Medición de los resultados de la actividad en cuidados intensivos (MOSAIC)

Criterios de inclusión:

1. pacientes adultos (≥18 años),
2. en una UCI médica o quirúrgica en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt o en el Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio, y
3. están siendo tratados por insuficiencia respiratoria o shock.

Criterio de exclusión:

1. Criterios de insuficiencia orgánica de resolución rápida, indicados por la interrupción inmediata planificada de la ventilación mecánica, la VPPNI y/o los vasopresores en el momento de la selección para la inscripción en el estudio, de modo que el paciente ya no cumplirá con los criterios de inclusión.
2. Días de hospital acumulados (UCI más no-UCI) de cinco o más en los últimos 30 días antes de cumplir con todos los criterios de inclusión.
3. Incapacidad para vivir de forma independiente al inicio del estudio debido a una discapacidad congénita o adquirida, un trastorno de salud mental, cognitivo o físico que requiera institucionalización (p. fuera de una institución con incapacidad para caminar sin la ayuda de otra persona (p. ej., pacientes con tetraplejia, paraplejia, amputados dobles, aquellos con parálisis residual por accidente cerebrovascular).
4. Neurológico grave agudo o subagudo (por ejemplo, lesión anóxica por accidente cerebrovascular, lesión de la médula espinal) que se espera que impida que el paciente viva de forma independiente después del alta hospitalaria.
5. Índice de masa corporal >50
6. Abuso de sustancias activas o trastorno psicótico (p. ej., esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo), reciente (en los últimos 6 meses) gesto suicida grave que requiere hospitalización
7. Ceguera, sordera o incapacidad para comprender el inglés que impedirá la evaluación de seguimiento. Los pacientes con laringectomías y aquellos con problemas de audición son elegibles para la inscripción si su condición médica les permite comunicarse con el personal de investigación.
8. Muerte esperada dentro de las 24 horas posteriores a la inscripción o falta de compromiso con un tratamiento agresivo por parte de la familia o el equipo médico (p. ej., probabilidad de retirar las medidas de soporte vital dentro de las 24 horas posteriores a la selección).
9. Prisioneros
10. Pacientes que viven a más de 200 millas de un centro de inscripción y que no visitan regularmente el área.
11. Pacientes que no tienen hogar y no tienen una persona de contacto secundaria disponible
12. Inscripción actual en un estudio que no permite la inscripción conjunta

13. Incapacidad para obtener el consentimiento informado del paciente o de un representante autorizado dentro de las 72 horas posteriores al cumplimiento de todos los criterios de inclusión por los siguientes motivos:

    1. Negativa del médico tratante
    2. Negativa del paciente y/o sustituto
    3. Se excedió el período de elegibilidad de 72 horas antes de que el paciente fuera evaluado
    4. Paciente incapaz de dar su consentimiento y sin sustituto disponible dentro de las 72 horas posteriores al cumplimiento de todos los criterios de inclusión
14. COVID-19 confirmado o sospechoso según las pautas locales en el momento de la prueba.