- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02639364
Airway Pressure Release Ventilation (APRV) Protocol Används tidigt vid akut andnödssyndrom
effekterna och säkerheten av den tidiga tillämpningen av bi-level Airway Pressure Ventilation-airway Pressure Release Ventilation (BILEVEL-APRV) protokoll och konventionell ventilationsstrategi jämfördes hos ARDS-patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Även om mekanisk ventilation är livsuppehållande för patienter med ARDS, kan det vidmakthålla lungskador. Ett antal nya framsteg har avsevärt förbättrats i de mekaniska ventilationsstrategierna och behandlingen för akut andnödsyndrom (ARDS), men dödligheten förblir hög, även med användning av låg tidalvolym och adekvat positivt slutexpiratoriskt tryck (PEEP). Flera experiment visade att BILEVEL-APRV-läget som används i djurmodeller för ARDS kan förbättra gasutbyten och hemodynamisk tolerans för ventilationen samtidigt som dosen för lugnande läkemedel minskar.
Syftet med denna prospektiva, randomiserade, kontrollerade, öppna studie med ett centrum är att jämföra effekterna och säkerheten av den tidiga tillämpningen av BILEVEL-APRV-protokollet och konventionell ventilationsstrategi som använde låg tidalvolym och adekvat PEEP-nivå hos ARDS-patienter.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekrytering
- Department of Critical care medicine of West China Hospital
-
Kontakt:
- Y F zhou, MM
- Telefonnummer: 8613880012276
-
Huvudutredare:
- Y F Zhou, MM
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Acute respiratory distress syndrome, enligt Berlins definition av ARDS, - Mottagandet av endotrakeal mekanisk ventilation under en period var inte längre än 48 timmar
- Förhållandet mellan partialtrycket för arteriellt syre (PaO2) och andelen inandat syre (FiO2) var mindre än 250.
Exklusions kriterier:
- Graviditet
- Den förväntade varaktigheten av mekanisk ventilation var mindre än 48 timmar
- Intrakraniell hypertoni (misstänkt eller bekräftad)
- Neuromuskulära störningar som är kända för att förlänga behovet av mekanisk ventilation
- Känd eller misstänkt kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Redan existerande tillstånd med en förväntad 6-månaders dödlighet som överstiger 50 %
- Pneumothorax (dränerad eller inte) vid inskrivning
- Behandling med extrakorporealt stöd (ECMO) vid inskrivning
- Det saknades engagemang för livsuppehållande.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: konventionell ventilationsstrategi
Den konventionella ventilationsstrategin använder volymkontrollerad ventilation (VCV) eller tryckkontrollerad ventilation (PCV), kombination med låg tidalvolym och adekvat PEEP-nivå.
|
Puritan Bennett 840-ventilator kan tillhandahålla läget VCV, PCV, Bi-level Airway Pressure Ventilation-airway Pressure Release Ventilation (BILEVER-APRV).
|
|
Experimentell: BILEVEL-APRV-protokoll
Enligt vårt BILEVEL-APRV-protokoll, BILEVEL-APRV APRV-läge med specifika inställningar, i kombination med spontan andning.
|
Puritan Bennett 840-ventilator kan tillhandahålla läget VCV, PCV, Bi-level Airway Pressure Ventilation-airway Pressure Release Ventilation (BILEVER-APRV).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Mekanisk ventilation fria dagar
Tidsram: dag 28
|
dag 28
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
allt orsakar dödlighet
Tidsram: dag 60
|
Deltagarna kommer att följas under ICU-vistelsen
|
dag 60
|
|
alla orsakar sjukhusdödlighet
Tidsram: dag 60
|
Deltagarna kommer att följas under hela sjukhusvistelsen, fram till dag 60 maximalt.
|
dag 60
|
|
Varaktighet av vistelse på ICU
Tidsram: dag 60
|
dag 60
|
|
|
Sjukhusvistelsens varaktighet
Tidsram: dag 60
|
dag 60
|
|
|
topptryck i luftvägarna, medelluftvägstryck, positivt ändtryck (cmH2O)
Tidsram: dag 7
|
dag 7
|
|
|
Genomsnittlig dos av lugnande infusion
Tidsram: dag 7
|
dag 7
|
|
|
Richmond Sedation-Agitation Scale
Tidsram: dag 7
|
dag 7
|
|
|
Genomsnittlig dos av vasoaktiva läkemedel varje dag vid användning
Tidsram: dag 7
|
dag 7
|
|
|
antal patienter som behöver kointerventioner och tilläggsterapier
Tidsram: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
antal patienter som behöver använda icke-invasiv ventilation
Tidsram: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
trakeotomifrekvensen
Tidsram: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Antal patienter med pneumothorax
Tidsram: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
antalet dagar fria från organdysfunktion
Tidsram: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
tidalvolym (ml)
Tidsram: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
statisk lungkompatibilitet(ml/cmH2O)
Tidsram: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
PaO2, PaCO2(mmHg)
Tidsram: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Blodtryck (mmHg)
Tidsram: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
blodmjölksyra (mmol/l)
Tidsram: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
minutventilation (L)
Tidsram: Dag 7
|
Dag 7
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Yan Kang, doctor, West China Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2015 approval (156)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Akut respiratoriskt distress-syndrom
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekryteringAkut respiratoriskt distress-syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Har inte rekryterat ännu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekryteringAkut respiratoriskt distress-syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekryteringAkut respiratoriskt distress-syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekryteringAkut respiratoriskt distress-syndromKina
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuAkut respiratoriskt distress-syndrom
-
Wu RongzhouAvslutadAkut respiratoriskt distress-syndrom | Lunginflammation hos barn | Andningssvikt (pediatriska patienter)Kina
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaHar inte rekryterat ännuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Fayoum UniversityHar inte rekryterat ännuAcute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar inte rekryterat ännuAcute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)