Distraction pour la réduction de la douleur associée à la ponction veineuse dans la population pédiatrique post-transplantation

Les enfants atteints de maladies chroniques vivent des expériences douloureuses fréquentes sur de longues périodes et peuvent développer des séquelles physiologiques, psychologiques et comportementales à long terme, notamment une sensibilité accrue à la douleur et des niveaux d'anxiété plus élevés avant les procédures douloureuses. Il existe des preuves solides pour montrer que la distraction est efficace pour réduire la douleur et la détresse des enfants pendant les procédures douloureuses. Cependant, les preuves à l'appui de la distraction, ainsi que d'autres méthodes de réduction de la douleur pendant la ponction veineuse (c. vibration, anesthésiques topiques, saccharose), s'est principalement concentré sur les enfants qui se portaient bien auparavant, car ceux atteints de maladies chroniques sont une population sous-étudiée en ce qui concerne la réduction de la douleur lors d'interventions simples. Les enfants atteints d'une maladie chronique ou d'une pathologie, en particulier ceux qui ont reçu une greffe (par ex. cardiaques, rénaux, hépatiques), sont une population qui subit des procédures douloureuses fréquentes, telles que la ponction veineuse plusieurs fois par semaine. Il n'y a actuellement aucune norme de soins pour la réduction de la douleur pendant la ponction veineuse pour les patients pédiatriques ayant prélevé du sang lors d'une phlébotomie ou dans les cliniques de transplantation en tant que patient externe.

Les enquêteurs mèneront un essai contrôlé randomisé comparant deux groupes : la distraction par rapport à la norme de soins (c.-à-d. aucune distraction). L'intervention (distraction) sera administrée à l'aide d'un iPad et permettra à l'enfant de choisir lui-même une distraction adaptée à son développement (par ex. jeu, film, musique). Les participants seront filmés pendant environ 1 minute, à partir du moment de la ponction veineuse. Cette vidéo sera visionnée à une date ultérieure par deux enquêteurs formés à l'étude pour évaluer la douleur et la détresse du patient associées à la ponction veineuse, telles que mesurées par l'OSBD-r, le CHEOPS et le FLACC.