Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Användarcentrerat hjälpsystem för armfunktioner hos neuromuskulära patienter (USEFUL)

9 december 2019 uppdaterad av: Alessandra Pedrocchi, Politecnico di Milano

ANVÄNDBART: Användarcentrerat hjälpsystem för armfunktioner hos neuromuskulära patienter

Återställa en förlorad funktion är en speciell upplevelse för personer som drabbats av neuromuskulära evolutionära sjukdomar. "Från patientens synvinkel mäts förbättring genom att återfå förlorade förmågor - genom att kunna göra något - vad som helst - idag som jag inte kunde göra igår". Smärta, stelhet och aktivitetsbegränsningar i övre extremiteterna har en avgörande roll för att minska patienternas autonomi och försämra livskvaliteten.

Verkliga användares behov har identifierats på flera workshops, och även om de kommersiella produkterna kan garantera en fördel för vissa användare och uppfylla de flesta av deras krav, saknas än så länge en validering av användningen av sådana enheter av personer med neuromuskulär sjukdom.

Vi strävar efter att fälttesta förbättringen av armfunktioner som tillhandahålls av användningen av vissa kommersiella enheter och bedöma deras inverkan på användarnas livskvalitet och oberoende. Det här steget är viktigt för att säkerställa en utbredd tillgänglighet till dessa enheter för de flesta potentiella användare, vilket möjligen ger vårdgivare vägledning och vägledning mot hälsoteknikbedömning.

Utformning av kliniska prövningar - Studien föreslår validering på fältet av JAECO WREX, passivt antigravitationsexoskelett; och Armon Ayura, motoriserat armexoskelett för gravitationskompensation i en randomiserad kontrollerad studie med crossover-design. Den kliniska studien är multicentrisk och involverar både MEDEA och VALDUCE, och fick den etiska kommitténs godkännande.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

38

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • LC
      • Bosisio Parini, LC, Italien, 23842
        • IRCCS E. Medea - La Nostra Famiglia
      • Costa Masnaga, LC, Italien, 23845
        • Villa Beretta

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

15 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier

  • undertecknat informerat samtycke (vi kommer att avslöja familjens syften med vår studie och noggrant beskriva behovet av att följa dem)
  • diagnos av muskeldystrofi (genetisk, histologisk och biokemisk vid behov), speciellt med Duchenne, Becker och Limb Girdle typ 2 muskeldystrofi. Ingen muskelbiopsi kommer att utföras, förutom om det finns ett diagnostiskt behov.
  • vara rullstolsbunden
  • ha en poängsättning på MRC-skalan för övre extremiteterna vid deltamusklerna, biceps, triceps brachii-musklerna från 2 till 4.

Exklusions kriterier

  • förekomst av ytterligare sjukdomar (till exempel: familjehistoria med mental retardation, epilepsi, cerebral pares)
  • beteendemässiga och psykiatriska störningar (emotionella problem, depression)
  • frånvaro av efterlevnad av studien av familjen och vårdgivarna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: SUPPORTIVE_CARE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: CROSSOVER
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Armon Ayura
Övre extremitetshjälpmedel med aktiva lösningar för gravitationskompensation. Intervention: Den övre extremitetens exoskelettet bärs av patienten på den föredragna armen, och det används under dagliga aktiviteter för att stödja armrörelser, särskilt för att bli av med gravitationsarmens vikt.

Kort utbildning (T0-T1) - varje försöksperson kommer att genomgå en 3-dagars utbildning på det kliniska centret under vilken tekniker tillsammans med en sjukgymnast kommer att justera och anpassa enheten och förklara eventuell självständig användning i hemmet.

Hembruk (T1-T2) - Försökspersoner kommer att använda enheten under sina dagliga aktiviteter i två veckor hemma. De kommer att utföra uppgiftsorienterade rörelser (t.ex. nå en mus och föremål på ett bord, flytta tillbaka till rullstolen, dricka), fria rörelser, lekfulla aktiviteter (t.ex. spela schack, bläddra i en bok) och egenvårdsaktiviteter, i enlighet med ämnets kvarvarande förmåga, under en period av minst 5 timmar/dag. De kommer att föra en strukturerad dagbok där alla problem, prestationer och kommentarer kommer att rapporteras.

ACTIVE_COMPARATOR: Jaeco Wrex
Övre extremitetshjälpmedel med passiva lösningar för gravitationskompensation. Intervention: Den övre extremitetens exoskelettet bärs av patienten på den föredragna armen, och det används under dagliga aktiviteter för att stödja armrörelser, särskilt för att bli av med gravitationsarmens vikt.

Kort utbildning (T0-T1) - varje försöksperson kommer att genomgå en 3-dagars utbildning på det kliniska centret under vilken tekniker tillsammans med en sjukgymnast kommer att justera och anpassa enheten och förklara eventuell självständig användning i hemmet.

