Nutritive Wirksamkeit und Sicherheit einer modifizierten Säuglingsnahrung mit reduziertem Proteingehalt und verbesserter Proteinqualität

Muttermilch gilt als Goldstandard für die frühkindliche Ernährung, sie ist hinsichtlich der Inhaltsstoffe auf die Bedürfnisse des Säuglings in den ersten Lebensmonaten optimiert. Formula unterscheidet sich in ihrer Zusammensetzung in vielerlei Hinsicht von Muttermilch, z.B. in der Struktur und Konzentration des enthaltenen Proteins.

Um eine ausreichende Versorgung des Säuglings mit allen essentiellen und semi-essentiellen Aminosäuren zu gewährleisten, enthält herkömmliche Säuglingsanfangsnahrung deutlich höhere Gesamteiweißkonzentrationen als Muttermilch. Daher nehmen Säuglinge, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, in den ersten Monaten eine deutlich höhere Gesamteiweißaufnahme auf als ausschließlich gestillte Säuglinge, und einzelne Aminosäuren werden daher im Überschuss zugeführt.

Die erhöhte Zufuhr von Eiweiß und damit die erhöhte Zufuhr einiger insulinogener Aminosäuren im Säuglingsalter (z. B. der verzweigtkettigen Aminosäuren Leucin, Isoleucin und Valin) gilt heute als möglicher Co-Faktor für die spätere Disposition zu Übergewicht und Adipositas. Stillen führt zu einem langsameren Wachstum des Säuglings und ist nachweislich mit einem geringeren Risiko verbunden, zum Zeitpunkt des Schuleintritts übergewichtig oder adipös zu sein (von Kries 1999). Die höhere Proteinaufnahme bei Flaschenkindern scheint maßgeblich zu den zu beobachtenden Unterschieden im Wachstumsverhalten von gestillten und Flaschenkindern in den ersten Lebensjahren beizutragen.

Naheliegende Ansätze zur Optimierung von Säuglingsnahrung sind daher die Reduzierung des Proteingehalts bei gleichzeitiger Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit allen relevanten Aminosäuren ähnlich wie bei der Muttermilch.

Die Anreicherung mit Alpha-Lactalbumin ermöglicht durch die qualitative Aufwertung des Proteinkörpers und den hohen Gehalt an essentiellen Aminosäuren die Reduzierung des Gesamtproteingehalts in der Rezeptur, wodurch eine übermäßige Proteinzufuhr begrenzt, aber gleichzeitig ausreichende Mengen an Protein zugeführt werden können essentielle Aminosäuren.

Ziel ist es, die nutritive Wirksamkeit und Sicherheit einer modifizierten Säuglingsnahrung mit reduziertem Proteingehalt und verbesserter Proteinqualität zu untersuchen. Primäre Endpunkte sind die Gewichtszunahme und das Wachstum junger Säuglinge während der 12-wöchigen Nahrungsaufnahme der neuen Säuglingsnahrung sowie die metabolischen Auswirkungen der qualitativen und quantitativen Veränderungen des Proteingehalts der neuen Säuglingsnahrung. Zwei Gruppen gesunder, mit der Flasche ernährter Säuglinge werden verglichen. Die Behandlungsgruppe wird 3 Monate lang mit einer Säuglingsanfangsnahrung mit verringertem Proteingehalt ernährt. Gleichzeitig wurde der Körper der experimentellen Protein-Säuglingsnahrung durch Anreicherung mit bovinem Alpha-Lactalbumin modifiziert.

Eine Kontrollgruppe erhält eine isokalorische konventionelle Säuglingsanfangsnahrung und einen Proteinkörper bestehend aus Molkenprotein und Casein im Verhältnis 60:40, ohne spezifische Akkumulation von alpha-Lactalbumin über den gleichen Zeitraum.

Als Referenzgruppe dient eine Gruppe von Säuglingen, die mit Muttermilch gefüttert werden.

In regelmäßigen anthropometrischen Kontrollen wird das Wachstum und Gedeihen der Studienteilnehmer dokumentiert und zwischen den verschiedenen Gruppen verglichen. Zusätzlich werden Labortests durchgeführt, die den Einfluss der Ernährung auf die Insulinreaktion, den Proteinstoffwechsel und spezifische Wachstumsfaktoren untersuchen.

In einem Follow-up sollen Langzeiteffekte der Ernährung auf die Körperzusammensetzung durch vergleichende Körperfettmessungen (Hautfaltendicken-Kalipometrie) im ersten Lebensjahr erfasst werden.