Mäta resultat av aktivitet inom intensivvård (MOSAIC)

Inklusionskriterier:

1. vuxna patienter (≥18 år),
2. på en medicinsk eller kirurgisk intensivvårdsavdelning vid Vanderbilt University Medical Center eller Ohio State University Medical Center, och
3. behandlas för andningssvikt eller chock.

Exklusions kriterier:

1. Snabbt lösta kriterier för organsvikt, indikerade av planerat omedelbart avbrott av mekanisk ventilation, NIPPV och/eller vasopressorer vid tidpunkten för screening för studieregistrering, så att patienten inte längre kommer att uppfylla inklusionskriterierna.
2. Kumulativa sjukhusdagar (ICU plus icke-ICU) på fem eller fler under de senaste 30 dagarna innan alla inklusionskriterier uppfylls.
3. Oförmåga att leva självständigt vid baslinjen på grund av förvärvad eller medfödd funktionsnedsättning, fysiska, kognitiva eller psykiska störningar som kräver institutionalisering (t.ex. vårdhem, kvalificerad vårdavdelning, gruppbostad, långtidsakutsjukhus, rehabiliteringsinrättning) eller någon patient som är bosatt utanför en institution med oförmåga att gå utan hjälp av en annan person (t.ex. patienter med quadriplegia, paraplegi, dubbelamputerade, de med kvarstående förlamning från stroke).
4. Akut eller subakut allvarlig neurologisk (t.ex. stroke anoxisk skada, ryggmärgsskada) som förväntas förhindra patienten från att leva självständigt efter sjukhusutskrivning.
5. Body mass index >50
6. Aktivt drogmissbruk eller psykotisk störning (t.ex. schizofreni eller schizo-affektiv störning), nyligen (inom de senaste 6 månaderna) allvarlig självmordsgest som kräver sjukhusvistelse
7. Blindhet, dövhet eller oförmåga att förstå engelska som kommer att utesluta uppföljande utvärdering. Patienter med laryngektomi och de med hörselnedsättningar är berättigade till inskrivning om deras medicinska tillstånd tillåter dem att kommunicera med forskarpersonal.
8. Förväntad död inom 24 timmar efter inskrivningen eller bristande engagemang för aggressiv behandling av familjen eller det medicinska teamet (t.ex. kommer sannolikt att dra tillbaka livsuppehållande åtgärder inom 24 timmar efter screening).
9. Fångar
10. Patienter som bor längre än 200 miles från ett inskrivningscenter och som inte regelbundet besöker området.
11. Patienter som är hemlösa och inte har någon sekundär kontaktperson tillgänglig
12. Nuvarande inskrivning i en studie som inte tillåter saminskrivning

13. Oförmåga att erhålla informerat samtycke från patienten eller en auktoriserad representant inom 72 timmar efter att alla inklusionskriterier har uppfyllts av följande skäl:

    1. Behandlande läkare avslag
    2. Patient- och/eller surrogatvägran
    3. 72-timmarsperioden överskrids innan patienten screenades
    4. Patienten kan inte ge sitt samtycke och inget surrogat tillgängligt inom 72 timmar efter att alla inklusionskriterier har uppfyllts
14. Bekräftad eller misstänkt covid-19 enligt lokala riktlinjer vid skärmtillfället.