Distraktion för att minska smärta associerad med venpunktur i den pediatriska post-transplantationspopulationen

Barn med kroniska sjukdomar upplever ofta smärtsamma upplevelser under långa tidsperioder och kan utveckla långvariga fysiologiska, psykologiska och beteendemässiga följdsjukdomar inklusive ökad smärtkänslighet och högre nivåer av ångest före smärtsamma ingrepp. Det finns starka bevis som visar att distraktion är effektivt för att minska barns smärta och ångest under smärtsamma procedurer. Men bevisen för att stödja distraktion, såväl som andra metoder för smärtlindring under venpunktion (dvs. vibrationer, lokalbedövningsmedel, sackaros), har främst fokuserat på barn som tidigare mår bra, eftersom de med kronisk sjukdom är en understuderad population när det gäller smärtlindring under enkla ingrepp. Barn med kronisk sjukdom eller patologi, särskilt de som har fått transplantation (t. hjärt-, njur-, lever) är en population som genomgår frekventa smärtsamma procedurer, såsom venpunktion flera gånger i veckan. Det finns för närvarande ingen standard på vård för smärtlindring vid venpunktion för pediatriska patienter som har tagit blod vid flebotomi eller på transplantationskliniker som öppenvård.

Utredarna kommer att genomföra en randomiserad kontrollstudie som jämför två grupper: Distraktion kontra standardvård (dvs. ingen distraktion). Interventionen (distraktion) kommer att administreras med hjälp av en iPad och låter barnet själv välja en utvecklingsmässigt lämplig distraktion (t.ex. spel, film, musik). Deltagarna kommer att videofilmas i cirka 1 minut, från tidpunkten för venpunktionen. Den här videon kommer att ses vid ett senare tillfälle av två utbildade studieutredare för att bedöma patientens smärta och ångest i samband med venpunktion, mätt med OSBD-r, CHEOPS och FLACC.