Hembruk (T1-T2) - Försökspersoner kommer att använda enheten under sina dagliga aktiviteter i två veckor hemma. De kommer att utföra uppgiftsorienterade rörelser (t.ex. nå en mus och föremål på ett bord, flytta tillbaka till rullstolen, dricka), fria rörelser, lekfulla aktiviteter (t.ex. spela schack, bläddra i en bok) och egenvårdsaktiviteter, i enlighet med ämnets kvarvarande förmåga, under en period av minst 5 timmar/dag. De kommer att föra en strukturerad dagbok där alla problem, prestationer och kommentarer kommer att rapporteras.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Prestanda för övre extremitetsskalan (PUL).
Tidsram: TO (baslinje); T1 (efter 3-dagars kort träning med enhet 1); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
PUL innehåller 22 artiklar med en ingångspost för att definiera startfunktionsnivån och 21 artiklar uppdelade i axelnivå (4 artiklar), mellannivå (9 artiklar) och distal nivå (8 artiklar). För svagare patienter innebär ett lågt betyg på ingångsposten att artiklar på hög nivå inte behöver utföras. Poängalternativen varierar över skalan mellan 0-1 till 0-6 beroende på prestanda. Varje dimension kan poängsättas separat med ett maximalt betyg på 16 för axelnivån, 34 för mellannivån och 24 för den distala nivån. En totalpoäng kan uppnås genom att lägga till de tre nivåpoängen (max totalpoäng 74).
TO (baslinje); T1 (efter 3-dagars kort träning med enhet 1); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Motorfunktionsmätskala (MFM)
Tidsram: TO (baslinje); T1 (efter 3-dagars kort träning med enhet 1); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
MFM är en kvantitativ skala som gör det möjligt att mäta de funktionella motoriska förmågorna hos en person som drabbats av en neuromuskulär sjukdom.
TO (baslinje); T1 (efter 3-dagars kort träning med enhet 1); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
Brooke skala
Tidsram: TO (baslinje); T1 (efter 3-dagars kort träning med enhet 1); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
Brooke-skalan utformades för att bedöma den övre extremitetsfunktionen. Betygen på Brooke-skalan sträcker sig från 1 till 6; 1 betyder att försökspersonen kan höja sina armar fullt ut till huvudet med armarna raka; medan 2 betyder att axelstyrkan är otillräcklig för att höja armarna och försökspersonen behöver böja armbågen för att höja armarna; i årskurs 3 och 4 kan försökspersonen inte höja axlarna men kan lyfta händerna mot munnen med respektive utan vikt; betyg 5 hänvisar till att försökspersonen inte kan höja händerna mot munnen och endast vissa handrörelser förekommer, medan betyg 6 hänvisar till att händerna inte har någon användbar funktion.
TO (baslinje); T1 (efter 3-dagars kort träning med enhet 1); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
ABILHAND
Tidsram: TO (baslinje); T1 (efter 3-dagars kort träning med enhet 1); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
ett mått på manuell förmåga att hantera dagliga aktiviteter som kräver användning av de övre extremiteterna, oavsett vilka strategier som är involverade
TO (baslinje); T1 (efter 3-dagars kort träning med enhet 1); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
PedsQL
Tidsram: TO (baslinje); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
Neuromuskulär modul: sammansatt av 25 föremål som omfattar 3 dimensioner, dvs om min neuromuskulära sjukdom (1-17); kommunikation (1-3); och om våra misslyckade resurser (1-5) Multidimensional Fatigue-modul: sammansatt av 18 artiklar bestående av 3 dimensioner, d.v.s. allmän trötthet (1-6); sömn-/vilotrötthet (1-6); och kognitiv trötthet (1-6).
TO (baslinje); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
LOFTTRÖTTHET Kort form
Tidsram: TO (baslinje); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
PROMIS Fatigue-instrument utvärderar en rad självrapporterade symtom, från milda subjektiva känslor av trötthet till en överväldigande, försvagande och ihållande känsla av utmattning som sannolikt minskar ens förmåga att utföra dagliga aktiviteter och fungera normalt i familje- eller sociala roller. Trötthet delas in i upplevelsen av trötthet (frekvens, varaktighet och intensitet) och trötthetens inverkan på fysiska, mentala och sociala aktiviteter. Den korta formen Fatigue är universell snarare än sjukdomsspecifik. Den bedömer trötthet under de senaste sju dagarna.
TO (baslinje); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
Personal Adjustment and Roll Skills Scale (PARS) III
Tidsram: TO (baslinje); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
PARS III för att bedöma den psykosociala anpassningen av barn med kroniska fysiska sjukdomar och utan psykisk funktionsnedsättning. PARS III består av 28 poster som mäter psykosocial funktion inom sex områden: kamratrelationer, beroende, fientlighet, produktivitet, ångest-depression och tillbakadragande.
TO (baslinje); T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
Technology Acceptance Model (TAM)
Tidsram: T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
Technology Acceptance Model (TAM) tillhandahåller ett giltigt och tillförlitligt mått som förutsäger acceptans eller antagande av ny teknik av slutanvändare. TAM förutspår acceptans baserat på slutanvändarens upplevda användbarhet (6 artiklar) och upplevda användarvänlighet (6 artiklar) av tekniken för ett specifikt ändamål.
T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
System Usability Scale (SUS)
Tidsram: T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)
systemanvändbarhetsskalan (SUS) är en enkel Likert-skala med tio punkter som ger en global bild av subjektiva bedömningar av användbarhet. Mätningar av användbarhet har flera olika aspekter: effektivitet (kan användare framgångsrikt uppnå sina mål); effektivitet (hur mycket ansträngning och resurser som går åt för att uppnå dessa mål); och tillfredsställelse (var upplevelsen tillfredsställande).
T2 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 1 - primär bedömningspunkt); T3 (efter 3-dagars kort träning med enhet 2); T4 (efter 2 veckors hemmaanvändning av enhet 2 - sekundär bedömningspunkt)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Alessandra Pedrocchi, Prof, Politecnico di Milano

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

16 juni 2017

Primärt slutförande (FAKTISK)

30 november 2019

Avslutad studie (FAKTISK)

30 november 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 april 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 april 2017

Första postat (FAKTISK)

25 april 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

10 december 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 december 2019

Senast verifierad

1 december 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera