för skolan (von Kries 1999). Det högre proteinintaget hos flaskmatade barn tycks bidra väsentligt till de skillnader som kan observeras i tillväxtbeteendet mellan ammade och flaskmatade barn under de första levnadsåren.

Uppenbara tillvägagångssätt för att optimera modersmjölksersättning är därför minskningen av proteininnehållet, samtidigt som man säkerställer en tillräcklig tillgång på alla relevanta aminosyror som liknar bröstmjölk.

Anrikning med alfa-laktalbumin möjliggör en minskning av det totala proteininnehållet i formeln genom kvalitativ uppgradering av proteinkroppen och det höga innehållet av essentiella aminosyror, vilket begränsar ett överskott av proteinintag, men samtidigt tillför adekvata mängder essentiella aminosyror.

Syftet är att undersöka den näringsmässiga effektiviteten och säkerheten hos en modifierad modersmjölksersättning med minskat proteininnehåll och förbättrad proteinkvalitet. Primära utfallsmått är viktökning och tillväxt hos unga spädbarn under de 12 veckornas dietintag av den nya modersmjölksersättningen, och metaboliska effekter av de kvalitativa och kvantitativa förändringarna i proteininnehållet i den nya modersmjölkersättningen. Två grupper av friska flaskmatade spädbarn kommer att jämföras. Behandlingsgruppen kommer att matas under 3 månader med en modersmjölksersättning med minskat proteininnehåll. Samtidigt modifierades kroppen av experimentellt protein modersmjölksersättning genom anrikning med bovint alfa-laktalbumin.

En kontrollgrupp får en isokalorisk konventionell modersmjölksersättning och en proteinkropp bestående av vassleprotein och kasein i förhållandet 60:40, utan specifik ackumulering av alfa-laktalbumin under samma tidsperiod.

En grupp spädbarn som matas med bröstmjölk kommer att fungera som referensgrupp.

I vanliga antropometriska kontroller dokumenteras och jämförs tillväxt och frodighet för studiedeltagarna mellan de olika grupperna. Dessutom genomförs laboratorietester, som kommer att undersöka kostens inverkan på insulinsvar, proteinmetabolism och specifika tillväxtfaktorer.

I en uppföljning kommer långtidseffekter av näring på kroppssammansättning att registreras genom att jämföra kroppsfettsmått (hudvecktjocklek-Calipometrie) under det första levnadsåret.