Paravertebral blockering kontra epidural anestesi för perkutan nefrolitotomi (PVB)

Bakgrund: Perkutan nefrolitotomi (PCNL) utförs vanligtvis under allmän eller neuraxiell anestesi. Utredarna har rapporterat att tre patienter som löpte hög risk för både generell anestesi och neuraxiell anestesi fick perkutan nefrolitotomi med ultraljudsstyrd paravertebral blockering. Sedan utförde utredarna ultraljudsguidad paravertebral blockering för 45 patienter som framgångsrikt fick perkutan nefrolitotomi. Utredarnas intryck är att paravertebralt block är lika effektivt som epiduralbedövning för kirurgisk anestesi av perkutan nefrolitotomi.

Mål: Att bedöma effektiviteten och säkerheten av paravertebral blockering jämfört med epidural anestesi för kirurgisk anestesi av perkutan nefrolitotomi.

Metoder: Femtio vuxna patienter som genomgår elektiv perkutan nefrolitotomi kommer att randomiseras för att få ultraljudsguidad paravertebral blockering eller epiduralbedövning. Det primära resultatet blir smärtpoängen 12 timmar efter operationen. De sekundära resultaten kommer att inkludera: tid som spenderas för att utföra blockering, dos av intraoperativa opioider, graden av hypotonibehov för vasokonstriktorer, muskelkraftsgradering av underbenen i slutet av operationen, anusutmattningstid, opioidkonsumtion efter operation, postoperativ PONV-poäng och frekvensen av kräkningar, längd på sjukhusvistelse och patientnöjdhet.

Kliniska konsekvenser: Ultraljudsstyrd paravertebral blockering kan vara ett lika effektivt och säkert alternativ till epidural blockering för kirurgisk anestesi av perkutan nefrolitotomi.