Förbättra inställningen till och hanteringen av äldre patienter med metastaserad bröstcancer

Äldre onkologiska patienter utgör en betydande behandlingsutmaning på grund av dålig kemoterapitolerans som ett resultat av underliggande komorbiditeter, brist på socialt stöd och minskad funktionell reserv. Onkologer står inför utmaningen att skilja mellan patienter som kan och inte kan tolerera kemoterapi, och att skräddarsy behandlingen till patientens biologiska snarare än kronologiska ålder.

En betydande utmaning som omger behandlingen av i synnerhet den äldre patienten med metastaserande bröstcancer (MBC), ligger i bristen på evidensbaserade kliniska data för att vägleda onkologen vid fastställandet av en behandlingsplan. Detta är ett resultat av underrepresentation av äldre patienter i kliniska prövningar. På grund av dessa utmaningar rekommenderas en grundlig utvärdering av den äldre patienten innan behandling mot cancer påbörjas.

Syftet med denna forskningsstudie är att förbättra vården av den äldre MBC-patienten genom att öka medvetenheten bland onkologiska leverantörer om de unika aspekterna av vården som krävs för äldre patienter. Målet med studien är att utbilda leverantörer om användbarheten av geriatrisk bedömning i vägledande terapi av äldre metastaserande bröstcancerpatienter. Utredarna kommer också att bedöma genomförbarheten och fördelen med att införliva geriatriska självbedömningar i klinisk praxis. Studien kommer att omfatta tre faser:

1. Behovsbedömningar - för att förstå populationen av äldre patienter med metastaserande bröstcancer som ses i rutinmässig praxis på kommunala center, och bedöma deras behandlingssätt.
2. Utbildningsprogram om hantering av äldre metastaserande bröstcancerpatienter och geriatrisk bedömning av dessa patienter.
3. Aktiv testning av användningen av geriatrisk bedömning i klinisk praxis.

Det slutliga målet är att utveckla en pedagogisk läroplan som skulle kunna implementeras på andra onkologiska platser i samhället utöver deltagarna i denna studie. Denna typ av pedagogisk intervention kan tillämpas på andra sjukdomsplatser i framtiden. Under studieperioden kommer vi att identifiera de specifika luckorna som finns i varje praktik och utveckla en pedagogisk intervention för att matcha dessa luckor. Vår förhoppning är att alla inblandade praktiker kommer att dra nytta av att införliva en geriatrisk bedömning i sin praktik och kommer att finna det möjligt att använda de verktyg som tillhandahålls. Dessa data är av stor betydelse för det onkologiska samhället och skulle vara hypotesgenererande för framtida kliniska prövningar.